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    急救教學(xué)案例的編寫在護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

    2016-04-03 21:43:22鐘海燕吳海萍藍(lán)麗娟吳純婉深圳市人民醫(yī)院暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院廣東深圳518020
    關(guān)鍵詞:本科生案例技能

    鐘海燕,吳海萍,藍(lán)麗娟,吳純婉(深圳市人民醫(yī)院(暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院),廣東 深圳 518020)

    急救教學(xué)案例的編寫在護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

    鐘海燕,吳海萍,藍(lán)麗娟,吳純婉
    (深圳市人民醫(yī)院(暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院),廣東 深圳 518020)

    急救教學(xué)是護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)中重要的內(nèi)容,急救技能是學(xué)生走向工作崗位中必須具備能力。在護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)過程中,有效的運(yùn)用急救教學(xué)案例,能夠幫助學(xué)生盡快的掌握急救技能、注意事項(xiàng)等,對(duì)其走向崗位奠定有效的基礎(chǔ)。

    急救教學(xué)案例;編寫;護(hù)理本科生;崗前培訓(xùn)

    急救護(hù)理是臨床急診中關(guān)鍵的環(huán)節(jié),具有病情緊急、搶救事件頻發(fā)、突發(fā)性等特點(diǎn),賦予了該工作高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)等特征。對(duì)于危重病人具有應(yīng)急處理能力、配合搶救能力是護(hù)士最基本的能力體現(xiàn)?,F(xiàn)階段,在護(hù)理本科院校中,關(guān)于急診護(hù)理培養(yǎng)的相對(duì)較少,護(hù)理本科院校、醫(yī)院需要針對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行必要的崗前培訓(xùn),以便其在崗位中能夠處理各類應(yīng)急事件,縮短護(hù)理本科生上崗的時(shí)間。急救教學(xué)案例的編寫在護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)中具有重要的作用,本文就對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的介紹,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

    在鹿吳山和兇惡的蠱雕大戰(zhàn)了一場(chǎng),師生四人一個(gè)個(gè)都筋疲力盡。幾個(gè)人默默地坐在飛船上休息,連最愛出風(fēng)頭的黑火兒也閉上了嘴巴。大家心知肚明,這次的蠱雕是他們自出發(fā)以來遇到的最難對(duì)付的怪物,差一點(diǎn)就讓他們吃了大虧。良久的沉默之后,老師軒轅明打破了寂靜。

    1 急救教學(xué)案例編寫思路介紹

    在臨床急救技能學(xué)習(xí)方面,應(yīng)該針對(duì)其薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),主要集中在氣管插管、心肺復(fù)蘇、心電除顫術(shù)、呼吸機(jī)使用、心電監(jiān)護(hù)儀使用、急救處理等。對(duì)于急救案例的篩選與審核,需要有本科院校附屬醫(yī)院組織相關(guān)專家進(jìn)行,確定最終用于護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)的案例項(xiàng)目。

    在兩組患者陰道分娩結(jié)束后,在醫(yī)院進(jìn)行短期的產(chǎn)后恢復(fù)以后,其中觀察組的患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的恢復(fù)情況,包括身體的各項(xiàng)機(jī)能的達(dá)標(biāo)情況,血壓,體溫,飲食和排便情況都恢復(fù)的比較好??梢缘贸?采用拇指并用托肛會(huì)陰保護(hù)方法對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)具有顯著的效果。

    在崗前培訓(xùn)中,應(yīng)該讓護(hù)理本科生通過自己所學(xué)的護(hù)理知識(shí)、技能等,模擬急救的場(chǎng)景,包括溺水、地震、中毒等事件現(xiàn)場(chǎng)搶救。教師可以通過病案、錄像等形式模擬場(chǎng)景,將護(hù)理本科生分為若干個(gè)小組進(jìn)行考核。案例需要在考核的一周前發(fā)到學(xué)生手上,讓每組學(xué)生模擬其中一例現(xiàn)場(chǎng)急救,每個(gè)學(xué)生扮演不同的橘色,針對(duì)病情變化、臨床表現(xiàn)等模擬搶救。通過這種團(tuán)隊(duì)模擬、考核的方式,能夠極大程度提升學(xué)生專業(yè)搶救技能,還能夠提高其協(xié)作意識(shí),發(fā)揮團(tuán)隊(duì)整體的力量。在具體的考核過程中,教師可以提出問題,盡可能是一些具有啟發(fā)性的問題,讓護(hù)理本科生一邊演練、一邊回答,最后對(duì)每組學(xué)生、每個(gè)學(xué)生做出點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

    2 急救教學(xué)案例內(nèi)容

    設(shè)計(jì)有效的急救教學(xué)案例,對(duì)護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)工作是十分有利的,在具體設(shè)計(jì)中,每一個(gè)案例情景都需要包含對(duì)應(yīng)的急救操作技能、知識(shí)點(diǎn)。在相關(guān)專業(yè)審核通過確定急救教學(xué)案例項(xiàng)目后,應(yīng)該明確每一個(gè)病例治療護(hù)理中涉及的操作技能。同時(shí),在培訓(xùn)中采用急救綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)J?,以小組形式,讓每組護(hù)理本科生能夠?qū)ψo(hù)理流程、治療流程有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí),同時(shí)將急救疾病有關(guān)知識(shí)點(diǎn)穿插在內(nèi),至少涉及兩到三個(gè)知識(shí)點(diǎn),在過程中培養(yǎng)學(xué)生急救能力、溝通能力、協(xié)作能力、服務(wù)能力等,為其今后走上工作崗位打下基礎(chǔ)。

    對(duì)于初步編寫成功的急救教學(xué)案例,由培訓(xùn)教師根據(jù)急救教學(xué)大綱中的相關(guān)要求,制定出病理編寫的具體要求,并對(duì)急救教學(xué)案例進(jìn)行完善,滿足護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)的需求,完成最后的編寫任務(wù)。

    第一,護(hù)理教師隊(duì)伍是完成急救教學(xué)案例編寫工作的基礎(chǔ),在編寫過程中,需要護(hù)理教師具有豐富的專業(yè)知識(shí),同時(shí)具有熟練的急救操作技能,對(duì)最新醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)動(dòng)態(tài)能夠及時(shí)的了解,并組織設(shè)計(jì)綜合性教學(xué)案例實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。同時(shí),在編寫急救教學(xué)案例過程中,需要各個(gè)護(hù)理教師之間能夠密切的配合。綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目整合本校護(hù)理教師資源,以學(xué)歷、技術(shù)、臨床實(shí)踐性等為標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的研究經(jīng)驗(yàn),積極做好相關(guān)的交流、調(diào)研,才能保證急救教學(xué)案例編寫的質(zhì)量。

    3 護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)中所用急救教學(xué)案例編寫過程

    急救教學(xué)案例綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目涉及到臨床各個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn),在具體教學(xué)實(shí)踐中可以采用多元化的教學(xué)模式,包括情景模擬教學(xué)法、小組合作教學(xué)法、仿真模擬教學(xué)法、PBL教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法、角色扮演法等,在具體案例設(shè)計(jì)過程中,還可以咨詢專業(yè)的急診科醫(yī)護(hù)人員,對(duì)參與急診實(shí)習(xí)的護(hù)士進(jìn)行詢問與請(qǐng)教,然后完成急救教學(xué)案例的初步編寫。

    具體來說,急救護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括院前急救和院內(nèi)急救兩大部分。其中,院前急救主要包括心臟驟?,F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、創(chuàng)傷病人現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、氣道異物阻塞現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、意外傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、災(zāi)難救護(hù)等;院內(nèi)急救主要包括心臟驟停急診救護(hù)、急性中毒患者急診救護(hù)、創(chuàng)傷患者急診救護(hù)、(高血壓、甲亢危重)等常見臨床危重現(xiàn)象的急診救護(hù)、心絞痛急診救護(hù)、心肌梗死急診救護(hù)、路腦損傷急救、休克患者急診救護(hù)、小兒呼吸道異物堵塞救護(hù)、上消化道大出血急診救護(hù)、皮膚燒傷急診救護(hù)、高空墜落傷患者急診救護(hù)等。

    4 對(duì)急救教學(xué)案例的編寫在護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)中運(yùn)用的幾點(diǎn)體會(huì)

    短暫性腦缺血發(fā)作病情雖較輕,短時(shí)間內(nèi)病情緩解,但如反復(fù)發(fā)作??烧T發(fā)卒中,其發(fā)病機(jī)制主要是微血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化。依據(jù)其特點(diǎn),可將其歸屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇,其病機(jī)關(guān)鍵是瘀血阻于腦府脈絡(luò),致脈絡(luò)不通而發(fā)病。因此中西醫(yī)在治療本病均以抗血栓形成、改善血液循環(huán)為主。疏血通注射屬于一種中成藥注射劑,其主要成分是水蛭、地龍,二者均屬于蟲類藥,具有搜剔脈絡(luò)、活血化瘀的功效,而疏血通注射液則具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用,藥理作用則顯示本品具有較好的抗凝、降低血液粘稠度、改善腦部微循環(huán)、修復(fù)損傷神經(jīng)細(xì)胞等作用[4] 。綜上,采用疏血通注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作效果理想,值得推廣。

    第二,通過編寫急救教學(xué)案例,讓護(hù)理教師知識(shí)結(jié)構(gòu)更加牢固,提升了其專業(yè)技能以及教學(xué)水平,促進(jìn)了行業(yè)間的相互交流。同時(shí),在急救教學(xué)案例中,包括了各個(gè)急救知識(shí)要點(diǎn)、操作技能等,對(duì)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)行考核。在具體考核過程中,將學(xué)生分為若干個(gè)小組,以5~6人為一小組為宜。在大學(xué)本科四年學(xué)習(xí)中,每一個(gè)學(xué)生都掌握了一定的護(hù)理知識(shí),也掌握了一定的急救技能,設(shè)計(jì)急救教學(xué)案例實(shí)驗(yàn),能夠有效的提升學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的運(yùn)用能力,為畢業(yè)生走向護(hù)士工作崗位奠定了基礎(chǔ)。

    第三,在急救教學(xué)案例編寫以及崗前培訓(xùn)實(shí)施過程中,運(yùn)用包括角色扮演、仿真模擬、情景模擬、PBL教學(xué)等在內(nèi)的多種教學(xué)方式??梢詾樽o(hù)理專業(yè)學(xué)生營(yíng)造出真實(shí)的急救場(chǎng)景,給其更加真實(shí)的情感體驗(yàn)??梢哉f,在編寫急救教學(xué)案例中,必須保證相關(guān)內(nèi)容符合要求,同時(shí)還應(yīng)該具備一定的吸引力,以便能夠提升整體的教學(xué)效果,讓學(xué)生主動(dòng)積極的參與其中。

    5 總 結(jié)

    急救是臨床醫(yī)學(xué)中關(guān)鍵的分支,急救護(hù)理亦是護(hù)理專業(yè)中的核心課程,急救教學(xué)的目的在于提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生急救知識(shí)以及急救操作能力。急救教學(xué)案例的編寫對(duì)護(hù)理急救教學(xué)的意義是毋庸置疑的,在具體編寫過程中,應(yīng)該圍繞護(hù)理學(xué)生為主,幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生端正職業(yè)態(tài)度、提升急救技能、生化個(gè)人情感、掌握溝通技巧等,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的有效結(jié)合,順利完成護(hù)理本科生崗前培訓(xùn)工作,為社會(huì)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的護(hù)士人才。

    [1] 閆美華.情景模擬教學(xué)模式在急診新入科護(hù)士崗前培訓(xùn)中的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2015,23(8):65-66.

    [2] 楊靜文,顧巧萍,王 龍.實(shí)訓(xùn)教學(xué)法在新護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理文件書寫中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2015,20(12):147-148.

    [3] 李 玲,李勝云,王 宇.缺陷式情景教學(xué)在護(hù)理本科生急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育.2016,21(12):174-175.

    [4] 王慧峰,郭 紅,劉 玉.標(biāo)準(zhǔn)化病人在急救護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2016,21(13):106-108.

    [5] 李 婷,孫茂紅,周 紅.PPT授課結(jié)合不良事件情景模擬在護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)信息.2016,25(8):10-12.

    本文編輯:劉欣悅

    R47-4

    A

    ISSN.2096-2479.2016.12.196.02

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