雌孕激素治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果分析

宋秀云 李 倩 劉 雪

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雌孕激素治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果分析

宋秀云 李 倩 劉 雪

【摘要】目的 臨床觀察雌孕激素治療藥物流產(chǎn)后患者陰道出血的效果。方法 選取我院2014年3月～2015年6月96例藥物流產(chǎn)患者，按入院時(shí)間進(jìn)行分組，每組48例。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)治療，治療組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上加用雌孕激素。觀察兩組患者出血情況以及流產(chǎn)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 治療組出血量＞月經(jīng)量的占8.3%，常規(guī)組占18.8%，常規(guī)組較治療組出血量多，P＜0.05，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，治療組為4.2%，常規(guī)組較治療組病患并發(fā)癥多，P＜0.05。結(jié)論 臨床選擇藥物進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者，為減輕流產(chǎn)后陰道出血量可在治療中加用雌孕激素，不僅提高止血效果且減少并發(fā)癥情況發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】藥物流產(chǎn)；雌孕激素；陰道出血

作者單位：266300 山東省青島市膠州中心醫(yī)院

人工流產(chǎn)是我國(guó)為有效實(shí)施計(jì)劃生育的一項(xiàng)措施，同時(shí)是已婚婦女避孕失敗的補(bǔ)救方式［1-2］。人工流產(chǎn)方式多樣，藥物流產(chǎn)是較為常見(jiàn)的流產(chǎn)方式，臨床多采用米非司酮與米索前列醇聯(lián)合用藥達(dá)到止孕目的，但有研究顯示藥物流產(chǎn)后陰道有出血現(xiàn)象，為避免患者出血量過(guò)多，臨床選擇有效藥物控制出血量［3-4］。本次我院研究雌孕激素的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年6月96例藥物流產(chǎn)患者，分為常規(guī)組和治療組，按入院時(shí)間進(jìn)行分配，每組48例。常規(guī)組初孕婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，年齡26～36歲，平均年齡（28.6±2.1）歲，停經(jīng)時(shí)間26～49 d，平均時(shí)間為（38.5±6.4）d；聯(lián)合組初孕婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦23例，年齡25～34歲，平均年齡（28.1±3.7）歲，停經(jīng)時(shí)間26～48 d，平均時(shí)間為（38.5±6.4）d。兩組產(chǎn)婦經(jīng)檢查符合藥物流產(chǎn)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者無(wú)精神疾病史，可積極配合治療并簽署知情同意書(shū)，對(duì)所用藥物進(jìn)行過(guò)敏檢測(cè)未出現(xiàn)明顯過(guò)敏反應(yīng)，身體重要器官無(wú)功能性障礙，孕婦無(wú)凝血障礙。兩組孕婦臨床一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有病患連續(xù)3 d，每日上午空腹服藥復(fù)方米非司酮片（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司H20040365 規(guī)格：30 mg），每日1次，每次1片，服藥后禁食1 h，同時(shí)服藥米索前列醇片（浙江仙琚制藥股份有限公司H20084598 規(guī)格：0.2 mg），每日1次，每次1片。常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)抗感染﹑止血治療，治療組在常規(guī)組用藥基礎(chǔ)上加用雌孕激素，炔雌醇環(huán)丙孕酮片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司H20094005規(guī)格：醋酸環(huán)丙孕酮2 mg，炔雌醇0.035 mg），每日1次，每次1片。

1.3 療效評(píng)價(jià)

觀察兩組患者出血情況以及并發(fā)癥情況；患者出血情況采用臨床藥物流產(chǎn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將出血量分為：＞月經(jīng)量﹑＜月經(jīng)量以及正常月經(jīng)量左右。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，α=0.05為有差異性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥后出血量情況

兩組出血量與正常月經(jīng)量﹑＜月經(jīng)量例數(shù)所占比例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。常規(guī)組較治療組出血量＞月經(jīng)量的例數(shù)多（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1　孕婦藥物流產(chǎn)陰道出血情況（n，%）

2.2 流產(chǎn)后兩組女性并發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì)

常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，治療組為4.2%，常規(guī)組較治療組患者并發(fā)癥多，X2=4.500，P＜0.05。

3 討論

人工流產(chǎn)是已婚婦女避孕失敗的補(bǔ)救方式，其中藥物流產(chǎn)多用于宮內(nèi)早孕患者，其通過(guò)口服止孕藥將胎兒及胎盤(pán)從子宮中排出，陰道出血是流產(chǎn)后常見(jiàn)并發(fā)癥，因此需選擇藥物進(jìn)行止血﹑抗感染治療［5］。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)［6］在流產(chǎn)后的治療中加用雌孕激素可有效控制陰道出血量且并發(fā)癥少。

本次研究發(fā)現(xiàn)治療組出血量＜月經(jīng)量以及與正常月經(jīng)量所占比例與常規(guī)組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療組出血量＞月經(jīng)量的占8.3%，常規(guī)組占18.8%，常規(guī)組較治療組出血量＞月經(jīng)量的例數(shù)多，P＜0.05，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，治療組為4.2%，常規(guī)組較治療組病患并發(fā)癥多，P＜0.05。

綜上所述，臨床選擇藥物進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者，為減輕流產(chǎn)后陰道出血量可在治療中加用雌孕激素，不僅提高止血效果且減少并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Effect of Estrogen and Progesterone in the Treatment of Vaginal Bleeding After Drug Abortion

SONG Xiuyun LI Qian LIU Xue Central Hospital of Jiaozhou Qingdao City，Qingdao 266300，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of estrogen and progesterone in the treatment of vaginal bleeding after drug abortion.Methods 96 cases of drug abortion in our hospital from March 2014 to June 2015，were selected according to the time of admission，48 cases in each group.The routine group adopted the general treatment，on the basis，the treatment group adopted estrogenic and progesterone hormone.The bleeding condition and complications for two groups was observed.Results The ratio of the subjects（bleeding amount that was larger than menstrual blood volume）for treatment group and routine group was 8.3% and 18.8%（P＜0.05）.The incidence rate of complications for routine group and treatment group was 12.5% and 4.2%（P＜0.05）.Conclusion Estrogen and progesterone can improve the hemostatic effect and reduce the incidence of complications.

【Key words】Drug abortion，Estrogenic and progesterone hormone，Vaginal bleeding

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.077

【中圖分類(lèi)號(hào)】R169.42

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0102-02