異位妊娠有婦產(chǎn)科手術(shù)史患者腹腔鏡治療臨床療效探討

王文娟

?

異位妊娠有婦產(chǎn)科手術(shù)史患者腹腔鏡治療臨床療效探討

王文娟

【摘要】目的 對(duì)異位妊娠有婦產(chǎn)科手術(shù)史患者采用腹腔鏡治療的臨床療效予以探究并分析。方法 隨機(jī)選取我院自2013年2月～2014年2月收治的異位妊娠有婦產(chǎn)科手術(shù)史患者共80例作為本次研究對(duì)象，按照不同治療方式將其隨機(jī)均分成兩組，觀察組和對(duì)照組各自40例患者，其中對(duì)照組實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)；觀察組實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，觀察兩組患者的治療情況。結(jié)果 兩組患者接受不同治療方式后，對(duì)比其手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間及住院時(shí)間，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，t檢驗(yàn)顯示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將腹腔鏡應(yīng)用到異位妊娠有婦產(chǎn)科手術(shù)史患者的臨床治療中，療效滿意，安全可靠，利于患者術(shù)后恢復(fù)且提高了患者再次妊娠率。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；婦產(chǎn)科手術(shù)；腹腔鏡；治療

異位妊娠俗稱為宮外孕，是指孕卵在子宮以外著床，臨床上以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)［1］。本次研究中，隨機(jī)選取我院自2013年2月～2014年2月收治的異位妊娠有婦產(chǎn)科手術(shù)史患者共80例作為研究對(duì)象，其中對(duì)觀察組40例患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，取得了良好的治療效果，縮短了住院時(shí)間?，F(xiàn)將具體的臨床治療報(bào)道作如下分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院自2013年2月～2014年2月收治的異位妊娠有婦產(chǎn)科手術(shù)史患者共80例作為研究對(duì)象，按照不同治療方式將其隨機(jī)均分成兩組，觀察組中40例患者，對(duì)照組中40例患者，其中對(duì)照組實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)治療；患者年齡在22～37歲，患者平均年齡為（31.0±2.4）歲，觀察組實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，患者年齡在24～39歲，患者平均年齡為（32.5±2.6）歲，所有研究對(duì)象的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有被研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)均分兩組后，每組各自40例患者，對(duì)照組實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)治療［2］。觀察組實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)操作前，對(duì)患者先進(jìn)行麻醉處理，并留置導(dǎo)尿管，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，取患者高頭低位，于肚臍下緣定位實(shí)施穿刺，對(duì)患者腹中充入二氧化碳后，從穿刺口置入腹腔鏡之后探查，將粘連部位分離后應(yīng)用電凝操作將其剪開(kāi)，之后選擇合適的手術(shù)治療方案，此外在手術(shù)結(jié)束后要給予患者服用抗生素，避免切口感染發(fā)生，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間﹑切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間等，并做好詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究中，對(duì)所有涉及到的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，用（%）具體表示，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.01時(shí)，則組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者實(shí)施不同手術(shù)治療方案的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間﹑切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間方面短于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的綜合指標(biāo)對(duì)比分析（±s）

表1　兩組患者的綜合指標(biāo)對(duì)比分析（±s）

組別　例數(shù)　手術(shù)時(shí)間　切口愈合時(shí)間　住院時(shí)間觀察組對(duì)照組40 40 tP --42.31±2.36 70.23±5.21 -30.87＜0.05 7.65±1.28 14.10±2.59 -14.12＜0.05 11.23±1.37 15.96±2.87 -15.44＜0.05

3 討論

臨床異位妊娠的發(fā)生率非常高，為了滿足患者再次妊娠的需求，提高妊娠率，正確﹑合理的治療方式尤為重要。傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療方法，其效果欠佳，患者在手術(shù)治療過(guò)程中所需要的時(shí)間長(zhǎng)，切口愈合延遲，且延長(zhǎng)了住院時(shí)間，增加了住院治療費(fèi)用，而腹腔鏡治療，其特點(diǎn)是：安全可靠﹑對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，術(shù)中出血量少，有效減少了對(duì)機(jī)體組織的損傷程度，加速了切口愈合，且利于患者術(shù)后恢復(fù)［4］。此外，它具有較高的美觀性，這種治療方案在異位妊娠有婦產(chǎn)科手術(shù)史患者的治療中獲得了理想的治療效果，除此之外，由于實(shí)施腹腔鏡手術(shù)時(shí)會(huì)增加患者盆腔和腹腔的粘連度，因此，要求手術(shù)操作者要謹(jǐn)慎進(jìn)行，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)治療的效率，為患者減輕病痛。

綜上所述，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間﹑切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間方面短于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。總之，為異位妊娠有婦科手術(shù)史患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，取得了良好的治療效果，患者易于接受，有效提高了妊娠概率。

參考文獻(xiàn)

［1］李淑紅.探討急診異位妊娠患者腹腔鏡治療的可行性及臨床價(jià)值［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（4）：93-94.

［2］徐曉仙.婦產(chǎn)科手術(shù)后再次腹腔鏡治療異位妊娠100例的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（24）：13-14.

［3］郭憲章.腹腔鏡治療有手術(shù)史的異位妊娠臨床分析［J］.長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，10（12）：23-24.

［4］董俊英.異位妊娠合并失血性休克腹腔鏡手術(shù)治療86例分析［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2010，26（7）：548-549.

Clinical Effect of Laparoscopic Treatment for Patients With Ectopic Pregnancy

WANG Wenjuan Department of Obstetrics and Gynecology，People's Hospital of Xichuan County，Nanyang 474450，China

【Abstract】

Objective To investigate and analyze the clinical effect of laparoscopic treatment for patients with ectopic pregnancy.Methods A total of 80 patients with ectopic pregnancy were selected from February 2013 to February 2014.The patients were randomly divided into two groups.The observation group and the control group.The control group was treated with open operation，the treatment effect of the two groups was observed.Results Two groups of patients with different treatment methods，compared with the operation time，wound healing time and hospital stay，the observation group was significantly better than the control group，t test showed that the defference had a statistically significant.Conclusion It is effective and safe in the treatment of patients with ectopic pregnancy with laparoscopic surgery.And it is helpful for patients to recover and improve the pregnancy rate.

【Key words】Ectopic pregnancy，Obstetrics and gynecology operation，Laparoscopy，Treatment

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.059

【中圖分類號(hào)】R713

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0079-02

作者單位：474450 河南省南陽(yáng)市淅川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科