2型糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)

幸 蘭

（重慶南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院內(nèi)一科，重慶 萬(wàn)盛 400800）

2型糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)

幸 蘭

（重慶南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院內(nèi)一科，重慶 萬(wàn)盛 400800）

目的 探討2型糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院2014年1月～2016年1月我院就診的75例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為普通組和個(gè)性化組。普通組行常規(guī)化護(hù)理；個(gè)性化組行個(gè)性化護(hù)理。對(duì)比效果。結(jié)果 個(gè)性化組患者滿意度、血糖達(dá)標(biāo)率顯著比普通組高，生活質(zhì)量評(píng)分、血糖指標(biāo)改善幅度顯著比普通組好，低血糖發(fā)生率顯著比普通組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理的臨床效果確切，可有效改善患者血糖水平，提高血糖達(dá)標(biāo)率，預(yù)防低血糖發(fā)生，有助于提升患者生活質(zhì)量，患者滿意，值得推廣。

2型糖尿病患者；個(gè)性化護(hù)理；臨床效果

2型糖尿病是臨床常見(jiàn)糖尿病類(lèi)型，占糖尿病發(fā)病90%以上，屬于終身代謝性疾病，患者長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂加重，引發(fā)各種心腦血管并發(fā)癥，還可引發(fā)低血糖、糖尿病足、糖尿病腎病等，對(duì)患者預(yù)后和生活造成不利影響，在積極治療的同時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，以提高其遵醫(yī)行為和對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知，以更好配合臨床工作［1］。本研究就2型糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月我院就診的75例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為普通組和個(gè)性化組。本次研究所有患者符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)本次研究均知情同意，簽署知情同意書(shū)。其中普通組共37例，男患者26例，女患者11例，年齡43～75歲，年齡平均值（54.73±5.15）歲。個(gè)性化組共38例，男患者25例，女患者13例，年齡41～74歲，年齡平均值（54.14±5.29）歲。兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組行常規(guī)化護(hù)理，主要為遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如給藥指導(dǎo)，用藥后加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，口頭對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。

個(gè)性化組行個(gè)性化護(hù)理。（1）心理疏導(dǎo)。根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)體心理疏導(dǎo)，對(duì)焦慮緊張者，需放松其緊張心理，播放舒緩輕音樂(lè)，睡前給予溫水泡腳，與患者聊天等，轉(zhuǎn)移患者注意力；對(duì)孤獨(dú)老年患者，需多加陪伴，并囑咐患者家屬多陪伴患者，給予其相應(yīng)的物質(zhì)和情感支持；對(duì)悲觀患者，應(yīng)注意介紹成功治療案例，以提高患者的治療信心。（2）健康教育。根據(jù)患者文化水平、理解能力、家庭背景、血糖水平等進(jìn)行針對(duì)性宣教，可選擇一對(duì)一教育、集體授課、講座、小冊(cè)子等形式進(jìn)行教育，說(shuō)明糖尿病發(fā)病原因、治療方法、用藥注意事項(xiàng)、低血糖的預(yù)防、飲食和運(yùn)動(dòng)等相關(guān)知識(shí)，提高患者的疾病認(rèn)知和自我護(hù)理行為。（3）飲食護(hù)理。飲食上根據(jù)患者飲食習(xí)慣和血糖水平制定個(gè)性化食譜，以提高患者遵醫(yī)飲食行為，并達(dá)到控制血糖的目標(biāo)。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者身心狀況和運(yùn)動(dòng)愛(ài)好，制定合理的運(yùn)動(dòng)方案、強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，確保每周運(yùn)動(dòng)3～5次，每次時(shí)間不低于30 min，并做好低血糖的預(yù)防工作，避免空腹運(yùn)動(dòng)或餐后立即運(yùn)動(dòng)，一般在餐后1～1.5 h運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出運(yùn)動(dòng)應(yīng)備好糖塊、餅干等。（5）用藥護(hù)理。介紹不同藥物作用原理、用藥時(shí)間、劑量和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者掌握胰島素注射方法，說(shuō)明低血糖發(fā)生原因和預(yù)防方法［2］。用藥后應(yīng)及時(shí)進(jìn)食，并避免進(jìn)食前和用藥后劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防低血糖的發(fā)生。（6）環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造舒適溫馨的住院環(huán)境，保持被褥整潔干凈，病房溫濕度合適，光線柔和，室內(nèi)安靜，確?；颊叱渥阈菹⒑退摺？筛鶕?jù)患者喜好，在白天播放患者喜歡的輕音樂(lè)以舒緩其不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）滿意度、血糖達(dá)標(biāo)率；（2）護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、血糖指標(biāo)改善幅度；（3）低血糖發(fā)生率。

滿意度調(diào)查問(wèn)卷分為滿意、一般、不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%［3］。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理軟件采用SPSS21.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度、血糖達(dá)標(biāo)率比較

個(gè)性化組患者護(hù)理滿意度、血糖達(dá)標(biāo)率顯著比普通組高，其中，普通組滿意度81.08%，血糖達(dá)標(biāo)率81.08%；個(gè)性化組滿意度100.00%，血糖達(dá)標(biāo)率97.37%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、血糖指標(biāo)改善幅度比較

普通組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（85.46±6.25）分，個(gè)性化組（93.73±5.13）分，個(gè)性化組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分顯著比普通組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。個(gè)性化組患者FBG、2hPBG、HbA1c分別（-2.26±0.35）、（-2.24±0.33）、（-2.76±0.26）均明顯優(yōu)于普通組（-1.69±0.15）、（-1.78±0.51）、（-1.52±0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 低血糖發(fā)生率比較

個(gè)性化組低血糖發(fā)生率2.63%顯著比普通組13.51%低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病為常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病，需終身接受藥物治療，但多數(shù)患者遵醫(yī)行為差，未遵醫(yī)進(jìn)行用藥或飲食，導(dǎo)致血糖反復(fù)波動(dòng)，加重病情，因此，在治療的同時(shí)做好護(hù)理工作也非常重要。個(gè)性化護(hù)理是一種新型護(hù)理方案，是根據(jù)患者個(gè)體化差異，包括血糖水平、家庭背景、文化水平、心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)愛(ài)好等的差異進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，可確保護(hù)理的有效性和針對(duì)性，對(duì)患者整體依從性的提高和病情改善有推動(dòng)作用［4-5］。

本研究結(jié)果顯示，2型糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理的臨床效果確切，可有效改善患者血糖水平，提高血糖達(dá)標(biāo)率，預(yù)防低血糖發(fā)生，有助于提升患者生活質(zhì)量，患者滿意，值得推廣。

［1］ 徐靈莉，蔣 娟，蘭 花，等.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（13）:1784-1787.

［2］ 楊素蘭.2型糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理的臨床效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥，2013，8（6）:861-862.

［3］ 許萬(wàn)萍，黃潔微，葛 果，等.個(gè)性化延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，24（19）:1751-1753.

［4］ 孫曉敏，汪 虹，許方蕾，等.個(gè)性化健康教育對(duì)2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2015，24（2）:179-181，182.

［5］ 馮新瑋，陳向韻，王永利，等.計(jì)算機(jī)輔助個(gè)性化干預(yù)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者自我管理的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（23）:72-74.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.050.02