圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況及護(hù)理進(jìn)展

梁麗玲（廣西融安縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西　柳州　545400）

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圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況及護(hù)理進(jìn)展

梁麗玲
（廣西融安縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西柳州545400）

【摘要】妊娠與分娩期的產(chǎn)婦，極容易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理，導(dǎo)致產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的心理健康水平持續(xù)下降，對產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)和產(chǎn)后的生活質(zhì)量造成不利影響。因此，了解圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況及做好相對應(yīng)護(hù)理措施尤為重要。本文就圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行分析及對應(yīng)用護(hù)理措施綜述如下。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期產(chǎn)婦；心理狀；護(hù)理對策

圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦心理狀況都比較復(fù)雜，隨時會出現(xiàn)情緒變化，如期待、興奮以及喜悅等比較積極的情緒，還有恐懼、焦慮、急躁以及抑郁等不良情緒，對產(chǎn)女圍產(chǎn)期的心理健康造成因影響，嚴(yán)重者甚至影響到產(chǎn)婦的正常分娩，引起宮縮乏力、難產(chǎn)以及產(chǎn)后出血等情況。

1　圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理狀況分析

1.1積極心理

（1）面對即將降臨的寶寶，大部分產(chǎn)婦都會懷著期待情況緒，憧憬著寶寶的長相和未來。（2）寶寶健康出生后，產(chǎn)婦的母愛比較濃烈，都想自己親自照顧好寶，滿懷愛與喜悅［1-3］。（3）生產(chǎn)后，由于得到了家人的關(guān)懷與照顧，很多產(chǎn)婦都會感到溫暖與放松，對生活充分滿信心，對家人充滿感恩。部分處于積極心理狀況的產(chǎn)婦，圍產(chǎn)期的情緒通常都比較穩(wěn)定［4-5］。

1.2消極心理

分娩之前，很多產(chǎn)婦因為過于擔(dān)心胎兒的健康情況、性別以及發(fā)育情況；擔(dān)心寶寶出生后患病，擔(dān)心自己的體形不能恢復(fù)等，進(jìn)而產(chǎn)生恐懼、緊張以及焦慮等不良心理，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、動力不足、乏力懶動、悲觀、易激惹、食欲不振以及失眠等情況，對產(chǎn)婦的社會功能、工作以及正常生活等造成影響［6-7］。

2　圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理護(hù)理對策分析

2.1產(chǎn)前護(hù)理

（1）產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)該對產(chǎn)婦開展健康宣教，如發(fā)放宣傳小冊子，播放VCD等，讓產(chǎn)婦了解自然分娩的好處及產(chǎn)時配合方法，了解無痛分娩、母乳喂養(yǎng)以及母嬰同室的重要性，增強(qiáng)產(chǎn)婦對順產(chǎn)的信心，緩解產(chǎn)婦心理上的壓力。講解相關(guān)知識時，應(yīng)該盡量采用通俗易懂語句對產(chǎn)婦提出的疑問進(jìn)行解答，提升產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的信任［8-9］。（2）產(chǎn)前護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)產(chǎn)婦對飲食與睡眠結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，讓產(chǎn)婦擁足夠的體力，隨時做好分娩準(zhǔn)備［10-13］。（3）護(hù)理人員應(yīng)用以熱情、和藹的態(tài)度對待產(chǎn)婦，經(jīng)常與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，充分了解產(chǎn)婦的個人信息、身體狀況以及心理狀況等，再有針對性的對產(chǎn)婦開展護(hù)理工作，增加產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任，對臨產(chǎn)婦提出的各類要求應(yīng)該盡力滿足。在護(hù)理工作中應(yīng)該嫻熟、認(rèn)真、輕柔、嚴(yán)謹(jǐn)，對于擔(dān)心醫(yī)療費用過高的產(chǎn)婦，想辦法幫助產(chǎn)婦降低費用，實施每日清單制度，并將費用清單詳細(xì)講解給患者，對于經(jīng)濟(jì)條件好比較的產(chǎn)婦，可以安排專人護(hù)理，或者為其提供月嫂服務(wù)，盡力做好各項護(hù)理工作，與產(chǎn)婦構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，增加產(chǎn)婦對醫(yī)院的信心，緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

2.2產(chǎn)程護(hù)理

2.2.1第一產(chǎn)程護(hù)理。

由于第一產(chǎn)程從規(guī)律性宮縮至宮口全開需要很長的時間，產(chǎn)婦的體力消耗非常大，若產(chǎn)婦不了解分娩知識，就容易出現(xiàn)恐懼與緊張情緒，因此，第一產(chǎn)程開始后，護(hù)理人員應(yīng)該及時向產(chǎn)婦講解分娩的知識，宮縮與疼痛之間的關(guān)系，讓產(chǎn)婦學(xué)會保存自身體力，以確保第一產(chǎn)程的順利進(jìn)行［14-16］。對于痛閾比較低的產(chǎn)婦，護(hù)理人中應(yīng)該在給予心理疏導(dǎo)的同時，采用硬膜外自控鎮(zhèn)痛法減輕產(chǎn)婦的疼痛。例如運用導(dǎo)樂分娩法，讓產(chǎn)婦在生理、心理以及情感方都得到良好的支持，幫助產(chǎn)婦放松身心，以此來緩解產(chǎn)婦的不良情緒，提高產(chǎn)婦的痛閾值，讓產(chǎn)婦在輕松、自然的氣氛中分娩，激發(fā)產(chǎn)婦的分娩主動性與積極性［17-18］。

2.2.2第二產(chǎn)程護(hù)理

從宮口全部打開到胎兒娩出所用的時間比較短，但是這段時間內(nèi)骨盆壓迫力較大，容易讓產(chǎn)婦產(chǎn)生排便感，此時，護(hù)理人員應(yīng)該提醒產(chǎn)婦擺好體位，并在第二產(chǎn)程開始前排空膀胱，在宮縮時對腹壓進(jìn)行合理的應(yīng)用，讓產(chǎn)婦在宮縮間歇時適當(dāng)休息，以便保存體力。對于宮縮乏力的產(chǎn)婦應(yīng)該及時對其宮縮進(jìn)行調(diào)節(jié)，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦采用腹壓方式促進(jìn)胎兒娩出，如果在此期間產(chǎn)婦痛感過于強(qiáng)烈，甚至出現(xiàn)不配合的行為，護(hù)理人員應(yīng)該及時鼓勵產(chǎn)婦，做好心理疏導(dǎo)工作，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，讓產(chǎn)婦一鼓作氣的進(jìn)行分娩［19-20］。

2.2.3第三產(chǎn)程護(hù)理

胎兒娩出之后，產(chǎn)婦已經(jīng)精疲力竭，護(hù)理人員應(yīng)該提醒產(chǎn)婦充分休息，并實時監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、脈搏等各項生命體征，檢查產(chǎn)婦是否出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷的情況，并把新生兒包裹后，交給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦充分體會到當(dāng)母親的喜悅，增加母嬰之間的接觸，讓產(chǎn)婦的子宮更快復(fù)舊。若新生兒出現(xiàn)異常，應(yīng)先避開產(chǎn)婦，以免增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，影響產(chǎn)婦身體的恢復(fù)［20-22］。

2.3產(chǎn)后護(hù)理

（1）產(chǎn)婦分娩后，會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況，尤其是新生兒出現(xiàn)異?；蛐詣e不滿意時，產(chǎn)婦容易產(chǎn)生失望、自卑以及情緒低落等不良情緒，此時，護(hù)理人員應(yīng)該給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦充分了解不良情緒可能會對自身與新生兒造成的不利影響，加強(qiáng)健康宣教，并提醒及家屬多陪伴產(chǎn)婦，給予充分的關(guān)懷與照顧，以免產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒，讓婦可以順利的渡過產(chǎn)褥期［23-25］。

3　結(jié) 語

總之，圍產(chǎn)期產(chǎn)婦不良的心理狀況，極容易引起宮縮乏力、產(chǎn)程延長、產(chǎn)傷、難產(chǎn)、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒的生命均有著直接的影響，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時對圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行全面的分析，采取科學(xué)、有效的護(hù)理措施，改善產(chǎn)婦的不良心理，以確保產(chǎn)婦的順利分娩。

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本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.014.02

Psychological status and nursing progress of perinatal period

LIANG Li-ling
（Guangxi County Chinese Medicine Hospital of Obstetrics and Gynecology, Guangxi Liuzhou 545400, China）