優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)情況的影響分析

曹萍萍（江蘇省如東縣中醫(yī)院骨科，江蘇 南通 226400）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)情況的影響分析

曹萍萍
（江蘇省如東縣中醫(yī)院骨科，江蘇 南通 226400）

目的探討對骨折患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果。方法選取我院2013年8月～2016年5月收治的骨折患者58例作為研究對象，按數(shù)字表法分為常規(guī)組和研究組，各29例。常規(guī)組實施一般護(hù)理模式，研究組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。觀察并記錄兩組骨折愈合總有效率和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果。結(jié)果觀察組骨折愈合總有效率高于對照組，觀察組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨折患者護(hù)理中效果確切，可有效促進(jìn)骨折愈合，加快關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；骨折；骨折愈合；功能恢復(fù)

骨折可發(fā)生于各個年齡段，大部分為單發(fā)性骨折，少部分為可出現(xiàn)多個部位同時骨折[1]。骨折患者在經(jīng)過正確處理后可恢復(fù)原有功能，手術(shù)是治療骨折的常用方法，而術(shù)后有效護(hù)理干預(yù)對于骨折部位恢復(fù)具有重要意義[2]。在本研究中對我院收治的骨折患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對比一般護(hù)理效果。結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2016年5月收治的骨折患者58例作為研究對象，按數(shù)字表法分為常規(guī)組和研究組，各29例。對照組男20例，女9例；年齡14～67歲，平均年齡（36.25±2.17）歲；病程6～41天，平均病程（25.48±2.95）天。觀察組男19例，女10例；年齡13～65歲，平均年齡（36.47±2.26）歲；病程6～42天，平均病程（25.62±3.11）天。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行一般護(hù)理模式，只進(jìn)行常規(guī)的日常巡視，病情觀察，指導(dǎo)患者保持正確體位和常規(guī)營養(yǎng)支持治療。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體如下。

（1）病情診治和治療①夾板松緊度：護(hù)理人員進(jìn)行小夾板外固定時，注意夾板調(diào)整過程中詢問患者感受，確保盡可能舒適，避免出現(xiàn)過緊或過松現(xiàn)象。因為夾板位置不舒適易阻礙患者血壓循環(huán)，嚴(yán)重影響病情，甚至由于骨折處過分?jǐn)D壓而發(fā)生潰瘍，最終造成肢體壞死。護(hù)理人員對患處進(jìn)行包扎時嚴(yán)格遵循正確操作，然后提起繃帶，使患肢能夠有一定移動空間。護(hù)理人員還要讓患者密切關(guān)注患肢狀況，若發(fā)現(xiàn)異常立即來院復(fù)查。②避免骨折再移位：因為骨折患者需要長時間進(jìn)行臥床休息，如果患者患肢部位在休養(yǎng)的過程中再次出現(xiàn)撞擊、碰撞等，極易發(fā)生骨折再次移位。因此，護(hù)理人員加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，首先使用三角巾固定患肢，留有一定活動范圍，并且定期檢查骨折部位愈合狀況，盡可能避免再次移位的出現(xiàn)，從而縮短患者骨折愈合的時間。③定期檢查患者血循環(huán)：護(hù)理人員向患者講述機(jī)體血循環(huán)在骨折部位恢復(fù)中的重要作用，應(yīng)定期檢查，了解患者患肢是否疼痛、腫脹、顏色有無變化，以確定骨折部位是否出現(xiàn)缺血現(xiàn)象，如果出現(xiàn)及時告知醫(yī)師處理。

（2）優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo)：骨折通常造成患者極大疼痛，且日常生活需要他人的幫助，極易產(chǎn)生焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，從而影響康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)用和藹、熱情、耐心的態(tài)度安慰鼓勵患者，告知患者我院大量治療成功的案例，減輕患者內(nèi)心壓力；同時多和患者聊天、播放舒緩積極的音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕痛苦。

（3）康復(fù)鍛煉：骨折前期患者極易發(fā)生紅腫等癥狀，并且患者骨折部位穩(wěn)定性不佳，護(hù)理人員告知患者臥床靜養(yǎng)對于骨折部位恢復(fù)的重要性，盡可能避免患肢過度疲勞造成肌肉萎縮。骨折中期患者骨痂逐漸成長至成熟，疼痛程度逐漸減輕，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適量程度的活動，幫助患處血流流動，加快術(shù)后功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）骨折愈合療效評價[3]：痊愈：患者治療后癥狀完全消失，通過X片檢查骨折愈合完全；有效：患者各癥狀有一定程度的緩解，通過X片檢查骨折愈合狀況一般；無效：患者治療后癥狀及關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)，甚至加重。總有效率=痊愈率+有效率。（2）關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果評價：采用關(guān)節(jié)功能評定量表對兩組術(shù)后1個月關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評價，總分100分。完全正常：100分；優(yōu)秀：91～99分；良好：75～90分；尚可：50～74分；差：＜50分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組骨折愈合效果比較

觀察組骨折愈合總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組骨折愈合效果比較 [n（%）]

2.2 兩組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果比較

觀察組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果比較 [n（%）]

3 討 論

隨著我國交通事業(yè)的不斷發(fā)展，使得骨折的發(fā)病率顯著提高。骨折患者的主要臨床癥狀為休克、廣泛性軟組織損傷、出血、疼痛以及發(fā)熱等?；颊咴谶M(jìn)行治療后若沒有得到妥善護(hù)理可能會導(dǎo)致肢體部分喪失、肢體畸形等，所以需給予其有效護(hù)理干預(yù)[4]。目前隨著人們生活質(zhì)量的改善，對于護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提升，傳統(tǒng)護(hù)理模式目前已逐漸無法滿足患者需求。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是一種以患者為中心，結(jié)合患者具體病情實施的科學(xué)、全面的新型護(hù)理模式。

在本研究中，觀察組骨折愈合總有效率為96.55%，相比于對照的75.86%顯著提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。原因主要為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式中，護(hù)理人員對骨折患者實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，幫助患者合理調(diào)整夾板松緊度，并且運(yùn)用三角巾固定患肢，從而有效避免骨折部位發(fā)生再次移位，最終有效促進(jìn)骨折愈合[5]。本研究中，觀察組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可有效改善患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。原因主要為此護(hù)理模式中康復(fù)鍛煉有效改善骨折期間出現(xiàn)的腫痛，避免出現(xiàn)肌肉萎縮，通過指導(dǎo)患者進(jìn)行適量功能鍛煉，促進(jìn)血流流動，從而有效加快患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。在對骨折患者進(jìn)行治療時，因為患肢功能難以迅速恢復(fù)，但最終會完全愈合，而給予患者有效優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行系統(tǒng)功能鍛煉，護(hù)理人員還需要觀察患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況，并且根據(jù)不同患者具體狀況調(diào)整護(hù)理計劃，最終顯著促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[6]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨折患者護(hù)理中效果確切，可有效促進(jìn)骨折愈合，加快關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，值得臨床推廣。

[1] 張春杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在促進(jìn)骨折患者骨折愈合和功能恢復(fù)中的應(yīng)用價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(11):247.

[2] 董 藝,朱雯楠,曹云云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對骨折患者愈合及功能恢復(fù)的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(15):190-191.

[3] 方愛軍.系統(tǒng)化護(hù)理在骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)中應(yīng)用分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(04):9-11.

[4] 王 麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對骨折病人骨折愈合及功能恢復(fù)的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(20):81-82.

[5] 吳葉芬,沈荷娟,梁 偉.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對髖關(guān)節(jié)骨折愈合和功能恢復(fù)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(34):132-135.

[6] 趙海松.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對骨折病人骨折愈合及功能恢復(fù)的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(92):245-248.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.072.02