八珍膠囊治療氣血虛弱型痛經(jīng)的臨床觀察

丁愛娟　吳艷虹

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院　昆山215300）

八珍膠囊治療氣血虛弱型痛經(jīng)的臨床觀察

丁愛娟吳艷虹

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院昆山215300）

痛經(jīng)；氣血兩虛；八珍膠囊；臨床療效

痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，屬于中醫(yī)學(xué)“經(jīng)行腹痛”范疇。《陳素庵婦科補(bǔ)解》中云：“經(jīng)正來(lái)而腹痛者，血滯也……經(jīng)欲來(lái)而腹痛者，氣滯也……經(jīng)行后腹痛者，是氣血兩虛者?！惫室詺鉁黾皻庋撊跣洼^為常見。八珍湯是中醫(yī)古方氣血雙補(bǔ)的經(jīng)典名方，功能補(bǔ)氣益血，臨床療效滿意，但存在煎藥費(fèi)時(shí)、吞服不便、易于霉變等不足，不易被患者接受.臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，八珍膠囊治療氣血虛弱型痛經(jīng)具有良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1　臨床資料

1.1一般資料共32例，年齡20～29歲，病程6個(gè)月～2年，均為2014年8月～2015年8月就診于江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院婦科門診的患者，符合氣血虛弱型痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。婦科、B超、生化等檢查排除其它疾病。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》［1］原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)：婦女生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變，于行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)周期性下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適者。

1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)婦科學(xué)》［2］氣血虛弱型痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主證：經(jīng)期或經(jīng)后1～2 d小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按；次證：月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，面色萎黃不華，納少便溏；舌脈：舌淡苔白，脈細(xì)弱。具備主癥、次癥中至少一項(xiàng)或以上，結(jié)合舌脈即可診斷。

1.3治療方法于月經(jīng)第5天開始服用八珍膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20044532，組成：黨參、白術(shù)（炒）、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、熟地黃），每次3粒，每日2次，至月經(jīng)來(lái)潮停藥。1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，3個(gè)療程后觀察療效。

1.4療效評(píng)定參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］制定。痊愈：疼痛消失；顯效：疼痛明顯緩解；有效：疼痛減輕；無(wú)效：疼痛無(wú)減輕。

1.5治療結(jié)果32例氣血虛弱型痛經(jīng)患者，經(jīng)八珍膠囊治療3個(gè)療程后，痊愈9例，占28.12%；顯效13例，占40.62%；有效7例，占21.88%；無(wú)效3例，占9.38%：總有效率為90.63%。所有患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

2　討論

目前非甾體類抗炎藥為治療原發(fā)性痛經(jīng)的一線用藥，此類藥物大多屬于酸性物質(zhì)，直接刺激腸壁，抑制腸胃壁的保護(hù)因子，使腸胃壁易受胃酸侵蝕破壞，導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍；也可能抑制血小板凝集。針對(duì)非甾體類抗炎藥的不足，中醫(yī)從整體出發(fā)，認(rèn)為氣血虛弱型痛經(jīng)患者為氣血本虛，經(jīng)血外泄，陰血更虛，胞脈失于濡養(yǎng)，不榮則痛。八珍膠囊方中黨參為補(bǔ)氣要藥，具補(bǔ)中益氣、和胃養(yǎng)血之效，熟地入肝、腎經(jīng)，具有滋陰補(bǔ)血之效，兩者相配，益氣并養(yǎng)血；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng)，助熟地滋養(yǎng)心肝；川芎具有活血行氣之功，使熟地、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)而不滯；茯苓利水滲濕，健脾寧心；炒白術(shù)健脾和胃；甘草補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥：全方補(bǔ)氣生血、養(yǎng)血益氣，達(dá)到不虛則不滯、榮則不痛之效果，治療氣血虛弱型痛經(jīng)療效顯著，無(wú)副作用，攜帶服用方便，值得臨床推廣。

［1］謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013.362-363

［2］羅元愷，曾敬光.中醫(yī)婦科學(xué)［M］.第5版.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986.53-57

［3］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.1994.234

R711.51

Bdoi:10.13638/j.issn.1671-4040.2016.07.007

2016-05-27）