護理學組在臨床護理質量控制中的應用

宿傳青，蓋學銀，程 愔（山東省濟南市第三人民醫(yī)院，．護理部；．神經內科；．科教科，50）

護理學組在臨床護理質量控制中的應用

宿傳青1，蓋學銀2，程 愔3
（山東省濟南市第三人民醫(yī)院，1．護理部；2．神經內科；3．科教科，250132）

為適應不斷發(fā)展的醫(yī)學科學事業(yè)，今日的護理實踐，將新的護理知識體系及新的護理技術與傳統(tǒng)的護理服務融為一體，使越來越充分的展現(xiàn)出護理專業(yè)的價值。為進一步提升專業(yè)護理質量水平，規(guī)范臨床護理質量，我院建立4個護理學組，通過學組工作的開展，提高全院護理人員專業(yè)水平、患者的滿意度、醫(yī)院的美譽度，促進了醫(yī)院護理骨干成長及護理隊伍的發(fā)展。

護理學組； 臨床護理質量控制

臨床護理工作中各種事情繁雜，任務繁重，如何改善護理服務質量，發(fā)展護理服務事業(yè)強化護理人員管理，成為了一個護理管理人員需要進行長期研究的項目。護理學組的建立是一次變革，它是發(fā)生在護理科學領域的一個重大影響，它為護理人員帶來了新的視角和思維方式以及解決問題的新途徑。但實施護理學組在實際工作中的狀況不容樂觀。本文以下分析我院建立護理學組的實踐效果?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，床位近860張，護士560名，近30個護理單元。為了使患者得到更優(yōu)質的護理服務，提高臨床護理管理水平，并持續(xù)促進護理質量的提高，根據(jù)我院的護理發(fā)展及臨床護理工作的需要，自2009以來建立了靜脈輸液學組、危重病學組、壓瘡學組、教學學組4個護理學組（以下簡稱學組）。

2 護理學組工作模式

2.1 專業(yè)學組結構

每個學組設組長1名，秘書1名，成員7～8名。學組組長均為副主任護師，如護士長（1人具有造口、傷口、失禁?？谱o士證書），本科學歷。。學組成員均為相關科室的護理業(yè)務骨干，對學組工作有濃厚的興趣和熱情，工作5年以上，護師職稱，專科以上學歷。學組通過護理部辦公會研究通過正式下發(fā)文件給予確認，明確了學組成員職責和權力，使學組工作在全院順利開展。

2.2 學組工作制度通過

規(guī)范和制定學組的工作流程和制度，強化了對于學組工作年度計劃的學組圍繞醫(yī)院護理工作規(guī)劃的原則以及在全院落實貫徹的執(zhí)行力；明確了實行組長負責制在各專業(yè)學組，充分調動專業(yè)骨干的積極性，實行學組工作模式依托學組結構，按照醫(yī)院護理工作的實際情況緊貼臨床發(fā)展需要開展工作。

2.3 學組工作的開展

各學組組長根據(jù)護理部的年度工作計劃制定本學組的年度工作計劃，定期組織本學組人員進行業(yè)務學習、培訓、護理查房、學術交流，及時進行護理會診為臨床護理工作解決問題，定期對科室護理相關工作質量進行督導檢查，完善規(guī)范相關的技能操作流程，每季度進行工作總結。

護理部為學組提供相關的教學設備，選派學組成員外出進行學習進修，根據(jù)全院護理人員的調整情況和各學組的活動開展情況，對學組成員進行調整與更新，以保證學組工作的順利開展，并推動學組持續(xù)良性發(fā)展。

學組成立以來共舉辦各類培訓班18期，全院護理講座48次，參加全院護理會診121例，各學組充分有效的發(fā)揮了質量督導及臨床護理管理的作用，使臨床護理質量明顯提高。

3 取得成效

學組工作的開展使我院護理管理模式更加多元化，完善了護理質量控制體系，護理工作質量得到明顯的提高。不同形式的學術活動拓寬更新護士的專業(yè)知識，及時了解專業(yè)的前沿發(fā)展水平，提高護理人員專業(yè)理論水平、實踐能力、分析問題、解決問題的能力。各學組進行會診并進行跟蹤觀察，使問題得到及時的解決，患者滿意度顯著提高。學組團隊的建設實踐，授予護士更多的工作自主權，實施參與式管理，使其獲得更大的工作熱情，增強其成就感和榮譽感[1]。

4 討 論

4.1 提高了全院護理人員專業(yè)水平及教學水平

學組成立至今，各學組組織對全院護理人員的專業(yè)培訓，通過制作幻燈片、講座、床邊指導、示范、會診，不斷的交流與學習，使護士的教學帶教能力、科研能力、觀察能力、理論水平、規(guī)范操作、口頭表達能力、床邊護理綜合能力明顯提高。以教學學組為例，學組每周組織全院實習護生大講座，并對課件進行認真的審核，對講課效果進行評價。定期到科室督查教學效果及記錄。發(fā)放調查表，通過實習護生反饋了解帶教老師的帶教情況等，教學水平有了很大的提高。

4.2 提高了學組成員的工作成就感

臨床實踐與學組工作的建立，不僅提供了一個平臺去為學組成員探討問題，也促使共同的護理工作目標在整個學組建立[2]。學組成員通過參與學組工作，鍛煉和提升了管理、溝通、組織等方面的能力，加強了業(yè)務素質。學組成員在提高自己業(yè)務能力的同時也帶動科室業(yè)務水平的提高，并得到同事的認可和科室支持。在這個平臺上，護士創(chuàng)造性及工作積極性更有利于發(fā)揮，更能體現(xiàn)護士工作的價值，增強了自我價值認同感。

4.3 患者的滿意度、醫(yī)院的美譽度提高

學組例行查房、會診，及時的指導解決現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的患者問題，以一種預見性的護理方式提高護理服務水平。提高護理人員的工作質量和患者對于護理服務的滿意度。通過學組的學術活動、培訓，護士發(fā)現(xiàn)極大的提高了解決問題的能力，患者及家屬感受到護理工作的專業(yè)性、科學性和規(guī)范性，護士得到患者及家屬的信任。以壓瘡學組為例，共會診89 例，治愈77 例，患者贈送錦旗2面。院外患者慕名至醫(yī)院進行壓瘡的治療，為醫(yī)院贏得美譽。

4.4 學組工作模式有利于提高護士工作滿意度

第一，學組的建立大大強化護理人員的協(xié)作精神和集體榮譽感；第二，護士通過參與學組工作，經過培訓和學習也使綜合素質得到提高，提高了自身的專業(yè)能力，同時鍛煉和提升了自己在管理、溝通、組織和協(xié)調等方面的能力；第三，學組成員通過參加護理部的工作以及對其他科室的指導如教學、查房、考核等工作，可以充分發(fā)揮自己的能力和提高自身的影響力，進而增強自我的價值感，從而使得同事以及領導能夠認可；第四，建立健全的學組工作制度可以提供新的機會和空間給予護理人員的職業(yè)發(fā)展情況，能夠積極引導護理人員計劃未來、正視專業(yè)、認識自我，對于護理人員的專業(yè)素養(yǎng)與生涯職業(yè)發(fā)展有利，對于護士的職業(yè)優(yōu)越感的提高、工作效率和工作滿意度的改善有利。

4.5 利于醫(yī)院護理隊伍及護理骨干成長的發(fā)展

通過學組的護理查房、專業(yè)培訓、會診、經驗交流等工作，學組工作充分發(fā)揮了護理骨干的工作效能，科室有問題隨時請學組成員進行講課、培訓、床邊示范，提高了科室護理人員的理論水平、實踐能力。各學組對醫(yī)院護理骨干的成長及護理隊伍的發(fā)展起到很大的作用。以危重病學組為例，通過危重患者的上報，及時了解全院危重患者的情況，并到科室進行指導。規(guī)范危重患者的交接流程及各種管道管理。全院搶救車規(guī)范化管理，組織護理人員進行搶救患者時的配合及分工演練。通過危重學組開展的工作，提高了全院護理人員危重患者的護理水平及救護能力。

4.6 護理質量管理水平提高，護理質量體系更加完善

學組對科室相關護理工作的質量督導，提高了學組成員的質量管理意識，有效地增強了護理管理的力度，整合了全院的技術力量和護理人力資源。如靜脈輸液學組定期到科室進行安全輸液督查，特別是針對工作薄弱環(huán)節(jié)，如重點人群（新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士）、時間段（節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時、夜班等），很大程度上提高了護士的安全意識，使護理人員的執(zhí)行力得到提高[3]。學組工作的建立與實踐在我院臨床護理管理中發(fā)揮了很大的效能，臨床護理管理水平得到很大提高，進一步完善了我院護理管理質量控制體系。

4.7 學組工作模式有效促進了護理專業(yè)學科發(fā)展

學組工作制度的建立能夠指引護理科學的進展方向和目標，能夠統(tǒng)合優(yōu)化層次相異的護理工作人員，從而在臨床上形成一種特色的、活力無限的護理專業(yè)組織，從而能夠營造處濃厚的學習氛圍和良好的交流狀態(tài)，進而形成一種長效性的機制以培養(yǎng)專業(yè)性的護理人員，特別是對于學術型高層次的護理人才的成長極為有利，對于良性持久的發(fā)展護理專業(yè)的具有有效的促進作用。

5 結 語

在臨床護理管理實踐中引入學組工作模式，能夠有效地統(tǒng)合各種護理人力資源力量和全醫(yī)院的物質技術實力，使得護理骨干人才的能力得到完全的釋放，有效地完善補充三級護理管理模式，從而使得護理隊伍的執(zhí)行能力力得到極大的提高和護理管理工作的有效組織。通過學組實施專業(yè)知識的培訓、護理教學與查房、實踐與學術交流練習等方面，對于患者及家屬的滿意度有了極大的改善，對于護理質量有了極大的促進優(yōu)化；使得護理人才梯隊建設得以加強，使得護理隊伍的穩(wěn)定性得以增強，是醫(yī)院護理專業(yè)建設良性發(fā)展的有力促進舉措。

[1] 常麗娜,張培莉.護士工作滿意度對患者滿意度的影響[J].中國護理管理,2012,12(3):31-33.

[2] 劉 云,孫 琳,張愛琴,等.臨床護理虛擬學組建設模式的實踐與探討[J]..中華護理雜志,2009,44(5):464-466.

[3] 陳湘玉,陳 璐.?？谱o理小組管理的實踐與成效[J].中華護理雜志,2011,46(8):785-787.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.152.02