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    睪丸鞘膜積液如何治療

    2016-04-02 12:02:55何潔卿
    老友 2016年11期
    關(guān)鍵詞:液性暗區(qū)鞘膜

    睪丸鞘膜積液如何治療

    《老友》專家門診:

    我今年81歲,最近陰部有些異常,經(jīng)醫(yī)院超聲檢查顯示:雙側(cè)睪丸鞘膜腔積液;右側(cè)睪丸探及大量液性暗區(qū),深約27.7mm;左側(cè)睪丸探及少量液性暗區(qū),深約7.4mm。醫(yī)院外科醫(yī)師建議我接受手術(shù)治療。我考慮到自己年事已高,不愿接受手術(shù)治療。請問:睪丸鞘膜積液是否可以通過藥物治療痊愈?

    上饒市 楊××

    楊××同志:

    針對你來信提出的問題,我作如下答復(fù):

    1.鞘膜積液可分為四類:睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。

    2.診斷意見:不同類型的鞘膜積液,處理方法也不同。應(yīng)當(dāng)首先請泌尿外科醫(yī)生體檢確認(rèn)類型,診斷方法包括觸診、B超檢查等。

    3.處理方法:小的積液或無進(jìn)行增大者可不治療。如合并感染、疼痛、進(jìn)行性增大則須考慮治療,首選手術(shù)治療。小的積液可行鞘膜反轉(zhuǎn)術(shù),即剪除過多的鞘膜,翻轉(zhuǎn)縫合的鞘膜壁層,一般不會復(fù)發(fā)。交通性鞘膜積液則必須切斷通道,行高位結(jié)扎術(shù)才能根治。精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊完整切除。

    上述手術(shù)均屬小手術(shù),一般病人均可耐受。除非患者如果同時患有非常嚴(yán)重的心臟病和存在不能平臥等情況,則應(yīng)請醫(yī)生決定能否手術(shù)。以前部分病人不接受手術(shù),醫(yī)生會用針抽吸積液內(nèi)水分,使之變小,但此法易引起感染,且易復(fù)發(fā),現(xiàn)在已不采用了。另外,此病藥物治療無明顯效果,臨床多不考慮安排藥物治療。

    以上幾點(diǎn)可供參考。如全身水腫或陰囊并雙下肢高度水腫的患者,則應(yīng)先排除全身疾病引起的水腫,再考慮手術(shù)治療。目前你應(yīng)該還不屬于這種情況。

    教授 主任醫(yī)師 何潔卿

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