小兒電子胃鏡檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果體會(huì)

楊文博，王麗珍，蔡麗華，韓麗花，葉蘇芳（福建省立金山醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，福建 福州 350001）

小兒電子胃鏡檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果體會(huì)

楊文博，王麗珍，蔡麗華，韓麗花，葉蘇芳
（福建省立金山醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，福建 福州 350001）

目的本文就小兒電子胃鏡檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行分析與探討。方法選取2014年7月～2015年8月我院收治的行電子胃鏡檢查患兒98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各49例，實(shí)驗(yàn)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組予以基礎(chǔ)護(hù)理，其后將兩組患兒的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察與對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒電子胃鏡檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理效果較為顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

小兒電子胃鏡；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果分析

胃鏡技術(shù)在臨床中較為常見(jiàn)，在消化系統(tǒng)疾病中應(yīng)用較為廣泛，但是由于該檢查方法具有一定的侵入性，導(dǎo)致多數(shù)患兒及家屬不能接受，且較易出現(xiàn)不良心理，因此，要想取得患兒及家屬的配合，在檢查期間實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施有著重要的意義[1]。本次研究為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，選擇我院收治的行電子胃鏡檢查患兒98例作為研究對(duì)象，并將研究結(jié)果進(jìn)行如下分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年8月我院收治的行電子胃鏡檢查患兒98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各49例。實(shí)驗(yàn)組男32例，女17例，年齡10～15歲，平均年齡（13.4±5.8）歲。對(duì)照組男35例，女14例，年齡8～14歲，平均年齡（10.5±6.4）歲。兩組患兒一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患兒基礎(chǔ)護(hù)理，主要內(nèi)容為嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。給予實(shí)驗(yàn)組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括。

1.2.1 心理干預(yù)：患兒入院后，護(hù)理人員要以飽滿的熱情接待，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，其后主動(dòng)與患兒進(jìn)行溝通與交流，對(duì)其心理變化進(jìn)行充分掌握。為患兒及家屬介紹主治醫(yī)師和醫(yī)院環(huán)境，同時(shí)告知行電子胃鏡檢查的意義，與此同時(shí)，詳細(xì)講解檢查期間的注意事項(xiàng)以及配合方法，獲取患兒的信任，從而提高配合度[2]。

1.2.2 器械準(zhǔn)備：患兒行電子胃鏡檢查前，護(hù)理人員要對(duì)檢查期間所需的器械進(jìn)行充分準(zhǔn)備，并對(duì)送水送氣管進(jìn)行檢查，觀察注水瓶上有無(wú)滅菌用水。其后將急救藥品和氧氣吸引器準(zhǔn)備充足。

1.2.3 體位護(hù)理：首先選取患兒較為適宜的體位，即左側(cè)臥位，并保持床單干凈整潔。其后將枕套鋪在患兒的頭下，將彎盤(pán)墊于患兒的頜下，將頭往后仰，使枕頭與肩保持同一水平，這樣便于插鏡。

1.2.4 插鏡護(hù)理：由于患兒的年齡存在差異性，因此，護(hù)理人員要結(jié)合患兒的實(shí)際情況選擇適宜的口咬，并對(duì)其予以固定?；純涸诳谝陂g，要安撫患兒，并指導(dǎo)患兒家屬正確的鼓勵(lì)方式，從而提高患兒的配合度。行電子胃鏡檢查期間，要對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如：神志、面部表情以及呼吸等。胃鏡插入患兒咽部時(shí)，指導(dǎo)患兒正確的吞咽動(dòng)作，并緩慢插入患兒的胃部。若患兒有不良反應(yīng)時(shí)，可以指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的呼吸練習(xí)，必要時(shí)給予鼓勵(lì)和安慰；若患兒出現(xiàn)較多的分泌物，要將其及時(shí)清理，從而使患兒的呼吸道保持通暢[3]。

1.2.5 檢查后的護(hù)理：待患兒完成檢查后，將其衣服整理好，并清洗患兒的面部，同時(shí)對(duì)其感受進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)。其后告知患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑢?duì)其心率和血壓進(jìn)行觀察和監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)異常情況發(fā)生，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理。此外，告知患兒家屬1 h后禁食禁水，避免發(fā)生嗆咳。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理滿意度采取我院自擬的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患兒及家屬進(jìn)行發(fā)放，并如實(shí)填寫(xiě)，調(diào)查結(jié)果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、基本滿意和不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意+基本滿意

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比研究

實(shí)驗(yàn)組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，較比采用基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組，前者護(hù)理滿意度高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥對(duì)比研究

實(shí)驗(yàn)組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，1例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為2.1%；對(duì)照組患兒采用基礎(chǔ)護(hù)理后，9例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為18.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于患兒的年齡較小，且電子胃鏡檢查具有一定的侵入性，在一定程度上不易被患兒及家屬所接受，與此同時(shí)，患兒也較易出現(xiàn)不良情緒。因此，在檢查過(guò)程中實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要以患者為核心，通過(guò)患者的實(shí)際需要予以滿足，從而為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4-5]。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患兒采用基礎(chǔ)護(hù)理，結(jié)果表明：前者護(hù)理滿意度高于后者，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果充分體現(xiàn)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性。

綜上所述，小兒電子胃鏡檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 王 茹,周其蓮,許丹丹,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒電子胃鏡檢查中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015(10):122-124.

[2] 張彥霞,劉翠霞,畢月齋,等.小兒電子胃鏡檢查術(shù)的護(hù)理配合[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(17):129-130.

[3] 沈雪琴,陳紅梅.小兒慢性腹痛電子胃鏡檢查1300例護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志,2012,34(4):166-167.

[4] 張榮書(shū),劉 娟,張國(guó)來(lái),等.兒童電子胃鏡檢查100例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(25):6285-6286.

[5] 溫 程.舒適護(hù)理用于小兒胃鏡檢查中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(3):236-236.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.11.127.02