犬真菌性皮膚病的診斷與治療

張 霞 徐 霞 陸海明

(江蘇省淮安市淮安區(qū)溪河鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務(wù)站，江蘇淮安 223228)

犬真菌性皮膚病的診斷與治療

張 霞 徐 霞 陸海明

(江蘇省淮安市淮安區(qū)溪河鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務(wù)站，江蘇淮安 223228)

犬真菌性皮膚病是真菌寄生于犬的被毛、表皮、趾爪角質(zhì)蛋白組織所引起的皮膚病，可引起局部皮膚性質(zhì)與功能的變化，并可繼發(fā)細(xì)菌感染，是犬病臨床常見(jiàn)皮膚病之一。本文簡(jiǎn)要介紹犬真菌性皮膚病的病原、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、病理變化和診斷及防治措施。

犬；真菌性皮膚?。辉\斷；治療

犬真菌性皮膚病是真菌寄生于犬的被毛、表皮、趾爪角質(zhì)蛋白組織所引起的皮膚病，其特征是在皮膚上出現(xiàn)界限明顯的脫毛圓斑，潛在性皮膚損傷，具有滲出液、鱗屑或痂，發(fā)癢等，并可繼發(fā)細(xì)菌感染，是犬病臨床常見(jiàn)皮膚病之一。

1 病原

犬真菌性皮膚病的病原性真菌有小孢子菌屬和毛癬菌屬。小孢子菌屬包括有犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌；毛癬菌屬只有須毛癬菌。須毛癬菌有分為親動(dòng)物型和親人型。而犬的真菌性皮膚病的病原70%是犬小孢子菌，20%為石膏樣小孢子菌，10%為須毛癬菌。

2 流行病學(xué)

犬真菌性皮膚病的流行和發(fā)病率受季節(jié)、氣候、年齡、性成熟和營(yíng)養(yǎng)狀況等影響較大，炎熱潮濕季節(jié)發(fā)病率比寒冷干燥季節(jié)高。

病原主要通過(guò)直接接觸，或接觸性污染的刷子、梳子、剪刀、鋪墊物等媒介物而傳染。犬、貓與人、其他動(dòng)物能相互傳染。

該病的病原生命力極強(qiáng)，能存活5～7年，而且對(duì)干熱有很強(qiáng)的耐受性，對(duì)一般消毒劑、抗生素和磺胺類(lèi)藥物均不敏感。

真菌性皮膚病愈后的犬，對(duì)同種和他種病原性真菌再感染具有抵抗力，通常維持幾個(gè)月到一年半不再被感染。真菌性皮膚病又是一種自限性疾病，患病犬在1～3個(gè)月內(nèi)，由于自身因素可不加醫(yī)治而自行減輕，直至自愈。

3 發(fā)病機(jī)制

是否引起臨床感染依賴于病原毒素的致病力和皮膚免疫系統(tǒng)的應(yīng)答。

3.1 真菌方面

真菌所侵害的宿主的感染過(guò)程取決于多種因素，如生理溫度下的真菌生長(zhǎng)能力、宿主的抵抗力等。首先，環(huán)境中要有存在感染性孢子或者菌絲；其次，真菌細(xì)胞需要黏附在皮膚或粘膜表面，才能感染宿主，這個(gè)過(guò)程主要依靠真菌細(xì)胞壁受體和角質(zhì)細(xì)胞或黏附細(xì)胞間的時(shí)間依賴性物理化學(xué)鍵來(lái)實(shí)現(xiàn)，皮膚表面因子也與真菌細(xì)胞黏附有關(guān)。此外，致病菌可通過(guò)傷口感染，直接進(jìn)入組織繁殖，導(dǎo)致皮下組織感染。某些真菌通過(guò)產(chǎn)生某些酶（如角蛋白酶），可以滲透角化細(xì)胞。

另外，致病菌在宿主的存活，取決于不同真菌所具有的多種不同特性，包括其在生理溫度下的生長(zhǎng)能力，細(xì)胞壁增厚產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)抗原，細(xì)胞壁或細(xì)胞外色素的沉積。這些特性可促進(jìn)微生物生長(zhǎng)或可保護(hù)他們免遭機(jī)體的免疫破壞。

3.2 機(jī)體方面

動(dòng)物對(duì)真菌的非特異性防御功能，從外到內(nèi)分為屏障因素、體液因素和細(xì)胞因素3種。屏障因素指皮膚、粘膜和一些內(nèi)部屏障的防御功能。完整且具有正常功能的皮膚有助于防止真菌侵入。體液因素具有非特異性防御功能，含有各種抗微生物分子，包括補(bǔ)體系統(tǒng)、溶菌酶、干擾素和各種細(xì)胞因子等。細(xì)胞因素主要是中性粒細(xì)胞在發(fā)揮殺滅真菌的作用。

機(jī)體對(duì)真菌的特異性防御功能，主要有體液免疫和細(xì)胞免疫。真菌為完全抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，但這些抗體在抗真菌的作用方面尚不確定。細(xì)胞免疫在對(duì)抗真菌的過(guò)程中發(fā)揮主要的作用，表現(xiàn)為引導(dǎo)吞噬細(xì)胞吞噬真菌；毛細(xì)血管通透性增加，使未致敏的淋巴細(xì)胞致敏增生；產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，從而殺滅侵入機(jī)體的真菌。

4 臨床癥狀

患病犬的面部、耳朵、四肢、趾爪和軀干等部位皮膚常有典型病變。表現(xiàn)為被毛脫落，呈圓形、橢圓形、無(wú)規(guī)則的或彌漫狀迅速向四周擴(kuò)展（直徑1～4cm）。

通常急性感染病程為2～4周，若不及時(shí)治療轉(zhuǎn)為慢性，往往可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

5 病理變化

感染皮膚表面伴有鱗屑或呈紅斑狀隆起；有的形成痂，有痂下繼發(fā)細(xì)菌感染而化膿，稱為“膿癬”。痂下的圓形皮損呈蜂巢狀，并有許多小的滲出孔。石膏樣小孢子菌和須毛癬菌的慢性感染，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大面積皮膚損傷。

6 診斷

根據(jù)病史、流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化等可做出初步診斷。確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和真菌培養(yǎng)鑒定。

6.1 病原菌的檢驗(yàn)

從患病皮膚邊緣采集被毛或皮屑。放在載玻片上，滴加幾滴10～20%氫氧化鉀溶液，在弱火焰上微熱，待其軟化透明后，覆以蓋玻片，用低倍或高倍顯微鏡觀察。犬小孢子菌感染，可見(jiàn)到許多呈棱狀、厚壁、帶刺，含有6個(gè)分隔的大分生孢子。須毛癬菌感染可看到毛干外呈鏈狀的分生孢子。親動(dòng)物型的須毛癬菌產(chǎn)生圓形小分生孢子，它們沿菌絲排列成串狀；而大分生孢子呈棒狀，壁薄，光滑。有的品系產(chǎn)生螺旋菌絲。

6.2 伍氏燈照射檢查

將患病犬放在暗室內(nèi)，開(kāi)啟伍氏燈預(yù)熱5min得到穩(wěn)定波長(zhǎng)后再使用伍氏燈在暗室里照射患部和周?chē)谋幻?、皮屑和甲屑，照射時(shí)，要避開(kāi)患犬眼部，發(fā)現(xiàn)照射患部的周?chē)馨l(fā)出黃綠色的熒光，則證實(shí)為犬小孢子菌感染，如石膏樣小孢子菌感染則少見(jiàn)到熒光，而須毛癬菌感染則無(wú)光。

6.3 真菌培養(yǎng)

將病料接種在沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上，在室溫條件下培養(yǎng)。犬小孢子菌培養(yǎng)3～4d，有白色到淺黃色菌落生長(zhǎng)，1～2周后有羊毛狀菌絲形成，表面淺黃色絨毛狀，中間有粉末狀菌絲，背面呈橘黃色為其特征，石膏樣小孢子菌菌落生長(zhǎng)快，淺黃色到黃棕色，表面平坦至顆粒狀結(jié)構(gòu)，背面呈淺黃色到黃棕色。須毛癬菌親動(dòng)物型的菌落，白色到淡黃色，表面平坦呈粉末狀，背面一般呈棕色到黃棕色，也可能為深紅色。親人型的菌落表面為白色棉花樣結(jié)構(gòu)。

6.4 動(dòng)物接種

選擇兔、貓、犬等易感動(dòng)物，先剃掉接種處被毛、洗凈，用細(xì)砂紙輕輕擦皮膚至輕微出血。再取病料或培養(yǎng)菌落抹擦皮膚使之感染。一般幾天后就出現(xiàn)發(fā)炎、脫毛和結(jié)痂等病變。

7 防治措施

7.1 外用藥物

每天1～2次用皮康霜、克霉唑、硫磺等軟膏或癬凈涂在患處皮膚上，直至痊愈。用前將患部及其周?chē)裘?，洗去皮屑和結(jié)痂等污物后，再涂軟膏，也可用0.5%洗必泰每周洗2次。為了防止繼發(fā)感染則需配合頭孢類(lèi)藥物一起使用，如頭孢拉丁6mg/kg，皮下注射，1次/d。同時(shí)可配合使用抗真菌藥用香波，每周洗2～3次，效果更顯著。

7.2 內(nèi)服藥物

（1）灰黃素，犬每天40～120 mg/kg，將藥碾碎，1次或分幾次拌食飼喂，連用幾周，直到治愈。服藥期間增飼脂肪性食物，可促進(jìn)藥物的吸收。灰黃霉素會(huì)引起胎兒的畸形，妊娠犬禁口服。

（2）酮康唑，犬每天10～30 mg/kg，分3次口服，連用2～8周。此藥在酸性環(huán)境下較易吸收，故用藥期間不宜喝和牛奶和飼喂堿性食物。其副作用是厭食、消瘦、嘔吐、腹瀉和妊娠犬死胎等。

（3）氟康唑，三唑類(lèi)藥物，既可口服又可靜注給藥，抗菌廣譜。主要抑制真菌的羊毛固醇c14去甲基反應(yīng)，使麥角固醇合成受阻，可抑制淺部真菌病，并且肝毒性較小。

對(duì)慢性和重癥的真菌性皮膚病，必須進(jìn)行內(nèi)服藥物治療或內(nèi)服和外用藥物同時(shí)治療。

7.3 預(yù)防

7.3.1 及早發(fā)現(xiàn)，及早隔離。一旦發(fā)現(xiàn)病犬患真菌性皮膚病，應(yīng)立即對(duì)患病犬進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，以防相互傳染，同時(shí)，對(duì)用具應(yīng)用洗必泰、次氯酸鈉等溶液進(jìn)行嚴(yán)格消毒殺菌。

7.3.2 保證營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)理。飼喂全價(jià)平衡商品性犬食品，保證所喂食品和飲水的新鮮清潔，并每天按劑量口服微量元素和多種維生素，增強(qiáng)動(dòng)物機(jī)體抵抗力和免疫力；平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生，以預(yù)防器械、用具有污染和控制病原性真菌傳染；要減少患犬洗澡的頻率，以免皮膚保護(hù)層受到破壞，日?？蛇x擇真菌香波加強(qiáng)防護(hù)，洗澡后要徹底吹干毛發(fā)；對(duì)犬舍的地面、墻壁、籠子以及鋪墊物、食盆、水盆，每天清洗，每周消毒1次，犬舍內(nèi)的毛發(fā)、碎屑、糞尿及墊料要每天清理打掃，要禁止和患病犬貓的接觸。

7.3.3 定期監(jiān)測(cè)，把好檢疫關(guān)。要定期對(duì)飼養(yǎng)犬進(jìn)行疫病監(jiān)測(cè)，凡是陽(yáng)性者，應(yīng)立即隔離治療，對(duì)新引進(jìn)的犬，要嚴(yán)格把好檢疫關(guān)，先隔離觀察30 d，確認(rèn)為陰性，方能混群飼養(yǎng)。

7.3.4 注意公共衛(wèi)生，以防人畜傳染。平時(shí)要預(yù)防器械、用具污染，控制病原性真菌的傳染，同時(shí)還要搞好犬皮膚的清潔衛(wèi)生，獸醫(yī)確診犬患皮膚真菌病后，要讓主人了解此病對(duì)公共衛(wèi)生的危害性和采取相應(yīng)的防傳播措施。接觸患病犬的人，要特別注意加強(qiáng)防護(hù)?；加衅つw真菌病的人，應(yīng)及時(shí)治療，以免散播并傳染給犬、貓等動(dòng)物。

8 小結(jié)

對(duì)由真菌引起的皮膚病，必須把握住治療時(shí)機(jī)，要及早診斷，及早治療。若轉(zhuǎn)為慢性或繼發(fā)感染將給治療帶來(lái)較大難度。治療皮膚病時(shí)，以外用藥為主，內(nèi)服藥為輔。當(dāng)內(nèi)服藥物持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，要嚴(yán)格控制劑量。在整個(gè)治療過(guò)程中，及時(shí)對(duì)病犬隔離，準(zhǔn)確診斷，采用正確的藥物治療，并加強(qiáng)消毒和日常護(hù)理，是保證病犬早日康復(fù)的根本保證。

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