從心理應(yīng)激理論探討中醫(yī)肝主疏泄功能的研究思考

田　蕾　吳　昊　韋　昱　鄭　敏　趙　燕

(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷系，北京，100029)

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從心理應(yīng)激理論探討中醫(yī)肝主疏泄功能的研究思考

田蕾吳昊韋昱鄭敏趙燕

(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷系，北京，100029)

基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論及其相關(guān)的研究進(jìn)展，結(jié)合現(xiàn)代心理應(yīng)激理論，探討中醫(yī)肝主疏泄功能的相關(guān)理論，并提出相關(guān)研究的思考。通過對(duì)心理應(yīng)激理論與肝主疏泄功能及其近年相關(guān)的研究進(jìn)展的整理歸納，認(rèn)為心理應(yīng)激理論與中醫(yī)的肝主疏泄功能是密切相關(guān)的，從中醫(yī)角度來看，中醫(yī)的肝主疏泄功能在機(jī)體調(diào)節(jié)心理應(yīng)機(jī)中起到了決定性的作用，從而對(duì)今后從心理應(yīng)激理論探討中醫(yī)肝主疏泄功能的研究提出了思考與展望。

心理應(yīng)激；肝主疏泄；研究思考

心理應(yīng)激是指機(jī)體在通過認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)進(jìn)而意識(shí)到應(yīng)激原所造成的威脅時(shí)所產(chǎn)生的心理與生理功能改變的過程[1]。隨著當(dāng)今社會(huì)的飛速發(fā)展，人們所要面臨的社會(huì)競爭日趨激烈，需要承擔(dān)的生活與工作的壓力也日漸增多，隨之需要面對(duì)更多的心理應(yīng)激。

心理應(yīng)激在正常范圍內(nèi)是機(jī)體的一種自我保護(hù)性的生理反應(yīng)，此時(shí)機(jī)體的代謝增強(qiáng)，需要消耗更多的能量，以供應(yīng)機(jī)體來適應(yīng)情緒與周圍環(huán)境的改變。但持續(xù)時(shí)間過長、程度過于劇烈的應(yīng)激則會(huì)損害機(jī)體的適應(yīng)能力，進(jìn)而導(dǎo)致心身癥狀。

因此心理應(yīng)激已經(jīng)逐漸成為一些現(xiàn)代疾病的主要病因，特別是心身類疾病，根據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)，在10種導(dǎo)致社會(huì)沉重負(fù)擔(dān)的疾病當(dāng)中，心理(精神)疾病就占據(jù)了4種。不僅如此，由于人們長期處在緊張、焦慮的狀態(tài)中，冠心病、高血壓、糖尿病以及癌癥等也已經(jīng)成為常見病、多發(fā)病，它們被統(tǒng)稱為“心身疾病”是當(dāng)今危害人類健康最嚴(yán)重的一類疾病[2]?；谶@種現(xiàn)狀，加強(qiáng)對(duì)心理應(yīng)激相關(guān)機(jī)制的研究以及對(duì)心理應(yīng)激的防治已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要而緊迫的任務(wù)。

中醫(yī)學(xué)中雖然沒有“心理應(yīng)激”這一概念，但是中醫(yī)的藏象學(xué)說和七情學(xué)說很早就認(rèn)識(shí)到了不良的環(huán)境或者精神刺激與人體的疾病有著十分密切的聯(lián)系。有關(guān)情志因素的調(diào)控中醫(yī)將其歸入“肝主疏泄”的功能之中，由此可以考慮從心理應(yīng)激角度開展有關(guān)肝主疏泄調(diào)暢情志功能的現(xiàn)代研究。

1　從心理應(yīng)激角度研究肝主疏泄的理論探討

肝主疏泄是中醫(yī)肝藏象理論的主要內(nèi)容。疏，即疏通、舒暢、暢達(dá)；泄，即宣泄、宣散、升發(fā)。在中醫(yī)文獻(xiàn)中，“疏泄”一詞最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·五常政大論》云：“發(fā)生之紀(jì)，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達(dá)，陽和布美，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮”。肝主疏泄的功能便是指肝臟具有維持全身氣機(jī)的疏通暢達(dá)，進(jìn)而促進(jìn)人體精血津液的運(yùn)行輸布，協(xié)調(diào)脾胃之氣的升降轉(zhuǎn)輸、膽汁的分泌排泄、調(diào)節(jié)女子的行經(jīng)排卵與男子的排精以及調(diào)暢精神情志等作用。

中醫(yī)理論認(rèn)為，肝主疏泄的機(jī)制是調(diào)暢氣機(jī)[3]。換言之，肝主疏泄是以調(diào)暢氣機(jī)為最根本，其他的作用是在調(diào)暢氣機(jī)的基礎(chǔ)上派生。氣機(jī)，是指氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，是中醫(yī)對(duì)臟腑功能的高度概括。而中醫(yī)理論認(rèn)為情志異常致病首先會(huì)影響機(jī)體氣的運(yùn)動(dòng)，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，……驚則氣亂，……思則氣結(jié)?！碑?dāng)機(jī)體的氣機(jī)發(fā)生異常的變化時(shí)，便影響著人體氣、血、津液正常的生化與輸布，進(jìn)而影響臟腑的正常功能。

正常的生理狀態(tài)下，肝臟的疏泄功能正常，肝氣疏通條達(dá)，既不抑郁也不亢奮，此時(shí)人體能較好地協(xié)調(diào)自身的精神情志活動(dòng)，表現(xiàn)為情志愉悅，理智明了，思維敏捷，氣和志達(dá)。若肝臟的疏泄功能失調(diào)，則易導(dǎo)致機(jī)體的精神情志活動(dòng)異常。肝失疏泄主要表現(xiàn)為疏泄太過與疏泄不及2個(gè)方面。一方面，疏泄太過，則多表現(xiàn)為面紅目赤、頭脹頭暈、煩躁易怒等。另一方面疏泄不及，則多表現(xiàn)為憂愁思慮，抑郁寡歡等。故《柳州醫(yī)話》曰：“七情之病，皆由肝起?！蓖瑫r(shí)，情志活動(dòng)的異常也會(huì)對(duì)肝臟的疏泄功能造成重要的影響，兩者之間常?；橐蚬?，肝失疏泄而引起的情志異常，稱為因郁致病，情志異常所導(dǎo)致的肝失疏泄，稱為因病致郁[3]。

中醫(yī)病因?qū)W說中的情志致病范疇包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理性心理應(yīng)激的概念。應(yīng)激的概念最早是由加拿大內(nèi)分泌生理學(xué)家H.Salye提出，他在實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)物處于極端或有害的環(huán)境刺激下，如冷、熱、疲勞或饑餓等，機(jī)體的循環(huán)、呼吸、消化及體溫調(diào)節(jié)等生命系統(tǒng)的活動(dòng)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其正常的生理范圍，嚴(yán)重的甚至可處于瀕死狀態(tài)，則此時(shí)外部刺激對(duì)機(jī)體的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了機(jī)體的適應(yīng)能力。他將這種現(xiàn)象稱作“對(duì)需求的非特異性反應(yīng)”，并從醫(yī)學(xué)的角度首次提出了著名的“應(yīng)激學(xué)說”[4]。

隨著應(yīng)激學(xué)說的發(fā)展，心理應(yīng)激研究也逐漸得到了飛速發(fā)展，自從1977年Besedovsky正式提出“免疫-神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)”的假說以來，大量研究也已經(jīng)證實(shí)，心理應(yīng)激的調(diào)節(jié)核心是神經(jīng)內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。在應(yīng)激狀態(tài)下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)是通過對(duì)下丘腦-垂體-靶腺軸、外周交感神經(jīng)以及副交感神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)淋巴組織和免疫器官產(chǎn)生調(diào)控作用[5]。機(jī)體的應(yīng)激系統(tǒng)是由位于中樞的神經(jīng)指揮系統(tǒng)和外周的效應(yīng)器官與功能組成，其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)以下丘腦和海馬為主，外周效應(yīng)器官則是在下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)(HPA)軸和傳出交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)以及副交感系統(tǒng)的協(xié)同作用下完成[6]。心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生時(shí)，最顯著特征就是下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)被激活，并由此導(dǎo)致大量的GC分泌。董秋安[7]等研究“恐懼”情緒的應(yīng)激對(duì)于大鼠內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)的影響，發(fā)現(xiàn)恐懼情緒可以通過激活HPA軸，升高ACTH與CORT的水平來調(diào)控應(yīng)激水平，同時(shí)恐懼應(yīng)激也可以升高IL-8的水平，從而抑制機(jī)體的免疫功能。馬學(xué)萍[8]等通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)慢性應(yīng)激可以引起大鼠海馬皮質(zhì)酮的顯著升高，減少海馬組織中的BDNF表達(dá)，從而導(dǎo)致抑郁發(fā)生。嚴(yán)燦[9]以立式束縛等作為應(yīng)激原制作應(yīng)激反應(yīng)大鼠模型，觀察到應(yīng)激大鼠血漿中的CORT、ACTH以及下丘腦的CRH含量均明顯升高，提示應(yīng)激使大鼠的HPAA興奮性增強(qiáng)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)大鼠脾淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)下降，提示束縛激怒應(yīng)激引起了細(xì)胞免疫功能低下，并認(rèn)為血漿中的CORT上升可能是導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能受到抑制的主因。

而近些年來對(duì)于肝實(shí)質(zhì)及其相關(guān)證候的研究也發(fā)現(xiàn)肝主疏泄的功能與神經(jīng)、下丘腦以及內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)功能有著十分密切的關(guān)系。陳淑嬌等[10]通過監(jiān)測PPS肝郁證大鼠外周與中樞海馬的雌激素、雌激素受體以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化，證實(shí)了PPS肝郁證與神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)的變化相關(guān)，進(jìn)一步明確了PPS肝郁病理和Ca2+/CaMKII通路之間的關(guān)系，并證實(shí)了PPS肝郁證和神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)路之間的關(guān)系。李艷[11]等通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)“肝主疏泄”的生理調(diào)控機(jī)制可能與調(diào)節(jié)應(yīng)激狀態(tài)下導(dǎo)致的HPAA功能亢進(jìn)有關(guān)，并認(rèn)為與“肝主疏泄”關(guān)系密切的中樞部位是下丘腦。張惠云[12]等發(fā)現(xiàn)肝氣郁證的模型大鼠下丘腦中的E、DA、5-HT水平升高明顯，NE水平明顯下降，提示了肝氣郁證與下丘腦中的NE、E、DA、5-HT等指標(biāo)關(guān)系密切。

通過上述有關(guān)肝主疏泄與心理應(yīng)激機(jī)制的研究，不難發(fā)現(xiàn)不良的心理應(yīng)激是通過破壞神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)的平衡協(xié)調(diào)而導(dǎo)致疾病，然而肝的疏泄功能也是與中樞、下丘腦以及內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)有著十分密切的關(guān)系，因而從心理應(yīng)激與肝主疏泄的作用機(jī)制來看兩者的關(guān)系緊密，因此我們可以考慮從心理應(yīng)激角度來開展肝主疏泄的研究。

2　從心理應(yīng)激角度研究肝主疏泄功能的實(shí)驗(yàn)研究

從心理應(yīng)激理論來探討肝主疏泄功能的實(shí)驗(yàn)研究，主要圍繞著心理應(yīng)激狀態(tài)下運(yùn)用疏肝藥物的干預(yù)實(shí)驗(yàn)展開。

胡海燕等[13]通過觀察疏肝解郁藥物四逆散對(duì)于慢性應(yīng)激抑郁模型大鼠的干預(yù)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，四逆散可以改善因慢性心理應(yīng)激所造成的海馬神經(jīng)干細(xì)胞的增值與分化，并認(rèn)為肝主疏泄功能可以加速海馬神經(jīng)干細(xì)胞的增值，在一定程度上逆轉(zhuǎn)慢性心理應(yīng)激所造成的海馬損傷。

富文俊等[14]觀察研究發(fā)現(xiàn)，疏肝方劑逍遙散可以通過降低因慢性心理應(yīng)激所造成的大鼠的下丘腦室旁核區(qū)CRHmRNA表達(dá)損傷，恢復(fù)HPA軸的功能，減少慢性應(yīng)激對(duì)海馬區(qū)造成的損傷。另有研究[15]也觀察發(fā)現(xiàn)加減逍遙散不僅可以提高2型糖尿病小鼠的胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，還可以對(duì)抗慢性心理應(yīng)激造成的2型糖尿病小鼠胰島素抵抗。

呂紅偉[16]等運(yùn)用不可預(yù)知性軀體刺激的方法構(gòu)建了心理應(yīng)激大鼠模型，并通過柴胡疏肝散來研究疏肝理氣法對(duì)于應(yīng)激性胃潰瘍大鼠的血漿、胃、以及生長抑素等的干預(yù)作用，發(fā)現(xiàn)柴胡疏肝散可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)來調(diào)節(jié)胃潰瘍大鼠中樞與外周的腦腸肽激素水平，恢復(fù)機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡，從而達(dá)到修復(fù)潰瘍，標(biāo)本兼治的目的。

通過以上有關(guān)中藥干預(yù)應(yīng)激狀態(tài)的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用具有疏肝解郁作用的中藥復(fù)方對(duì)心理應(yīng)激狀態(tài)下的動(dòng)物模型進(jìn)行干預(yù)，具有疏肝作用的方劑均能顯著的改善因慢性應(yīng)激所導(dǎo)致的各相關(guān)指標(biāo)的水平的異常，從而改善了因慢性應(yīng)激所造成的病理性的癥狀，提高了動(dòng)物模型的抗應(yīng)激的水平，進(jìn)而反證了心理應(yīng)激與中醫(yī)肝主疏泄功能的密切關(guān)系。

3　從心理應(yīng)激理論探討肝主疏泄功能的臨床研究

3.1健康人群研究詹向紅等以健康的在校大學(xué)生為被試對(duì)象通過情緒誘發(fā)和情緒調(diào)節(jié)的動(dòng)態(tài)加工實(shí)驗(yàn)范式，觀測其憤怒情志調(diào)節(jié)的機(jī)體生理反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)憤怒能更大程度激活HPA軸與自主神經(jīng)，使機(jī)體處于更高水平的生理喚醒，并提出調(diào)控肝主疏泄的部位可能在大腦。

唐利龍等[17]也以健康學(xué)生作為被試者，分別在4個(gè)節(jié)氣(冬至、春分、夏至，秋分)對(duì)被試者進(jìn)行青少年生活事件量表(用于評(píng)價(jià)應(yīng)激的強(qiáng)度與頻度)和軀體狀況調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)生活事件總的應(yīng)激強(qiáng)度及其各因子和軀體狀況存在著明顯的相關(guān)性，健康的適應(yīng)因子除在春分外均對(duì)被試者的軀體狀況有明顯的影響，因此研究認(rèn)為這可能與“肝應(yīng)春”相關(guān)，肝調(diào)節(jié)并舒暢了機(jī)體全身的氣機(jī)，從而使機(jī)體可以很好的適應(yīng)外界環(huán)境的變化。

3.2疾病人群研究張瓊[18]等通過研究辨證分型為肝郁氣滯證與非肝郁氣滯證的乳腺增生患者的心理應(yīng)激生活事件評(píng)分改變，得出乳腺增生病患者屬肝郁氣滯證的患者較多，生活事件評(píng)分隨著肝郁氣滯程度的加重而升高，提示肝郁氣滯證和情緒因素密切相關(guān)，并認(rèn)為生活事件的評(píng)分可作為臨床判斷肝郁氣滯證候分級(jí)的客觀指標(biāo)，為臨床診治提供客觀依據(jù)。

薛亮[19]等通過橫斷面研究探索心理應(yīng)激對(duì)于絕經(jīng)前后諸證心、身癥狀造成的影響，探索不同中醫(yī)證型的女性患者心理應(yīng)激與心身癥狀，發(fā)現(xiàn)不良的心理應(yīng)激可以大大的加重絕經(jīng)前后諸證的心理癥狀，并通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)前后諸證的多個(gè)中醫(yī)證型中，腎虛肝郁證的負(fù)面生活事件的數(shù)量和消極應(yīng)對(duì)方式顯著高于其他證型，腎虛肝郁證的心理癥狀也明顯嚴(yán)重于其他證型。

4　分析與展望

在心身健康日漸受到關(guān)注的今天，心理與健康的關(guān)系的重要性更加凸顯，目前國內(nèi)關(guān)于心理應(yīng)激的相關(guān)機(jī)制研究已經(jīng)逐漸開展起來，并取得一定進(jìn)展，本文從心理應(yīng)激角度探討肝主疏泄功能，概括分析一些前人的研究成果并提出關(guān)于此研究方向的思路與展望。

通過心理應(yīng)激與肝主疏泄的理論探討、及相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究和臨床流行病學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于心理應(yīng)激的理論不斷地印證和完善了中醫(yī)藏象理論關(guān)于肝主疏泄功能的論述，從心理應(yīng)激角度研究中醫(yī)藏象以及其相關(guān)的病因病機(jī)，不僅符合中醫(yī)傳統(tǒng)的整體觀，而且也應(yīng)用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，具有很好的理論價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義。

以上研究進(jìn)展分析可知從心理應(yīng)激理論探討中醫(yī)肝主疏泄，往往主要圍繞著疾病的某個(gè)特定階段的表現(xiàn)與機(jī)制進(jìn)行研究，然而對(duì)其動(dòng)態(tài)的變化過程研究較少，疾病是一個(gè)動(dòng)態(tài)演變的過程，因此，在今后的研究中應(yīng)引起一定的重視。另外，從心理應(yīng)激理論研究中醫(yī)肝主疏泄功能的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究大多針對(duì)于疏肝藥物對(duì)心理應(yīng)激動(dòng)物模型的干預(yù)或是監(jiān)測動(dòng)物模型在心理應(yīng)激與肝失疏泄情況下微觀指標(biāo)的改變。然而研究心理應(yīng)激機(jī)制與肝主疏泄功能的重點(diǎn)應(yīng)該放在臨床，由于動(dòng)物與人的生理特點(diǎn)還存在很多相異之處，針對(duì)人體所進(jìn)行的研究結(jié)果更具有參考價(jià)值，有更大的臨床意義，因而應(yīng)加大采用臨床流行病學(xué)的研究方法對(duì)處于心理應(yīng)激狀態(tài)下的人群進(jìn)行屬于中醫(yī)肝病證候的調(diào)查研究，從而尋找中醫(yī)肝病證候在心理應(yīng)激人群中的分布規(guī)律，并借助更多的實(shí)驗(yàn)室的微觀指標(biāo)的監(jiān)測進(jìn)一步揭示中醫(yī)肝病證候形成的病因病機(jī)及物質(zhì)基礎(chǔ)，從而豐富和發(fā)展中醫(yī)的病因病機(jī)制論與肝主疏泄理論，并為今后中醫(yī)證候的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化和規(guī)范化研究提供可靠依據(jù)，進(jìn)而使中醫(yī)臨床辨證及用藥更具準(zhǔn)確性。

從心理應(yīng)激研究肝主疏泄功能的實(shí)驗(yàn)研究以疏肝藥物對(duì)心理應(yīng)激動(dòng)物模型的干預(yù)為主已展開了大量的實(shí)驗(yàn)研究，就此應(yīng)帶動(dòng)和豐富中藥復(fù)方的藥理研究和其在臨床中的規(guī)范化應(yīng)用，結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的研究成果和臨床的治療成果，將進(jìn)一步揭示調(diào)肝方藥的作用機(jī)制，從而為中藥新藥的發(fā)展和研制提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

另外，近年隨著功能磁共振成像與分子生物學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，其在神經(jīng)科學(xué)與情緒心理學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)得到應(yīng)用，中樞神經(jīng)遞質(zhì)與它們的相關(guān)受體，以及其合成與代謝相關(guān)的酶基因多態(tài)性，腦功能活動(dòng)狀態(tài)和臟腑功能與情緒之間的相互關(guān)系將成為今后研究的前沿與熱點(diǎn)。

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[13]胡海燕.調(diào)肝治法影響慢性應(yīng)激大鼠海馬神經(jīng)干細(xì)胞分化機(jī)制的研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2015:29-68.

[14]富文俊,敖海清,孫琪，等.逍遙散對(duì)慢性應(yīng)激損傷大鼠促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素表達(dá)的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,19(17):216-218.

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[18]張瓊,陳家旭,于震,等.乳腺增生病肝郁氣滯證心理應(yīng)激生活事件的研究[J]中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,27(6):509.

[19]薛亮.生活事件及心理應(yīng)激對(duì)絕經(jīng)前后諸證心身癥狀影響的研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2012:12-46.

(2015-10-31收稿責(zé)任編輯：徐穎)

Research Idea of Liver Controls Dispersion from the Perspective of Psychological Stress

Tian Lei,Wu Hao,Wei Yu,Zheng Min,Zhao Yan

(Department of TCM Diagnosis,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

Based on the basic theory of traditional Chinese medicine (TCM) and its research progresses and combined modern theory of psychological stress to explore the TCM theory:liver controls dispersion and put forward the research idea.Through concluding and analyzing the researches on psychological stress and liver controls dispersion,this paper regards that psychological pressure has a close relationship with the theory liver controls dispersion.Viewing from TC,perspective,the function of liver has play a critical role in regulating psychological pressure.This provides a new idea fro the TCM theory that liver controls dispersion.

Psychological stress; Liver controlls dispersion; Research idea

國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973”計(jì)劃)(編號(hào)：2011CB505101)；國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目——基于情緒誘發(fā)實(shí)驗(yàn)構(gòu)建人體肝郁狀態(tài)模型及肝調(diào)暢情志與中樞自主網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)性研究(編號(hào)：81373771)；北京中醫(yī)藥大學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目(編號(hào)：2011-CXTD-08)

田蕾(1989.03—)，女，碩士研究生，研究方向：主要從事中醫(yī)證候的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化研究，E-mail：tianlei1949@sina.com

趙燕(1977.11—)，女，博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向：中醫(yī)證候的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化研究，E-mail：yanzh3232@126.com

R241；R395.1

A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2016.09.068