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    你了解動態(tài)心電的常識嗎

    2022-12-21 09:51:48譚朝瓊簡陽市中醫(yī)醫(yī)院
    人人健康 2022年21期
    關(guān)鍵詞:心電圖病情動態(tài)

    ■譚朝瓊(簡陽市中醫(yī)醫(yī)院)

    【關(guān)鍵字】 動態(tài)心電圖;常識;診斷

    動態(tài)心電圖是醫(yī)學(xué)檢查中的常見工具,當(dāng)人們發(fā)生心律失常、冠心病等時均可以使用該技術(shù)。以往人們發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖檢查結(jié)果不準(zhǔn)確,發(fā)生誤診的概率高,無法做到長期及連續(xù)性監(jiān)測。隨著動態(tài)心電圖技術(shù)不斷完善,其在臨床應(yīng)用上取得了突破性進(jìn)展,為快速診斷及治療提供了依據(jù)。尤其是十二導(dǎo)聯(lián)心電圖從多個方面對患者病情進(jìn)行檢查,檢查方法準(zhǔn)確,對診斷心血管疾病具有顯著的效果。

    1.什么是動態(tài)心電圖

    動態(tài)心電圖可以24 小時連續(xù)記錄監(jiān)測人體的心電活動,通過計算機技術(shù)對心電圖像進(jìn)行分析,從而發(fā)現(xiàn)人們是否出現(xiàn)心律失常、心肌缺血,幫助人們診斷及治療疾病。動態(tài)心電圖是美國科學(xué)家Nor-manJ·Holter發(fā)明的,在臨床上自單導(dǎo)發(fā)展為雙導(dǎo)。動態(tài)心電圖對心律失常、心肌缺血可以進(jìn)行定量及定性分析,評估患者暈厥及心悸原因,確定其性質(zhì)。另外還可以評估患者的心臟疾病預(yù)后,主要是評估患者的日常生活能力。

    2.動態(tài)心電圖的檢查

    患者坐在檢查床上,醫(yī)生使用酒精對患者皮膚表面進(jìn)行消毒,使用小紗片磨蹭表皮,達(dá)到清潔皮膚的目的,并使皮膚電阻降低,以免檢查結(jié)果受到影響。醫(yī)生會為患者選擇專用電極,并連接導(dǎo)線。電極緊貼在相應(yīng)位置,貼在胸骨及肋骨上效果最好,可減少呼吸運動對患者的影響,降低不必要的干擾。閃光卡插入記錄盒、配置電池后,將記錄盒裝進(jìn)專用套子,人們佩戴即可。經(jīng)過24 小時后,由護(hù)士將身上的記錄盒拆卸,去除其中的閃光卡,并擦除患者身上的導(dǎo)電糊。

    3.動態(tài)心電圖檢查注意的問題

    (1)保持衛(wèi)生對檢查很重要,醫(yī)生需先告訴患者與動態(tài)心電圖接觸的皮膚一定要注意清潔。(2)動態(tài)心電圖檢查時不要開展其他檢查,如CT、磁共振、超聲檢查,也不要使用電熱毯及磁療用具,它們會對動態(tài)心電圖檢查結(jié)果產(chǎn)生直接的影響,因此需要及時遠(yuǎn)離強力電源及磁場。(3)佩戴檢查設(shè)備后禁止洗澡,與日常生活一樣做簡單的運動即可。

    4.動態(tài)心電圖在臨床上的應(yīng)用

    診斷心律失常 常規(guī)心電圖檢查往往無法發(fā)現(xiàn)患者心律失常,動態(tài)心電圖在竇房結(jié)功能和病態(tài)竇房結(jié)綜合征,以及各種心律失常如房性早搏、室性早搏、各類停搏、心動過速、傳導(dǎo)阻滯的診斷中均能廣泛應(yīng)用。以動態(tài)心電圖為基礎(chǔ),在診斷中能明確診斷病情程度,明確其中的病理性、功能性,為人們疾病的后續(xù)治療提供依據(jù)。醫(yī)生根據(jù)患者的基本資料及心電圖檢查結(jié)果,提供針對性治療方案,也能縮減其中的誤診情況,預(yù)防惡性心律失常癥狀發(fā)生。

    診斷心肌缺血 動態(tài)心電圖可預(yù)測心肌缺血群體的不良事件。由于心肌缺血癥狀不典型,臨床診斷心肌缺血方法主要是通過動態(tài)心電圖及冠脈CT、心電圖運動平板等,以上方法診斷價格比較貴,重復(fù)性不強,對患者的身體素質(zhì)具有一定要求。動態(tài)心電圖也能持續(xù)24 小時對患者體征進(jìn)行監(jiān)測,評估人們在正常狀態(tài)下的生理反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)人們心率或者心肌異常情況。現(xiàn)階段,醫(yī)院廣泛采取12 導(dǎo)聯(lián)同步動態(tài)心電圖診斷,對患者病情進(jìn)行綜合評估,這對診斷冠心病預(yù)后具有重要意義。動態(tài)心電圖也能監(jiān)測無癥狀心肌缺血,對患者病情程度及規(guī)律進(jìn)行全面評估,屬于一種不可替代的檢查技術(shù),對突然發(fā)生心肌缺血的患者具有非常重要的意義。

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