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    布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎臨床觀察與護(hù)理研究

    2016-04-03 21:43:22孟祥云河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院兒科河南新鄉(xiāng)453000
    關(guān)鍵詞:布地奈德氧氣

    孟祥云(河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院兒科,河南 新鄉(xiāng) 453000)

    ?兒科護(hù)理?

    布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎臨床觀察與護(hù)理研究

    孟祥云
    (河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院兒科,河南 新鄉(xiāng) 453000)

    目的研究護(hù)理干預(yù)在布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年4月~2016年3月收治的肺炎患兒60例作為研究對象。隨機(jī)分成對照組與觀察組,各30例。兩組患兒均接受常規(guī)對癥治療與布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療,對照組在治療的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在治療的基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理。將兩組患兒的癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的癥狀消失時(shí)間與對照組相比均更短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎的效果確切,結(jié)合全面護(hù)理干預(yù)可提高效果。

    布地奈德;霧化吸入;肺炎;護(hù)理

    因呼吸道生理解剖特點(diǎn)與免疫學(xué)的缺陷,導(dǎo)致小兒發(fā)生肺炎的概率更大,為保證患兒的正常發(fā)育和生命安全,及時(shí)有效的治療小兒肺炎十分關(guān)鍵,而對在接受治療的肺炎患兒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)也十分重要。本文旨在研究護(hù)理干預(yù)在布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年4月~2016年3月收治的肺炎患兒60例為研究對象。分成對照組和觀察組,各30例。觀察組男、女比例17:13;年齡8個(gè)月~7歲,平均年齡(3.21±1.39)歲;病程4~47天,平均病程(18.26±3.21)天。對照組男、女比例18:12;年齡9個(gè)月~6歲,平均年齡(3.26±1.41)歲;病程3~45天,平均病程(18.25±3.54)天。兩組患兒的一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組均采取常規(guī)對癥治療與布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療。常規(guī)對癥治療包括化痰、糾正電解質(zhì)、止咳、抗感染、抗炎等。布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療方法:將布地奈德1 mg以及生理鹽水3 mL加入霧化器中,將氧流量調(diào)節(jié)至8 mL/min后開始霧化治療,2次/d,10~15 min/次,持續(xù)治療一周。

    對照組在上述的治療基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理:控制好病房內(nèi)的溫度與濕度,保持空氣清新,定時(shí)幫助患兒排出口、咽、鼻內(nèi)的分泌物,幫助患兒翻身叩背,對患兒的意識(shí)、呼吸、血氧飽和度、心率、血壓、脈搏、痰液量、痰液顏色等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。

    觀察組在治療的基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理,全面護(hù)理內(nèi)容除常規(guī)護(hù)理內(nèi)容外還包括以下幾點(diǎn):

    ①心理護(hù)理:結(jié)合患兒的年齡進(jìn)行心理疏導(dǎo),針對低年齡的患兒可以放音樂、講故事等方法分散其注意力,年齡稍大的患兒采用簡單易懂的語言與其溝通。②飲食護(hù)理:結(jié)合患兒的病情為其制定個(gè)性化的飲食方案,總熱量中碳水化合物占60%,脂肪占30%,蛋白質(zhì)占10%,固定用餐時(shí)間與食量。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理:指導(dǎo)家屬帶領(lǐng)患兒在固定時(shí)間(飯后1小時(shí)最佳)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),1~3次/d,15~30 min/次。④腸胃功能護(hù)理:盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持以維持腸胃道上皮功能,防止胃腸道細(xì)菌發(fā)生轉(zhuǎn)移。⑤健康教育:向患兒家屬普及肺炎疾病的相關(guān)知識(shí),包括發(fā)病機(jī)制、識(shí)別方法、注意事項(xiàng)等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并對比兩組患兒的癥狀消失時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以“”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組啰音消失時(shí)間為(4.31±1.12)天,發(fā)熱消失時(shí)間為(3.21±0.78)天,咳嗽消失時(shí)間為(5.31±1.23)天。對照組啰音消失時(shí)間為(6.36±1.20)天,發(fā)熱消失時(shí)間為(4.89±1.02)天,咳嗽消失時(shí)間為(6.86±1.62)天。與對照組相比,觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間均更短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    肺炎是導(dǎo)致我國兒童死亡的主要原因之一,肺炎不僅發(fā)病率高,致死率也較高,特別是5歲以下的患兒[1],年齡較低的兒童容易因呼吸道疾病引發(fā)肺炎,盡早采取治療措施可提高患兒的生存率。

    布地奈德抗炎作用較強(qiáng),能夠與糖皮質(zhì)醇受體有效結(jié)合,被吸入人體后對肺支氣管的選擇性極高,可有效緩解支氣管痙攣,抑制淋巴細(xì)胞[2],采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方式進(jìn)行輔助治療的安全性較高,便于兒童接受,藥液形成小顆粒霧滴后可直接抵達(dá)炎癥氣管、支氣管、肺泡等部位,有效提高局部藥物濃度,及時(shí)發(fā)揮消炎、排痰作用。相關(guān)研究顯示[3],肺炎患兒在治療的同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)可提高效果,常規(guī)護(hù)理僅對患兒的各項(xiàng)基本指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,缺乏全面性。

    全面護(hù)理內(nèi)容在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、腸胃功能護(hù)理以及健康教育,護(hù)理內(nèi)容更加全面。心理護(hù)理可分散患兒的注意力,穩(wěn)定患兒情緒,使其在治療中的配合度提高;飲食護(hù)理能夠使患兒養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量;運(yùn)動(dòng)護(hù)理可增強(qiáng)患兒的體質(zhì);腸胃功能護(hù)理能夠維持腸胃道上皮功能,以防胃腸道細(xì)菌發(fā)生轉(zhuǎn)移;健康教育可提高患兒家屬對肺炎疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度,防止疾病復(fù)發(fā)。

    在本次研究結(jié)果中,觀察組肺炎患兒的啰音消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間均短于對照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德輔助治療小兒肺炎的效果明顯,同時(shí)結(jié)合全面的護(hù)理干預(yù)可有效縮短癥狀消失時(shí)間,值得推廣應(yīng)用。

    [1] 劉銀梅.霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(13):211-212.

    [2] 楊小英.霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護(hù)理效果[J].中國處方藥,2014,12(10):124.

    [3] 魏國俊.霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(9):246-247.

    本文編輯:劉帥帥

    R473.72

    B

    ISSN.2096-2479.2016.12.114.02

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