治愈慢性難愈性創(chuàng)面有了新技術(shù)

本刊訊 近日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院整形美容外科與中心實驗室合作開展科研臨床工作，將富含血小板纖維蛋白新技術(shù)應(yīng)用于慢性難愈性創(chuàng)面的臨床治療。治療包含糖尿病足、結(jié)核性傷口、血管性疾病導(dǎo)致的慢性創(chuàng)面等患者，均取得了滿意的治療效果。不僅縮短了患者的病程，減少了患者來院就醫(yī)的次數(shù)，同時還降低了患者的醫(yī)療費用。

據(jù)北京世紀(jì)壇醫(yī)院官網(wǎng)介紹，慢性難愈性創(chuàng)面、長期臥床引起的壓瘡創(chuàng)面治療一直是整形美容科的棘手問題。創(chuàng)面的血管生長緩慢，血液供應(yīng)差，現(xiàn)有的非手術(shù)治療主要通過定期門診換藥、清除壞死組織、應(yīng)用功能性敷料覆蓋創(chuàng)面加速愈合。然而常規(guī)創(chuàng)面治療不能解決創(chuàng)面血供差的問題，并且治療周期長，成本高。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院中心實驗室崔磊主任在前期研究中發(fā)現(xiàn)，富含血小板纖維蛋白不但可以顯著提高糖尿病小鼠的創(chuàng)面愈合速度，還具有加速毛細(xì)血管增生、改善創(chuàng)面血供的功效。該項新技術(shù)是將自體血來源提取的富含血小板纖維蛋白貼敷于慢性難愈傷口的表面，其上再覆蓋以常規(guī)敷料包扎固定，大多數(shù)創(chuàng)面2 ～4 周即可愈合。

富含血小板纖維蛋白是一種富含活性細(xì)胞因子的自體來源的新型生物材料，其分子結(jié)構(gòu)類似于天然血凝塊，其中的纖維蛋白為創(chuàng)面的細(xì)胞提供了遷移、增殖、分化的場所。血液中的血小板通過特殊的離心技術(shù)，富集于纖維蛋白網(wǎng)格中，緩慢釋放活性生長因子，具有良好的促進(jìn)血管增生，皮膚細(xì)胞生長遷移、組織再生的作用。此外，富含血小板纖維蛋白中的白細(xì)胞還具有止血和抗炎的作用，并能夠緩慢持續(xù)地釋放關(guān)鍵因子至少1 周時間。

臨床應(yīng)用富含血小板纖維蛋白的優(yōu)勢在于抽血量少、損傷小、減少換藥頻率、減輕換藥時的損傷及痛苦、縮短了傷口愈合時間，患者易于接受。且富含血小板纖維蛋白制備簡單，根據(jù)傷口情況只需抽取10 ～50ml 的靜脈血，經(jīng)過實驗室處理30 分鐘就能制備出富含血小板纖維蛋白敷料，制備成本低廉、避免了交叉感染、治療過程安全、每次治療后創(chuàng)面愈合進(jìn)展快。但此方法的運用也具有一定前提，血糖需控制在正常范圍，傷口內(nèi)不能有異物，易于固定。富含血小板纖維蛋白新技術(shù)，為慢性傷口治療開啟新模式，在慢性創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域為廣大患者提供更多治愈機會。