舒適護理在小兒過敏性紫癜中的應(yīng)用觀察

陜西省富平縣醫(yī)院(富平711700)　楊美英　房夏玲

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舒適護理在小兒過敏性紫癜中的應(yīng)用觀察

陜西省富平縣醫(yī)院(富平711700)楊美英房夏玲

主題詞紫癜，過敏性/護理兒童 @舒適護理

過敏性紫癜是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，舒適護理是圍繞過敏性紫癜患兒在住院期間可能出現(xiàn)的生理和心理上的變化進行干預(yù)[1]。我院于2013年6月至2015年6月收治過敏性紫癜患兒150例，將其分組采用舒適護理和常規(guī)護理，現(xiàn)分析報告如下。

資料與方法

1一般資料選擇我院過敏性紫癜患兒150例，按照隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組，其中觀察組：75例(男55例，女20例)，年齡5～13歲，平均8±2.1歲，病程2～6周。單純皮膚型12例，胃腸型35例，關(guān)節(jié)型15例，混合型7例，腎病型6例。平均住院30.5d；對照組：75例(男53例，女22例)，年齡5～12歲，平均8±2.16歲,病程3～5周。單純皮膚型13例，胃腸型33例，關(guān)節(jié)型16例，混合型6例，腎病型7例。平均住院31d。兩組患兒在性別、年齡、病程、疾病分型等方面比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

2護理方法①病室環(huán)境護理：急性期患兒要求絕對臥床，病室溫度以18～22℃為宜，濕度以50%～60%為宜[2]。保持室內(nèi)空氣新鮮，每天定時通風(fēng)換氣2次，每次20～30min。②心理護理：關(guān)心愛護患兒及家屬，耐心解答他們提出的問題，護理操作動作要輕柔、準(zhǔn)確，以贏得他們的信任，解除他們的心理壓力和恐懼感。③皮膚護理：嚴(yán)密觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位，顏色及消退情況，保持皮膚干燥、清潔、衛(wèi)生，防止出血和感染；患兒穿著要清潔、柔軟、舒適、透氣，最好是棉質(zhì)內(nèi)衣，并經(jīng)常換洗。④飲食護理：對患兒限食蝦、蟹、魚、肉、蛋等易過敏食品；限食水果、蔬菜，忌食辛辣，避免粗糙、堅硬和對胃腸道有刺激的食物。⑤腹痛護理：應(yīng)注意觀察腹痛的性質(zhì)、程度，嘔血及便血量，必要時送標(biāo)本并及時通知醫(yī)生給予對癥處理[3]，患兒嘔吐時應(yīng)采取側(cè)臥位，及時清理嘔吐物以防止窒息，也可在病房播放優(yōu)美音樂或為患兒講故事，以分散患兒對疼痛的注意力，消除患兒及家長的恐懼心理。⑥關(guān)節(jié)腫痛護理：嚴(yán)密觀察關(guān)節(jié)疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位置，協(xié)助患兒選用舒適體位，根據(jù)病情給予熱敷或冷敷。

3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒心理變化，對比兩組患兒心理緊張、恐懼比例，調(diào)查護理滿意度。

4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較卡方(χ2)檢驗，以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。

結(jié)果

經(jīng)調(diào)查護理滿意度，觀察組75例患兒中滿意70例，滿意度為93.33%；心理狀態(tài)正常58例，占77.33%；患兒緊張恐懼17例，占22.67%；皮膚紫癜在入院7d后逐漸消退66例，占88.0%；反復(fù)發(fā)作9例，占12.0%。對照組75例患兒中滿意42例，滿意度為56.0%；心理狀態(tài)正常30例，占40.0%；患兒緊張恐懼45例，占60.0%；皮膚紫癜在入院7d后逐漸消退51例，占68.0%；反復(fù)發(fā)作24例，占32.0%。兩組患兒滿意度、心理狀態(tài)、皮膚紫癜消退復(fù)發(fā)狀態(tài)比較均有極顯著性差異(χ2=27.632，21.554，8.741，P值均<0.01)。

討論

舒適護理包括生理、心理、社會、靈魂等多方面的護理，在紫癜患兒護理過程中減弱了患兒情緒對疾病治療帶來的不良影響，將護理延伸到出院后的恢復(fù)階段。從關(guān)注環(huán)境、嚴(yán)格飲食、心理療法、強調(diào)休息等多方面進行舒適護理，從生理層面降低患兒的不適，提高了患兒及家長的滿意度。本研究結(jié)果顯示：觀察組患兒滿意度較對照組明顯提高，入院后的緊張恐懼比例和皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作的比例較對照組明顯下降。提示舒適護理能夠提高過敏性紫癜患兒的滿意度，降低過敏性紫癜患兒的緊張恐懼比例和皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作的比例。因此，在過敏性紫癜患兒的護理工作中應(yīng)用舒適護理，能夠改善患兒心理健康狀態(tài)，緩解疾病引發(fā)的各種不適，促進患兒早日康復(fù)，降低反復(fù)發(fā)作率，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]張燕，張曉菊.舒適護理在外科護理中的應(yīng)用300例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，17(23)：4224-4225.

[2]馮正華，梁秋嫻，伍淑燕.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2009,15(24)：80-81.

[3]崔焱.兒科護理學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：403-404.

(收稿：2015-12-10)

【中圖分類號】R758.2

【文獻標(biāo)識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.05.060