漿細(xì)胞性乳腺炎患者術(shù)后傷口護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)

葉阿寬

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漿細(xì)胞性乳腺炎患者術(shù)后傷口護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)

葉阿寬

【摘要】目的 對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎患者術(shù)后傷口護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。方法 選取我院收治的30例漿細(xì)胞性乳腺炎患者，將其隨機(jī)分成兩組，各15例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取術(shù)后傷口護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者傷口痊愈的時(shí)間。結(jié)果 觀察組傷口痊愈時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)后對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，可促使患者的傷口及早愈合。

【關(guān)鍵詞】漿細(xì)胞性乳腺炎；護(hù)理干預(yù)；效果

漿細(xì)胞性乳腺炎是由于乳腺導(dǎo)管中存在較多的堆積脂肪性物質(zhì)，外溢后與導(dǎo)管四周的化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生刺激﹑免疫方面的反應(yīng)導(dǎo)致［1］。主要為非細(xì)菌感染，具有復(fù)雜﹑多樣的病理特點(diǎn)，容易反復(fù)發(fā)作，治療方法多以手術(shù)治療，但術(shù)后容易使患者乳房的外形受到損害［2］。本次研究，對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎患者術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)愈合。具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的30例漿細(xì)胞性乳腺炎患者，年齡為18～46歲，平均年齡（32.7±3.6）歲。其中包括單乳發(fā)病患者18例，雙乳發(fā)病患者12例。將其分成對(duì)照組和觀察組，各15例。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)行引流切開(kāi)術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)抗感染敷料對(duì)患者的傷口進(jìn)行處理，然后將患者送回病房。手術(shù)治療，需住院觀察3 d后，于門診換藥。

1.2.1 對(duì)照組 通過(guò)常規(guī)護(hù)理，主要加強(qiáng)病房的消毒，每日保證通風(fēng)。飲食方面的護(hù)理，叮囑患者多食用一些清淡的食物，禁食辛辣﹑刺激﹑油炸等食物。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下。

（1）加強(qiáng)與患者間的溝通，將患者送回病房后，選取專業(yè)﹑有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員接診，并和主治醫(yī)生保持密切的聯(lián)系，以便于更好的反饋患者的護(hù)理情況。護(hù)理人員，需加強(qiáng)和患者的交流，為其講解傷口護(hù)理的重要性，并將護(hù)理的措施告知患者﹑患者家屬，進(jìn)而確保患者能夠?qū)Σ“Y有基本的了解和認(rèn)識(shí)，從根本上提高患者的護(hù)理依從性，配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展工作。

（2）心理方面的護(hù)理，漿細(xì)胞性乳腺炎患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生心理障礙，如擔(dān)心手術(shù)的效果﹑手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)等，而這些不良心理和情緒，會(huì)對(duì)臨床效果造成直接的影響。所以，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者心理方面的疏導(dǎo)，以降低患者心理方面的壓力，緩解傷口所造成的疼痛。

（3）健康方面的宣教，飲食方面護(hù)理人員需叮囑患者禁煙酒﹑禁食辛辣﹑刺激等食物，以清淡﹑流食為主，平時(shí)可多食用一些新鮮的蔬果和蔬菜，堅(jiān)持少食多餐的原則進(jìn)食。此外，還應(yīng)該鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些上肢的運(yùn)動(dòng)。但是，需要注意活動(dòng)的力度，防止過(guò)度勞累。平時(shí)，盡可能穿一些寬松的衣物，穿戴棉質(zhì)的胸罩，勤洗澡﹑勤換衣物﹑勤洗乳頭，不可大力擠壓或?qū)θ榉吭斐纱碳ぁ?/p>

（4）疼痛方面的護(hù)理，入院3 d后，患者需到門診換藥。實(shí)際換藥時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛感。所以，術(shù)后傷口實(shí)行護(hù)理干預(yù)之前，需對(duì)其傷口進(jìn)行合理的評(píng)估，主要對(duì)患者的傷口恢復(fù)狀況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，如患者是否存在感染﹑出血等癥狀?？赏ㄟ^(guò)VAS評(píng)分，每次換藥前，對(duì)傷口進(jìn)行仔細(xì)的消毒。通過(guò)音樂(lè)干預(yù)等方式以降低患者換藥過(guò)程所產(chǎn)生的疼痛。對(duì)于疼痛難忍的患者，可通過(guò)止痛藥物進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察﹑比較兩組漿細(xì)胞性乳腺炎患者傷口的愈合時(shí)間，并做好相關(guān)的記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

通過(guò)SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者傷口愈合時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組傷口愈合時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

表1　兩組患者傷口平均愈合時(shí)間對(duì)比［（±s），d］

表1　兩組患者傷口平均愈合時(shí)間對(duì)比［（±s），d］

注：與對(duì)照組進(jìn)行比較，*P＜0.05

組別　例數(shù)　傷口平均愈合時(shí)間觀察組對(duì)照組15 15 30.6±3.4*43.8±4.7

3 討論

漿細(xì)胞性乳腺炎，也可以叫做導(dǎo)管擴(kuò)張癥，其病理非常復(fù)雜，大部分患者會(huì)產(chǎn)生乳頭內(nèi)陷畸形的癥狀?；颊呷榉烤植坎课粫?huì)出現(xiàn)疼痛﹑不適的情況，同時(shí)能觸及腫塊，而患者的乳頭多呈現(xiàn)粉渣樣伴有臭味的分泌物，部分患者還會(huì)伴有乳頭溢液，顯示為血性﹑水樣狀［3-4］。

漿細(xì)胞性乳腺炎，手術(shù)后容易產(chǎn)生傷口感染，同時(shí)病情易于反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)時(shí)間治療不能得以徹底治愈。部分患者多次手術(shù)后，導(dǎo)致傷口的面積擴(kuò)大，而其基本的乳房形態(tài)也產(chǎn)生較大改變，這對(duì)于患者的身心均會(huì)造成負(fù)擔(dān)［5］。本次研究，通過(guò)術(shù)后傷口護(hù)理措施對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎患者進(jìn)行干預(yù)。主要通過(guò)心理護(hù)理﹑生活護(hù)理﹑疼痛護(hù)理等開(kāi)展護(hù)理工作，護(hù)理工作中需要注意的事項(xiàng)為：（1）首次換藥，應(yīng)充分了解患者發(fā)病的原因，對(duì)其傷口的基本情況進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，如傷口的寬度﹑深度和長(zhǎng)度等。（2）對(duì)影響患者愈合的原因進(jìn)行分析，若患者存在乳頭內(nèi)陷的癥狀，應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行糾正。與此同時(shí)，每次換藥的過(guò)程，對(duì)患者的乳頭部分徹底清洗。（3）正確敷料，清創(chuàng)階段應(yīng)徹底，防止存在異物殘留于患者的傷口，對(duì)患者傷口愈合情況造成直接的影響。同時(shí)，需結(jié)合患者傷口實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整換藥的方案，以促使患者傷口及早愈合。結(jié)果顯示，觀察組傷口痊愈時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，漿細(xì)胞性乳腺炎實(shí)行術(shù)后傷口護(hù)理措施，臨床效果好。

參考文獻(xiàn)

［1］毛寧，代引海，邱春麗，等.手術(shù)聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療漿細(xì)胞性乳腺炎的療效觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（24）：115-116.

［2］鄧櫻，陳紅風(fēng).漿細(xì)胞性乳腺炎中西醫(yī)治療進(jìn)展［J］.甘肅中醫(yī)，2009，22（10）：75-76.

［3］林小燕，茍菊香，馮曉娟.漿細(xì)胞性乳腺炎患者術(shù)后傷口護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（10）：1191-1192.

［4］沈加君.54例漿細(xì)胞性乳腺炎的治療［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2006，26（10）：36-37.

［5］高晉紅.漿細(xì)胞性乳腺炎切開(kāi)引流術(shù)后心理護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)藥物與臨床，2015，15（11）：1677-1678.

Effect Evaluation of Wound Nursing Intervention of Patients With Plasma Cell Mastitis After Operation

YE Akuan Chinese Medicine Hospital of Tong'an District，Xiamen City，Xiamen 361000，China

【Abstract】

Objective The effect of nursing intervention on the wound of patients with plasma cell mastitis after operation were analyzed.Methods 30 cases of patients with plasma cell mastitis were randomly divided into two groups in our hospital，each 15 patients.In the control group received usual care，wound care taken to the intervention group，then compared two groups of patients with wound healing time.Results The wound healing time was shorter in the observation group than the control group（P＜0.05）.Conclusion The implementation of nursing intervention on patients with plasma cell mastitis after surgery，the patient can promote wound healing as soon as possible.

【Key words】Plasma cell mastitis，Nursing interventions，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.170

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0229-02

作者單位：361000 廈門市同安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院