• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)外治法治療腸易激綜合征的研究概況

    2016-04-04 17:22:51饒珂寒邢成濤曾晶晶項鳳梅
    實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2016年12期
    關(guān)鍵詞:外治法灌腸穴位

    饒珂寒 邢成濤 曾晶晶 項鳳梅

    (1江西中醫(yī)藥大學(xué)研究生院2014級研究生南昌 330004;2江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院南昌 330006)

    ●綜述與進展●

    中醫(yī)外治法治療腸易激綜合征的研究概況

    饒珂寒1邢成濤1曾晶晶2項鳳梅2

    (1江西中醫(yī)藥大學(xué)研究生院2014級研究生南昌 330004;2江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院南昌 330006)

    腸易激綜合征;中醫(yī)外治法;研究概況

    腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一種發(fā)病機制尚未明確的慢性功能性腸道病變,臨床主要表現(xiàn)以腹痛、腹部不適、大便性狀及排便習(xí)慣改變、精神狀態(tài)異常等為特征。臨床上大致分為腹瀉性(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)、不定型(IBS-U)4種類型[1]。本病臨床表現(xiàn)個體差異較大,治療上目前尚無一種藥物能對所有IBS病人都有效。當(dāng)前西醫(yī)以調(diào)節(jié)腸道功能、調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性、抗焦慮抑郁為主要治療手段,患者癥狀得到暫時緩解,但療效不確定。IBS以病程長、有家族聚集傾向、復(fù)發(fā)率高且常伴隨心理精神異常問題如焦慮抑郁為主要特點,故多數(shù)患者及家庭承擔(dān)巨大的經(jīng)濟負擔(dān),嚴重影響日常生活質(zhì)量,預(yù)后不良[2]。近年來,研究者就中醫(yī)外治法治療IBS方面進行了較多探索,且取得較好療效。不僅極大地豐富了內(nèi)科治療IBS的方法,更加彌補了傳統(tǒng)內(nèi)科治療方法價格高昂、極易復(fù)發(fā)等不足,以其明顯改善癥狀、降低復(fù)發(fā)率及維持病情穩(wěn)定等方面獨特優(yōu)勢引起國內(nèi)外的重視。本文通過綜述近年來中醫(yī)外治法治療IBS的臨床療效,以求為中醫(yī)外治法的臨床應(yīng)用提供相關(guān)指導(dǎo)。

    1 理論依據(jù)

    中醫(yī)外治法是一種通過多途徑給藥,刺激皮膚、穴位、經(jīng)絡(luò)、筋骨,使藥物作用在腧穴、經(jīng)絡(luò)部位或透過體表滲透至病灶局部來達到防病治病的治療方法。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就比較全面地整理了傳統(tǒng)的中醫(yī)藥用藥經(jīng)驗,包括了散、膏、藥等外治法的使用,《素問·至真要大論》指出“內(nèi)者外治,外者外治”,為外治法的運用奠定了理論基礎(chǔ)。主要內(nèi)容包括:中藥灌腸、中藥敷臍、穴位埋線、穴位注射、針刺、艾灸、腸道水療、穴位離子導(dǎo)入等。

    2 中醫(yī)外治法

    2.1 中藥灌腸中藥灌腸的治療思路可概括為“直達病所”,是將藥物直達病所,從而能夠針對腸道起治療作用,療效快,避免長期服藥對肝胃的不良反應(yīng)。臨床上,灌腸法多用于便秘患者,喬敏等[3]運用自擬中藥灌腸液(主要組成:白術(shù)、厚樸、烏梅、石榴皮、烏賊骨、炒白芍)灌腸治療,用于治療頑固型腹瀉患者也取得良好療效。腹瀉改善治療組有效率為92.3%,對照組有效率為72.5%;腹痛改善治療組有效率為87.2%,對照組有效率為75.0%,兩組有效率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。符濱等[4]運用順氣導(dǎo)滯湯保留灌腸治療便秘型腸易激綜合征40例,對照組口服莫沙必利。方藥及治療方法:順氣導(dǎo)滯湯(枳實、白芍、大黃、木香、厚樸)每日1劑,煎水200 ml,保留灌腸1晚?,F(xiàn)代藥理也證實枳實能提高慢傳輸型便秘大鼠長神經(jīng)遞質(zhì)SP、VIP含量,促進腸道運動[5]。符氏認為,長期服藥瀉藥特別是蒽醌類瀉藥,會大大增加大腸黑變病及癌變的風(fēng)險,因此灌腸選方宜以下不傷正,潤而通便,行氣消脹為法,方能迅速改善癥狀,療效穩(wěn)定。

    2.2 中藥敷臍臍即神闕,是人體先天之本源,是任脈上一個重要穴位,任脈為陰脈之海,與督脈、沖脈“一源三岐”,聯(lián)系周身經(jīng)脈,有“任通百脈”之說。通過藥物滲透直接作用于神闕穴,發(fā)揮藥物的溫里散寒,健脾溫腎,燥濕止瀉之功。臍敷是將中藥磨成細粉,陳醋調(diào)和成糊狀或膏狀,敷于神闕穴,無菌紗布覆蓋,每日一次。張燁等[6]報道運用自擬中藥臍療(烏藥、青皮、白術(shù)劑量比例為2∶1∶1)對IBS-D的療效觀察,治療組在降低患者腹痛、腹脹評分方面明顯優(yōu)于對照組,療效確切。張曉軍等[7]觀察樞機散敷臍治療100例IBS-D患者的療效,總有效率治療組93%,對照組為66%。在癥狀改善方面,與對照組比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。

    2.3 穴位埋線IBS-D屬于慢性頑固性疾病,選擇穴位埋線治療,一是持續(xù)效應(yīng)以達到遠期療效,減少復(fù)發(fā);二是間隔時間較長,節(jié)省時間;三是遵循中醫(yī)辨證論治及個體化治療,選穴精而少,可減少患者的恐懼心理,易于被人們接受。鄭衛(wèi)方等[8]用穴位埋線治療IBS患者56例,治療3個月后治療組總有效率85.71%,對照組總有效率54.55%,治療組在療效方面優(yōu)于對照組(P<0.05)。且兩組在停止治療后3個月治療組復(fù)發(fā)率8.93%,對照組復(fù)發(fā)率29.09%,有顯著性差異(P<0.05)。國內(nèi)外近年已有不少設(shè)計較為嚴格的臨床研究肯定抗抑郁藥及各種心理治療對lBS的療效,并已將抗抑郁藥及心理治療在IBS治療中的應(yīng)用放到相當(dāng)重要的地位[9~11]。黃適等[12]報道運用脊柱旁反射區(qū)埋線療法與口服奧替溴銨片治療IBS-D進行對照研究。結(jié)果:治療組總有效率95%,對照組總有效率80%。黃氏認為,脊柱旁反射區(qū)某部位組織的黏連、瘢痕、攣縮(此處多有酸脹、疼痛等感覺,或有結(jié)節(jié)、條索等形態(tài)改變)既可作為診斷的依據(jù),又可作為埋線部位。因此,選擇這個反應(yīng)區(qū)埋線可以調(diào)節(jié)臟腑的自主神經(jīng)功能而達到治病的目的。

    2.4 穴位注射穴位注射法又稱“水針”,是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),將藥液等注射到相關(guān)腧穴的方法,是傳統(tǒng)針刺方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肌肉注射在臨床應(yīng)用上的有機結(jié)合,充分利用了“針刺”和“藥物”的協(xié)同作用,既可以對穴位保持較久的刺激,又通過藥物發(fā)揮治療作用。張新成等[13]選用背俞穴穴位注射黃芪注射液治療IBS患者23例,其中痊愈26例,顯效4例,有效1例,無效2例,總有效率91.30%。張氏認為,選用黃芪注射液穴位注射療法,藥物、穴位都能增強機體的免疫力,易于使結(jié)腸免疫紊亂恢復(fù)正常。陳立等[14]取中脘、天樞、氣海等穴位注射654-2注射液與維生素B12注射液的混合液治療IBS患者56例,取得較滿意療效,治療組總有效率83.33%,明顯高于服用匹維溴銨組(65.40%)。

    2.5 針刺錢火輝等[15]針刺用治療IBS-D患者60例,臨床痊愈24例,顯效26例,有效3例,無效2例,有效率97%;與單純使用匹維溴銨片治療的對照組相比,針刺改善腹痛、腹部不適、大便性狀等均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)?,F(xiàn)代研究也已證實[16],針刺療法具有調(diào)節(jié)血漿血管活性腸肽(VIP)表達效應(yīng)。占道偉等[17]運用針刺治療IBS-D患者29例,臨床治愈2例,顯效17,有效7例,無效3例,明顯高于對照匹維溴銨及雙歧桿菌活菌制劑組(P<0.05)。從治療前后的癥狀積分、血清5-羥色胺水平(5-HT)水平變化,針刺組對癥狀積分的改善均優(yōu)于藥物組(P<0.01,P<0.05),其總有效率為89.66%,亦優(yōu)于藥物組的67.85%。占氏認為,針刺治療腹瀉型腸易激綜合征療效優(yōu)于藥物治療,其作用機制可能是針刺治療可降低患者內(nèi)臟敏感性,改善腸動力紊亂狀況,調(diào)節(jié)腦-腸互動作用失衡狀態(tài)。

    2.6 灸法蔡潔等[18]運用雷火灸治療氣虛腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效觀察。對照組予常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療,試驗組患者在上述常規(guī)處理基礎(chǔ)上予以重慶趙氏雷火灸傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所研制的趙氏雷火灸條進行灸療,進行胃腸道癥狀評分療效評價,試驗組患者癥狀緩解及總有效率明顯優(yōu)于對照組,療效優(yōu)于對照組。付勇等[19]通過比較熱敏灸治療腸易激綜合征不同灸量的臨床療效差異。方法:將60例IBS患者隨機分為各30例的飽和灸量組和傳統(tǒng)灸量組,治療1個月后,飽和灸量組愈顯率為75.0%,傳統(tǒng)灸量組愈顯率為44.4%。飽和灸量組療效優(yōu)于傳統(tǒng)灸量組(P<0.05);且兩組在治療后腹瀉、腹脹、腹痛臨床癥狀評分較前明顯降低,而飽和灸量組評分下降顯著(P<0.05或P<0.01)。付氏認為,消敏飽和灸量艾灸治療IBS療效優(yōu)于傳統(tǒng)灸量艾灸治療,消敏定量是個體化的動態(tài)灸量,因人而異,是熱敏灸取得最佳療效的關(guān)鍵因素之一,“消敏定量”灸量標(biāo)準的推廣對于提高灸療療效具有指導(dǎo)價值。

    2.7 穴位離子導(dǎo)入中藥離子導(dǎo)入是新型的中藥給藥方式。黃捷平[20]運用中藥穴位離子導(dǎo)入聯(lián)合莫沙必利治療IBS-C療效觀察。兩組均用口服莫沙必利片。治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥穴位離子導(dǎo)入,治療組50例,治愈28例,好轉(zhuǎn)15例,未愈7例,總有效率86%,明顯高于對照組總有效率46%(P<0.05)。黃氏認為,電磁波在刺激穴位的同時,與人體生物電流相互作用可以增加外敷在穴位上的藥墊中的中藥導(dǎo)入液的吸收,可以改善全身情況,以達到提高腸易激綜合征的治療有效率、改善患者的生活質(zhì)量的目的。

    2.8 腸道水療吳曉君等[21]用運用水療2號方治療便秘型腸易激綜合征32例,治療組32例,顯效17例,有效12例,總有效率90.63%,明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。胡團敏等[22]將103例患者隨機分為三組,治療1組32例,治療2組37例,對照組34例。治療1組采用中藥自組方劑保留灌腸;治療2組采用大腸水療結(jié)合中藥灌腸劑保留灌腸;對照組口服果導(dǎo)片。結(jié)果有效率:治療1組93.8%,治療2組97.3%,對照組35.3%,治療組與對照組比較差異顯著(P<0.01);復(fù)發(fā)率:治療1組31.8%;治療2組12.0%,對照組75.0%。各組間比較差異顯著(P<0.01)。與普通灌腸相比,水療法具有作用部位深,直達病變部位的優(yōu)點,與單純中藥灌腸治療比較,能減少復(fù)發(fā),且水療法先灌腸將排泄物盡去再給予中藥保留,可取得理想的療效。

    3 討論

    綜上所述,雖然中醫(yī)外治療法治療IBS的臨床療效已被初步證實,尤其是在有效降低復(fù)發(fā)率、條暢情志、提高依從性方面的優(yōu)勢是西醫(yī)不可比擬的,為臨床治療IBS提供了更多的選擇。目前國外研究表明IBS的致病因素,包括有正常腸道菌群的改變、致病性細菌感染、食物敏感性/過敏性、改變腸道免疫功能、腸道炎癥等多方面[23~25]。臨床普遍認同中藥治療具有多靶位、多靶點、綜合調(diào)節(jié)的作用特點,但由于缺乏中草藥或者針灸等外治法治療IBS的作用機制研究及實驗效果評價,使得外治法缺乏循證依據(jù)而推廣受限。因此,我們必須看到目前外治法治療IBS中存在的諸多問題:(1)各種外治法的具體操作方法、中藥的使用、選擇配伍均缺乏統(tǒng)一標(biāo)準。例如對于艾灸而言,其艾灸材料、灸量、施灸部位和方法、施灸時間等方面無統(tǒng)一認識;(2)缺乏統(tǒng)一的療效評定標(biāo)準,臨床差異大;(3)臨床研究中缺乏大樣本、多中心、隨機、對照的前瞻性研究,臨床實驗設(shè)計欠規(guī)范;(4)缺乏現(xiàn)代動物實驗研究探討外治法治療IBS的發(fā)病及作用機制,缺乏循證依據(jù)。希望以后的臨床研究工作者能從結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)實驗研究入手,深入探索中醫(yī)外治法治療腸易激綜合征的作用機制,完善中醫(yī)外治法的作用機制理論,具體化診療標(biāo)準,建立起規(guī)范、合理、客觀、科學(xué)、有效的標(biāo)準化治療方案及評價系統(tǒng),同時進行大樣本、多因素、多中心、隨機、對照的前瞻性研究,以期更好的指導(dǎo)臨床治療。

    [1]Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the RomeⅢprocess[J].Gastroenterology,2006,130(5):1377-1390

    [2]李超,崔立紅,王曉輝,等.腸易激綜合征患者焦慮、抑郁狀況調(diào)查[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2014,26(2):25-26

    [3]喬敏,閆風(fēng).中藥灌腸治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2013,28(1):124-125

    [4]符濱,楊澤武.中藥保留灌腸治療便秘型腸易激綜合征40例[J].中醫(yī)外治雜志,2012,21(3):36-37

    [5]陶春虹.枳實對慢傳輸型便秘大鼠腸神經(jīng)遞質(zhì)SP、VIP含量的影響[J].中醫(yī)藥信息,2011,28(4):14-15

    [6]張燁,張振賢,吳麗麗.中藥敷臍療法治療腹瀉型腸易激綜合征38例[J].中醫(yī)雜志,2013,54(14):1233-1234

    [7]張曉軍,王紹臣,高午,等.樞機散敷臍治腸易激綜合征腹瀉型100例[J].江西中醫(yī)藥,2009,40(4):37-38

    [8]鄭衛(wèi)方,吳勝智,盧中華,等.穴位埋線法治療腸易激綜合征56例臨床觀察[J].浙江實用醫(yī)學(xué),2009,14(3):204,213

    [9]Spiller R,Aziz Q,Creed F,et al.Guidelines on the irritable bowel syndrome:mechanisms and practical management[J].Gut,2007,56 (12):1770-1798

    [10]何云天.心理干預(yù)在腸易激綜合征伴抑郁患者治療中的作用[J].臨床消化病雜志,2015,27(5):310-311

    [11]魏曉晶,王佩蓉.腸易激綜合征各亞型患者的抑郁焦慮狀況及其影響因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(28):134-137

    [12]黃適,陳思羽,林壽寧.脊柱旁反射區(qū)埋線治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2008,10(7):86-87

    [13]張新成,林憶平.背俞穴穴位注射治療腸易激綜合征23例[J].針灸臨床雜志,2007,23(4):40-41

    [14]陳立,庫寶慶,莫闊,等.穴位注射治療腸易激綜合征56例臨床分析[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,13(6):56-57

    [15]錢火輝,朱永蘋,蒙珊,等.針刺治療腹瀉型腸易激綜合征的隨機對照試驗[J].世界華人消化雜志,2011,19(3):257-261

    [16]張閩光,李勁亮,鄭穎,等.腸易激綜合征(腹瀉型)與血漿血管活性腸肽、5羥色胺的關(guān)系研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(10): 1410-1411

    [17]占道偉,孫建華,羅開濤,等.針刺治療腹瀉型腸易激綜合征及其對患者血清5-羥色胺的影響[J].中國針灸,2014,34(2):135-138

    [18]蔡潔,黃嬡,張亞娟.雷火灸治療氣虛腹瀉型腸易激綜合征的隨機對照試驗[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(9):72-74

    [19]付勇,章海鳳,熊俊,等.熱敏灸治療腸易激綜合征不同灸量的臨床療效觀察[J].中國針灸,2014,34(1):45-48

    [20]黃捷平.中藥穴位離子導(dǎo)入聯(lián)合莫沙必利治療便秘型腸易激綜合征[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,13(8):53

    [21]吳曉君,林壽寧.水療2號方治療便秘型腸易激綜合征療效觀察[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,10(1):16-17

    [22]胡團敏.大腸水療結(jié)合中藥灌腸治療便秘型腸易激綜合征療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(25):13-14

    [23]AzpirozF,BouinM,CamilleriM,etal.Mechanismsof hypersensitivityinIBSandfunctionaldisorders[J]. Neurogastroenterol Motil,2007,19(1 Suppl):62-88

    [24]Carroll IM,Ringel-Kulka T,Keku TO,et al.Molecular analysis of the luminal-andmucosal-associatedintestinalmicrobiotain diarrhea-predominant irritable bowel syndrome[J].Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol,2011,301(5):G799-G807

    [25]Ringel Y,Carroll IM.Alterations in the intestinal microbiota and functional bowel symptoms[J].Gastrointest Endosc Clin N Am, 2009,19(1):141-150

    R259

    A

    10.13638/j.issn.1671-4040.2016.12.048

    2016-10-12)

    猜你喜歡
    外治法灌腸穴位
    中醫(yī)外治法在ICU內(nèi)的應(yīng)用研究進展
    低血壓可以按摩什么穴位
    中醫(yī)外治法應(yīng)對早期麥粒腫
    夏季穴位養(yǎng)心
    華人時刊(2019年13期)2019-11-17 14:59:54
    男性排濕,常按這五個穴位
    一例空氣灌腸法治療犬腸套疊
    灌腸方治療小兒腹瀉的臨床效果
    熱敏灸結(jié)合中藥灌腸緩解慢性盆腔痛的作用
    中醫(yī)外治法治療強直性脊柱炎27例
    耳穴貼壓配合灌腸治療慢性盆腔炎
    一级黄色大片毛片| 国产97色在线日韩免费| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品亚洲一级av第二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产精品免费大片| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产1区2区3区精品| 精品国内亚洲2022精品成人 | 少妇的丰满在线观看| av网站免费在线观看视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久热这里只有精品99| 丁香六月天网| 一级黄色大片毛片| 热99国产精品久久久久久7| 欧美国产精品va在线观看不卡| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 丝袜在线中文字幕| a级片在线免费高清观看视频| 日韩欧美免费精品| 日本一区二区免费在线视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 美女国产高潮福利片在线看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 天堂动漫精品| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 不卡av一区二区三区| 精品福利观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 韩国精品一区二区三区| 欧美大码av| 丝袜人妻中文字幕| 老司机影院毛片| 国产在线视频一区二区| 亚洲精品在线观看二区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美激情高清一区二区三区| 五月开心婷婷网| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精品久久久久久精品古装| 岛国在线观看网站| 国产1区2区3区精品| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲av美国av| 欧美黑人精品巨大| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美精品亚洲一区二区| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久久水蜜桃国产精品网| 18禁国产床啪视频网站| 午夜福利一区二区在线看| 国产精品久久久久久精品古装| 精品国产亚洲在线| 一级a爱视频在线免费观看| 午夜激情久久久久久久| 精品欧美一区二区三区在线| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久香蕉激情| 国产成人啪精品午夜网站| 免费在线观看黄色视频的| 一区二区av电影网| 国产精品亚洲av一区麻豆| 人妻久久中文字幕网| 精品国产乱子伦一区二区三区| 午夜激情av网站| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精品国产av在线观看| 精品久久久久久久毛片微露脸| 精品福利永久在线观看| 后天国语完整版免费观看| 操美女的视频在线观看| av天堂久久9| 午夜91福利影院| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲伊人色综图| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 大片免费播放器 马上看| 97人妻天天添夜夜摸| 欧美日韩亚洲高清精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 热99久久久久精品小说推荐| 天堂动漫精品| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲国产av影院在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 美女福利国产在线| 亚洲成人免费电影在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产高清激情床上av| 成人免费观看视频高清| 男女下面插进去视频免费观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 在线av久久热| 淫妇啪啪啪对白视频| 热99国产精品久久久久久7| 男人舔女人的私密视频| avwww免费| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久精品成人免费网站| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 一区二区三区国产精品乱码| a级毛片黄视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产成人影院久久av| 国产成人免费观看mmmm| 正在播放国产对白刺激| 一本综合久久免费| 妹子高潮喷水视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产亚洲精品第一综合不卡| 18禁国产床啪视频网站| videosex国产| 精品福利永久在线观看| 人人妻人人澡人人看| 成人18禁在线播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| 老司机在亚洲福利影院| www.自偷自拍.com| 久久久精品免费免费高清| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲五月婷婷丁香| 桃花免费在线播放| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品少妇内射三级| 一级黄色大片毛片| 搡老岳熟女国产| 女人久久www免费人成看片| 国产精品 国内视频| 首页视频小说图片口味搜索| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美性长视频在线观看| 国产一区二区三区视频了| 无遮挡黄片免费观看| 大香蕉久久网| 老鸭窝网址在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲 欧美一区二区三区| av免费在线观看网站| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 在线看a的网站| 女警被强在线播放| 久久久精品94久久精品| 精品久久久精品久久久| 午夜两性在线视频| 丁香欧美五月| 99国产精品免费福利视频| cao死你这个sao货| 日本wwww免费看| www.精华液| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲三区欧美一区| 美女午夜性视频免费| 女性生殖器流出的白浆| cao死你这个sao货| 操美女的视频在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 麻豆成人av在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 母亲3免费完整高清在线观看| 女警被强在线播放| 久久人妻av系列| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲专区中文字幕在线| 日韩欧美三级三区| 国产av精品麻豆| 中文欧美无线码| 一级片'在线观看视频| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲精品在线美女| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 最近最新中文字幕大全电影3 | 日韩制服丝袜自拍偷拍| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 两个人免费观看高清视频| 无遮挡黄片免费观看| 久久久久久久久免费视频了| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 无人区码免费观看不卡 | a级毛片黄视频| 亚洲全国av大片| 成年动漫av网址| 久久久国产精品麻豆| 交换朋友夫妻互换小说| 丝袜美腿诱惑在线| 久久香蕉激情| 777米奇影视久久| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲人成伊人成综合网2020| 成人三级做爰电影| 成人精品一区二区免费| 999久久久精品免费观看国产| 欧美在线黄色| 国产成人精品在线电影| 欧美日韩成人在线一区二区| 一本色道久久久久久精品综合| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 精品一区二区三卡| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲精品国产色婷婷电影| www日本在线高清视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 高清视频免费观看一区二区| 满18在线观看网站| 亚洲成国产人片在线观看| 国精品久久久久久国模美| 九色亚洲精品在线播放| 一个人免费看片子| 亚洲,欧美精品.| 18禁美女被吸乳视频| 精品久久久久久电影网| 啦啦啦在线免费观看视频4| 日韩一区二区三区影片| avwww免费| 亚洲人成77777在线视频| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 亚洲人成伊人成综合网2020| xxxhd国产人妻xxx| 成人特级黄色片久久久久久久 | 狠狠狠狠99中文字幕| 精品一区二区三区四区五区乱码| 搡老乐熟女国产| 9热在线视频观看99| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产三级黄色录像| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 一本色道久久久久久精品综合| 国产免费视频播放在线视频| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲第一青青草原| 久久免费观看电影| 国产男女内射视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 在线观看一区二区三区激情| 免费观看人在逋| 女人精品久久久久毛片| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产午夜精品久久久久久| 欧美日韩福利视频一区二区| 黄片播放在线免费| 午夜两性在线视频| 一进一出好大好爽视频| 1024视频免费在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 中文字幕av电影在线播放| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 大香蕉久久成人网| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 在线观看66精品国产| 国产一卡二卡三卡精品| 国产黄频视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 亚洲欧美激情在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| 又大又爽又粗| 天堂8中文在线网| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 91老司机精品| 午夜视频精品福利| 啦啦啦 在线观看视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲精华国产精华精| 欧美国产精品一级二级三级| www日本在线高清视频| 两个人免费观看高清视频| 国产精品偷伦视频观看了| 最近最新中文字幕大全电影3 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 黄色成人免费大全| 18禁国产床啪视频网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久久精品94久久精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产午夜精品久久久久久| 精品一区二区三区四区五区乱码| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲伊人色综图| 日本a在线网址| 91大片在线观看| 9热在线视频观看99| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美在线一区亚洲| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美精品啪啪一区二区三区| 波多野结衣av一区二区av| 一区二区日韩欧美中文字幕| 美女高潮到喷水免费观看| 女人久久www免费人成看片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 超碰成人久久| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 9热在线视频观看99| 一进一出好大好爽视频| 91国产中文字幕| 怎么达到女性高潮| 男女午夜视频在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产成人啪精品午夜网站| 一区二区三区激情视频| www.999成人在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 中文字幕制服av| 99国产综合亚洲精品| 大片电影免费在线观看免费| 91九色精品人成在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲黑人精品在线| 久久人妻av系列| 成人av一区二区三区在线看| 丝袜美腿诱惑在线| 伦理电影免费视频| 男人舔女人的私密视频| 国产成人精品久久二区二区91| 精品第一国产精品| 老熟女久久久| 老鸭窝网址在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 国产成人系列免费观看| 免费看十八禁软件| 91精品国产国语对白视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| a在线观看视频网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产又爽黄色视频| 丝袜人妻中文字幕| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产淫语在线视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 美女福利国产在线| av欧美777| 一区在线观看完整版| 无限看片的www在线观看| 久久中文看片网| aaaaa片日本免费| 国产精品免费视频内射| 五月开心婷婷网| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲av日韩在线播放| 脱女人内裤的视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 搡老熟女国产l中国老女人| av视频免费观看在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 巨乳人妻的诱惑在线观看| 一区二区三区精品91| 香蕉久久夜色| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产区一区二久久| 亚洲中文字幕日韩| 91av网站免费观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲少妇的诱惑av| 嫁个100分男人电影在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| kizo精华| 夜夜夜夜夜久久久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 黑人猛操日本美女一级片| 国产在线一区二区三区精| 国产精品成人在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久欧美国产精品| 极品人妻少妇av视频| 成人特级黄色片久久久久久久 | 精品久久蜜臀av无| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲视频免费观看视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 女人久久www免费人成看片| 午夜成年电影在线免费观看| 韩国精品一区二区三区| 久久久久久久久久久久大奶| 日日爽夜夜爽网站| 久久亚洲精品不卡| 人人妻人人澡人人看| 麻豆成人av在线观看| 久久中文字幕一级| 国产99久久九九免费精品| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 无人区码免费观看不卡 | 国产黄色免费在线视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 精品人妻在线不人妻| 女人精品久久久久毛片| 老司机靠b影院| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 美女福利国产在线| 国产精品国产av在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 一区二区三区激情视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 一级毛片女人18水好多| 80岁老熟妇乱子伦牲交| bbb黄色大片| 在线观看免费视频日本深夜| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲色图综合在线观看| 另类亚洲欧美激情| 精品久久蜜臀av无| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一级片免费观看大全| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲五月婷婷丁香| 久久人妻av系列| 不卡一级毛片| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美日韩福利视频一区二区| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久精品91无色码中文字幕| 久9热在线精品视频| 久久久久网色| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久久久久久精品吃奶| 一级毛片女人18水好多| 人妻 亚洲 视频| 国产97色在线日韩免费| 日本黄色视频三级网站网址 | 天天操日日干夜夜撸| 一级毛片女人18水好多| 国产欧美日韩一区二区三| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 日本一区二区免费在线视频| 亚洲三区欧美一区| 人成视频在线观看免费观看| 中文字幕高清在线视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 欧美在线一区亚洲| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产精品欧美亚洲77777| 久久久国产欧美日韩av| 国产欧美日韩一区二区精品| 一级黄色大片毛片| 性色av乱码一区二区三区2| 日日夜夜操网爽| 宅男免费午夜| 夜夜夜夜夜久久久久| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品 国内视频| 一本大道久久a久久精品| av有码第一页| 久久久久久久久免费视频了| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 999精品在线视频| 国产黄色免费在线视频| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 久久青草综合色| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 日本vs欧美在线观看视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 成年人午夜在线观看视频| 丝袜美腿诱惑在线| 久久青草综合色| 国产精品久久久人人做人人爽| 2018国产大陆天天弄谢| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日韩有码中文字幕| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日韩大码丰满熟妇| 美女国产高潮福利片在线看| 老司机影院毛片| 国产成人免费无遮挡视频| 免费在线观看完整版高清| 大片电影免费在线观看免费| 精品亚洲成a人片在线观看| 黄色片一级片一级黄色片| 老汉色∧v一级毛片| 在线观看免费日韩欧美大片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 中文字幕人妻丝袜制服| 午夜91福利影院| 国产精品.久久久| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲第一青青草原| 欧美大码av| h视频一区二区三区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 涩涩av久久男人的天堂| 99久久国产精品久久久| 中文字幕制服av| 成人黄色视频免费在线看| 麻豆乱淫一区二区| 视频在线观看一区二区三区| 午夜激情av网站| 精品福利永久在线观看| 下体分泌物呈黄色| 欧美在线一区亚洲| 久久久久网色| 国产成人精品无人区| 国产精品一区二区免费欧美| 日韩精品免费视频一区二区三区| 91麻豆av在线| 日韩视频在线欧美| 欧美成人免费av一区二区三区 | 在线 av 中文字幕| 亚洲七黄色美女视频| 男女午夜视频在线观看| 十八禁网站免费在线| 久久人妻av系列| 精品乱码久久久久久99久播| 精品第一国产精品| 久久中文看片网| 一级毛片电影观看| 精品人妻在线不人妻| 老司机福利观看| 免费少妇av软件| 中文字幕色久视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲免费av在线视频| 十八禁高潮呻吟视频| 在线观看免费午夜福利视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久九九热精品免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 久久午夜综合久久蜜桃| 在线永久观看黄色视频| 久久久国产一区二区| 免费少妇av软件| www.精华液| 男女无遮挡免费网站观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 在线观看免费午夜福利视频| 男人舔女人的私密视频| 一区二区av电影网| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品乱久久久久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 中文字幕最新亚洲高清| 99re6热这里在线精品视频| 一本色道久久久久久精品综合| av不卡在线播放| 亚洲成人国产一区在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 国产在线视频一区二区| 国产成人精品久久二区二区免费| 免费高清在线观看日韩| 手机成人av网站| 麻豆av在线久日| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日本一区二区免费在线视频| 乱人伦中国视频| 午夜久久久在线观看| 天堂动漫精品| av电影中文网址| 中国美女看黄片| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲综合色网址| 久久久久精品人妻al黑| av电影中文网址| 这个男人来自地球电影免费观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 大码成人一级视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 99国产精品一区二区蜜桃av | 丰满饥渴人妻一区二区三| 热99re8久久精品国产| 久久狼人影院| 免费在线观看日本一区| 天堂中文最新版在线下载| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 757午夜福利合集在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 精品亚洲成a人片在线观看| 伦理电影免费视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 成年版毛片免费区| 在线观看免费午夜福利视频| 精品视频人人做人人爽| 啦啦啦中文免费视频观看日本|