預(yù)見性護(hù)理用于急診科腦卒中患者中的效果

張曉麗，王 芳

（敦煌市醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，甘肅 敦煌 736200）

預(yù)見性護(hù)理用于急診科腦卒中患者中的效果

張曉麗，王 芳

（敦煌市醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，甘肅 敦煌 736200）

目的 對(duì)預(yù)見性護(hù)理用于急診科腦卒中患者中的效果進(jìn)行探究分析。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的腦卒中患者80例作為研究對(duì)象，平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)于常規(guī)組采用常規(guī)的護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組則采用預(yù)見性護(hù)理，對(duì)兩組并發(fā)癥發(fā)生概率和護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生概率要低于常規(guī)組，而實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果要優(yōu)于常規(guī)組的護(hù)理效果。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理用于急診科腦卒中患者中有良好的效果，能有效降低病患并發(fā)癥發(fā)生的概率，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

預(yù)見性護(hù)理；腦卒中；效果

腦卒中患者很容易留下后遺癥，因此護(hù)理對(duì)于腦卒中患者的病情康復(fù)具有極其重要的意義[1]。本文通過(guò)對(duì)預(yù)見性護(hù)理用于急診科腦卒中患者中的效果進(jìn)行探究分析，現(xiàn)得出的結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的腦卒中患者80例作為研究對(duì)象，平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。常規(guī)組男21例，女19例，年齡37～88歲，平均年齡（62.5±4.2）歲；實(shí)驗(yàn)組男23例，女17例，年齡38～89歲，平均年齡（63.5±4.6）歲。兩組病患在年齡和性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)見性護(hù)理，具體方法為：（1）預(yù)防患者肺部感染的護(hù)理。對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)消化道出血的患者可以對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋秋?，在鼻飼完成之后，讓患者保持鼻飼的體位1～2 h，以防止其胃部中的容物出現(xiàn)反流的現(xiàn)象。在護(hù)理的過(guò)程中要把患者的頭抬高到15°～30°，保證患者能夠順利的呼吸。而對(duì)于在意識(shí)上存在障礙的患者，則要加強(qiáng)對(duì)其口腔的護(hù)理工作，及時(shí)地將患者口中的食物殘留和嘔吐物等清除，并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確地咳嗽以及深呼吸，保證患者的肺部得到伸展。（2）血糖的護(hù)理。由于腦卒中患者容易出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象，因此在護(hù)理過(guò)程中要注意控制好患者的血糖水平，采取有效的措施進(jìn)行控制。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的血糖水平＞11.1 mmol/L時(shí)，要在相關(guān)醫(yī)師的指導(dǎo)下對(duì)患者使用胰島素進(jìn)行治療，護(hù)理人員要在1～2 h對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行測(cè)量。當(dāng)患者的血糖水平得到有效地控制之后，還應(yīng)繼續(xù)對(duì)其使用胰島素，以保證治療的穩(wěn)定。（3）體位的護(hù)理。腦卒中患者在臥床時(shí)的體位對(duì)治療有重要的影響，因此護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要多加注意患者的體位。在患者仰臥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將柔軟的枕頭等墊在患者的側(cè)下肢下，墊起來(lái)的高度要高出床面20～30 cm。要指導(dǎo)患者盡量使用健側(cè)進(jìn)行側(cè)臥，并在側(cè)臥時(shí)把下肢屈起同時(shí)將患側(cè)進(jìn)行伸展。（4）對(duì)褥瘡進(jìn)行預(yù)防的護(hù)理?；颊哂捎陂L(zhǎng)期臥床容易產(chǎn)生褥瘡，因此在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員要做好對(duì)褥瘡進(jìn)行護(hù)理的工作。護(hù)理人員要保證在2 h內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行一次體位互換，在對(duì)患者進(jìn)行翻身的時(shí)候要注意動(dòng)作的力度，并記錄好翻身的時(shí)間；其次要指導(dǎo)患者的家屬對(duì)患者進(jìn)行換洗的工作，保證患者皮膚的清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率和護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生概率比較

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)肺部感染2例，出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象3例，出現(xiàn)尿路感染現(xiàn)象1例，并發(fā)癥發(fā)生概率為15%；常規(guī)組出現(xiàn)肺部感染3例，出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象4例，出現(xiàn)尿路感染2例，并發(fā)癥發(fā)生概率為22.5%。實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生概率要低于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理效果比較

實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理效果優(yōu)良38例，優(yōu)良率為95%；常規(guī)組中護(hù)理效果優(yōu)良30例，優(yōu)良率為75%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果要優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中即我們俗稱的中風(fēng)，又被稱為腦血管意外，屬于急性腦血管疾病中的一種，主要是因?yàn)槟X部中的血管突然發(fā)生破裂或者是腦部血管發(fā)生阻塞的現(xiàn)象，造成血液不能正常的流進(jìn)大腦而造成腦損傷的現(xiàn)象[2]。預(yù)見性護(hù)理指的是對(duì)患者在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀情況進(jìn)行預(yù)測(cè)監(jiān)控，從而達(dá)到更好的護(hù)理，幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生并加快康復(fù)的速度，對(duì)于急診科中病發(fā)突然和情況緊急的情況有很大的幫助[3]。本文通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生概率要明顯低于常規(guī)組，而實(shí)驗(yàn)組的治療效果也要優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理用于急診科腦卒中患者中有良好的效果，能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1] 申 云.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)用于急診患者搶救護(hù)理效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,19:255-256.

[2] 陳翠英.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者中的運(yùn)用及療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,04(32):153+155.

[3] 周旭芳.預(yù)見性護(hù)理在腦卒中便秘患者中的應(yīng)用效果[J].上海醫(yī)藥,2015,24(11):38-39+41.

本文編輯：魯守琴

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.10.061.01