藥學(xué)專業(yè)《人體解剖生理學(xué)》課程的教學(xué)方法探索與實(shí)踐*

郭蓮娣　李佳川　仇麗穎

(西南民族大學(xué)藥學(xué)院，四川 成都　610041)

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教學(xué)與管理

藥學(xué)專業(yè)《人體解剖生理學(xué)》課程的教學(xué)方法探索與實(shí)踐*

郭蓮娣李佳川仇麗穎

(西南民族大學(xué)藥學(xué)院，四川 成都610041)

本文根據(jù)人體解剖生理學(xué)課程內(nèi)容及特點(diǎn)，結(jié)合藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，探討我校藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)課程如何在教學(xué)過程中把知識、能力和素質(zhì)的培養(yǎng)滲透到每節(jié)課的教學(xué)工作中，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，更好地幫助學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)相關(guān)的職業(yè)生涯規(guī)劃。

人體解剖生理學(xué)；藥學(xué)專業(yè)；教學(xué)改革

人體解剖生理學(xué)課程包括人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)兩門學(xué)科的內(nèi)容，是藥學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程之一。人體解剖學(xué)研究正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，人體生理學(xué)研究機(jī)體正常功能活動(dòng)規(guī)律及其原理。人體解剖生理學(xué)是把形態(tài)和機(jī)能有機(jī)地結(jié)合在一起的一門學(xué)科[1-2]。本文以提升教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，在分析了國內(nèi)外同類院校教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我校藥學(xué)專業(yè)特色及社會(huì)需求特點(diǎn)，針對藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀，探討如何充分發(fā)揮該課程在藥學(xué)課程體系中的重要作用。

自開始承擔(dān)藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)課程的教學(xué)任務(wù)以來，筆者就我校該課程的現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行了思考，對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等面進(jìn)行了剖析和改革。

1　結(jié)合藥學(xué)專業(yè)特色優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

人體解剖生理學(xué)是由人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)兩部分共同組成，其中解剖學(xué)是結(jié)構(gòu)部分，而生理學(xué)是其功能的體現(xiàn)。只有掌握了正常人體的結(jié)構(gòu)和功能，才能進(jìn)一步認(rèn)識疾病的本質(zhì)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律。因此，這門課程意義十分重大。

結(jié)合我校藥學(xué)專業(yè)特色及社會(huì)需求特點(diǎn)，針對藥學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)現(xiàn)狀，為了達(dá)到厚基礎(chǔ)、重能力、強(qiáng)素質(zhì)和寬口徑的核心教學(xué)理念，使學(xué)生能夠在一定的時(shí)間內(nèi)學(xué)得更寬更廣，提高多方面的能力和素質(zhì)，更好地適應(yīng)社會(huì)，修訂的教學(xué)培養(yǎng)方案大大的縮短了該課程的課時(shí)。人體解剖生理學(xué)理論課程由原來的54課時(shí)壓縮到34課時(shí)，而教材的內(nèi)容卻沒有改變。

由于人體解剖生理學(xué)課程包含的這兩門學(xué)科知識點(diǎn)多、內(nèi)容廣泛和復(fù)雜抽象。因此，教師為了保質(zhì)保量完成教學(xué)任務(wù)，必須認(rèn)真研究教材規(guī)律，重建知識結(jié)構(gòu)體系，在教學(xué)中始終貫徹以解剖為輔生理為主的思想，基礎(chǔ)與功能相結(jié)合的原則, 對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行刪減和精簡，但同時(shí)需要保證重點(diǎn)內(nèi)容教授的課時(shí)數(shù)。

在教學(xué)過程中，教師必須要仔細(xì)閱讀大綱，反復(fù)研究教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，理順解剖和生理這兩部分教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系。對于人體解剖學(xué)的內(nèi)容，我們教學(xué)的目的主要立足于幫助學(xué)生認(rèn)識和理解人體主要器官的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和空間位置關(guān)系，為后續(xù)的生理學(xué)和藥理學(xué)學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，因此只保留解剖學(xué)各章內(nèi)容的主線和框架，刪減大部分復(fù)雜繁瑣的內(nèi)容[3]；而人體生理學(xué)的教學(xué)將學(xué)時(shí)重點(diǎn)分配在消化、泌尿、血液、循環(huán)、神經(jīng)和內(nèi)分泌等章節(jié)，并對其做系統(tǒng)、深入和全面地講述。這些章節(jié)的內(nèi)容與藥理學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識，如藥物作用、給藥途徑、生物轉(zhuǎn)化和代謝等, 有著密不可分的聯(lián)系。例如，肝臟作為機(jī)體的重要解毒器官，參與藥物的生物轉(zhuǎn)化和解毒，而血液循環(huán)途徑是藥物在人體內(nèi)分布運(yùn)行的解剖途徑，因此這些章節(jié)的內(nèi)容是教學(xué)中的重點(diǎn)，必須把知識點(diǎn)講解透徹。

2　改進(jìn)教學(xué)方式

由于人體解剖生理學(xué)課程內(nèi)容多，課時(shí)少，內(nèi)容抽象和名詞多的教學(xué)特點(diǎn)，因此我們必須從教學(xué)方式上狠下工夫， 不僅將傳統(tǒng)教學(xué)方法與多媒體技術(shù)結(jié)合起來，通過文字、圖片、三維動(dòng)畫以及視頻模擬演示等生動(dòng)的展現(xiàn)給同學(xué)，尤其是“3Dbody解剖”多媒體系統(tǒng)的介入使用，大大地提高了教學(xué)效率。

該系統(tǒng)作為新型的3D解剖教學(xué)系統(tǒng)平臺，致力于醫(yī)學(xué)圖像仿真教學(xué)的建設(shè)，提供一體化和可視化教育。它提供了男女兩套全三維的數(shù)字模型，每套5000多個(gè)人體結(jié)構(gòu)，是目前最完整全面的解剖學(xué)數(shù)據(jù)，涵蓋了人體所有解剖系統(tǒng)，同時(shí)提供了骨性標(biāo)志圖、肌肉動(dòng)作動(dòng)畫、肌肉起止點(diǎn)、針灸穴位、斷層解剖、英文發(fā)音和注釋等信息。擁有最完整的3D數(shù)據(jù)完美詮釋每一塊肌肉、每一個(gè)神經(jīng)和血管，不僅數(shù)據(jù)詳實(shí)，而且操作功能強(qiáng)大，國內(nèi)外高度領(lǐng)先，通過實(shí)時(shí)三維操作，任何一塊肌肉或骨骼可以顯示或隱藏，并只顯示想要看到的結(jié)構(gòu)，無限地自由拼接組合，完全再現(xiàn)人體解剖的全過程[4]。

通過該軟件的演練，學(xué)生們可以在課堂上輕易獲得模擬層層解剖人體的機(jī)會(huì)。該軟件功能強(qiáng)大，不僅是皮膚部位，其它部位都可以實(shí)現(xiàn)透明效果，透明度也可以調(diào)節(jié)；所有部位均可以通過任意角度進(jìn)行近距離觀察細(xì)節(jié)，高度清晰，前所未有。通過利用該教學(xué)平臺，教師授課可以最大限度地顯示3D結(jié)構(gòu)，更加方便隨時(shí)截屏和進(jìn)一步制作高質(zhì)量的幻燈片，利于突出教學(xué)重點(diǎn)和化解教學(xué)難點(diǎn)。同時(shí)通過畫面的新穎新奇感強(qiáng)烈地刺激學(xué)生眼、耳等感覺器官，再加上教師在課堂上有效引導(dǎo)，可以收到非常好的教學(xué)效果[5]。

3　激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

人體解剖生理學(xué)是非常重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，該課程的知識體系為后續(xù)的生物化學(xué)、藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)概論課程的學(xué)習(xí)起著重要的鋪墊作用[6]。 但是人體解剖生理學(xué)課程課時(shí)的縮短與課程體系結(jié)構(gòu)之間矛盾，以及該課程繁多的內(nèi)容和抽象的理論容易讓學(xué)生對人體解剖生理學(xué)這門課程產(chǎn)生一定的畏難和厭學(xué)情緒，導(dǎo)致學(xué)生對知識點(diǎn)的廣度和深度的理解嚴(yán)重不足。有些學(xué)生對于該課程對藥學(xué)工作者的重要性認(rèn)識不足， 這也在一定程度上影響了人體解剖生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

在教學(xué)過程中，這些客觀和主觀存在的問題對任課教師的教學(xué)任務(wù)都是很大的挑戰(zhàn)。因此，教師講課要達(dá)到好的課堂效果，必須熟悉教材并歸納提煉基本內(nèi)容，了解教學(xué)大綱的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，通過通俗易懂并接地氣的教案設(shè)計(jì)將知識介紹給學(xué)生，把學(xué)生帶入到有趣的人體生理世界。生理學(xué)理論雖然生澀抽象，但各種生理現(xiàn)象和理論都與人類的健康密切相關(guān)，所以只要把生理學(xué)知識與學(xué)生所熟悉的生理現(xiàn)象聯(lián)系起來，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性就會(huì)得到提高[7]。比如，通過利用學(xué)生對糖尿病病人的多尿癥狀的好奇探究心理，導(dǎo)入尿生成的調(diào)節(jié)這一節(jié)中滲透性利尿的機(jī)理的學(xué)習(xí)，最后使學(xué)生理解掌握滲透性利尿的機(jī)制。

同時(shí)將相關(guān)的臨床案例和本課程的重要知識點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合并穿插在課堂教學(xué)中，并聯(lián)系相關(guān)的藥物知識來激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。讓學(xué)生強(qiáng)烈感受到人體解剖生理學(xué)對以后臨床藥學(xué)工作的重要性，提高學(xué)生理解知識、解決問題的能力以及培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。

教與學(xué)是一個(gè)互動(dòng)和反饋的過程。教師在課堂上應(yīng)隨時(shí)通過課堂提問，了解學(xué)生對重要知識點(diǎn)的接受程度，并且通過討論帶動(dòng)課堂氣氛。每個(gè)章節(jié)學(xué)習(xí)之后，培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)和圖書等資源，查詢整理與人體解剖生理學(xué)各章有關(guān)的常見疾病及藥物治療。不僅實(shí)現(xiàn)了知識的梳理和內(nèi)化，鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力，也培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識分析和解決問題的能力，促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對相關(guān)藥學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)探索出一條實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)的有效途徑[8]。

通過以上的教學(xué)改革方法和手段，人體解剖生理學(xué)知識不再生澀和抽象，課堂氣氛融洽而活躍，學(xué)生意識到人體解剖生理學(xué)知識對藥學(xué)工作者的重要性，學(xué)習(xí)人體解剖生理學(xué)的積極性和主動(dòng)性得到增強(qiáng)。今后我們將繼續(xù)努力增強(qiáng)教師自身的綜合素質(zhì)，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并不斷探索提高人體解剖生理學(xué)課程的各種改革方案。

1徐玉東. 人體解剖生理學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2007, 1.

2王玢,左明雪. 人體及動(dòng)物生理學(xué)(第2版). [M]. 北京：高等教育出版社, 2001.

3周暢,張潔,李國營,等. 藥學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].解剖學(xué)研究, 2008, 30(2): 147-149.

4劉明. 3D多媒體在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 解剖學(xué)研究, 2012, 34(2): 147-150.

5王海燕. 論啟發(fā)式技巧在解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 解剖學(xué)研究, 2001, 23(2): 124- 125.

6賈立敏,徐玉東,孔建,等. 藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)教學(xué)改革初探[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 12(5): 458-460.

7鄭輝. 人體解剖生理學(xué)理論教學(xué)的思考[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 11(1): 14-15.

8傅麗容.《人體解剖生理學(xué)》教學(xué)改革初探[J]. 生物學(xué)雜志, 2005, 22(4): 55-57.

Investigation of teaching reform in the course of human anatomy and physiology*

Guo Lian-di, Li Jia-chuan, Qiu Li-ying

(College of Pharmacy, Southwest University for Nationalities, Sichuan Chengdu 610041)

中央高校基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)基金項(xiàng)目(編號：2015NZYQN63)

郭蓮娣，女，講師，主要從事人體解剖生理學(xué)的教學(xué)與科研工作，Email：1031572133@qq.com。

2012-6-12)