研究康復(fù)護(hù)理在心臟手術(shù)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

張 宏

（播州區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，貴州 遵義 563003）

研究康復(fù)護(hù)理在心臟手術(shù)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

張 宏

（播州區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，貴州 遵義 563003）

目的研究心臟手術(shù)患者術(shù)后接受康復(fù)護(hù)理的方法與效果。方法選取我院2015年10月～2016年5月收治的行心臟手術(shù)治療的患者116例作為研究對象，隨機將其劃分成對照組與實驗組，各58例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組患者給予常規(guī)護(hù)理＋康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理總有效率。結(jié)果實驗組患者護(hù)理后的護(hù)理總有效率為98.3%，明顯高于對照組的86.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在心臟病患者術(shù)后為其提供康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的病情，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，有效防范并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

康復(fù)護(hù)理；心臟手術(shù)；術(shù)后護(hù)理；應(yīng)用

當(dāng)前隨著社會的飛速發(fā)展，也使得人們的生活節(jié)奏日益加快，人們所面臨的各種壓力也日益俱增，并且環(huán)境污染情況嚴(yán)重，最終導(dǎo)致患有心臟疾病的人群日益增多。因為此疾病的病情比較兇險，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快等特點，患者發(fā)病后不但為其身體帶來巨大痛苦，而且在心理上也會產(chǎn)生較大的心理壓力，會嚴(yán)重危害人們的身心健康。而且近些年來，這一疾病還呈年輕化的發(fā)展趨勢[1]。因此必須要對此疾病給予有效的救治，同時還要對心臟病患者提供科學(xué)有效的護(hù)理措施。本研究回顧性分析了我院收治的心臟手術(shù)治療患者116例的臨床資料，并對其提供康復(fù)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年5月收治的行心臟手術(shù)治療的患者116例作為研究對象，隨機將其劃分成對照組與實驗組，各58例。其中男64例，女42例，年齡16～83歲，平均年齡（74.23±2.26）歲。兩組患者性別、年齡與病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實驗組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，再增加康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

（1）心理干預(yù)

護(hù)理人員首先要充分地掌握患者的身心狀況，了解患者存在的消極、恐懼與焦慮等不良情緒。積極地做對患者的心理護(hù)理工作，積極與其進(jìn)行溝通。要適當(dāng)?shù)毓膭钜约鞍参炕颊?，使其能夠樹立恢?fù)健康的信心，能夠積極地應(yīng)對疾病，有效地配合醫(yī)護(hù)工作。

（2）康復(fù)訓(xùn)練

在經(jīng)過檢查，確定患者的呼吸以及心率等各項指標(biāo)均處于正常水平的前提下。要指導(dǎo)患者能夠進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者能夠每隔3 h進(jìn)行一組上肢功能鍛煉以及下肢功能鍛煉，使得患者的各個關(guān)節(jié)都可以得到有效鍛煉，促進(jìn)其身體機能的恢復(fù)[2]。

（3）做好推拿按壓工作

護(hù)理人員要定時為患者進(jìn)行推拿以及按壓。通常狀況下，要對患者的上肢以及下肢肌肉分別進(jìn)行3～5遍的推拿以及按壓操作。要充分確保動作的輕柔與適度。而且在此過程中，要充分確?；颊呱眢w的橈動脈穿刺管不會發(fā)生阻塞或者是滑脫現(xiàn)象，可以促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

（4）做好健康宣教工作

護(hù)理人員要積極地為患者講解與心臟病相關(guān)的預(yù)防以及康復(fù)知識，使其能夠充分了解相關(guān)的知識，能夠積極地配合康復(fù)工作。而且要監(jiān)督患者能夠戒煙戒酒，合理飲食，科學(xué)起居，努力形成科學(xué)的生活習(xí)慣。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果的評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者接受手術(shù)治療后身體得到明顯的恢復(fù)，并無感染現(xiàn)象的發(fā)生；有效：患者接受手術(shù)治療后身體恢復(fù)良好，存在輕微感染現(xiàn)象；無效：患者在接受手術(shù)治療后身體恢復(fù)情況相對較差，發(fā)生嚴(yán)重的感染信現(xiàn)象。護(hù)理總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)以后，實驗組護(hù)理總有效率為98.3%；對照組護(hù)理總有效率為86.2%；實驗組患者護(hù)理后的護(hù)理總有效率要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)護(hù)理效果比較 [n（%）]

3 討 論

因為心臟手術(shù)會對操作環(huán)境提出較為嚴(yán)格的要求，而且往往需要對患者進(jìn)行全面處理。如此操作就會導(dǎo)致患者發(fā)生一系列的機體反應(yīng)，進(jìn)而會對其術(shù)后的康復(fù)情況產(chǎn)生一定的影響。所以，在患者接受心臟手術(shù)治療以后，必須要充分對其做好術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作。只有如此，才能更好地改善患者的血液循環(huán)，使其心臟功能得以更快的恢復(fù)。在通常狀況下，常規(guī)術(shù)后護(hù)理往往只是為患者提供相應(yīng)的環(huán)境護(hù)理、做好心電監(jiān)測等，護(hù)理效果并不理想。但是通過康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠更好地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其做好康復(fù)訓(xùn)練，并且可以有效地幫助患者掌握科學(xué)的康復(fù)鍛煉方法，使其更好地做好康復(fù)鍛煉。因此對患者的身體康復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。

為了能夠更好地為心臟手術(shù)患者提供科學(xué)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，那么醫(yī)院也必須要加強對醫(yī)護(hù)人員的教育培訓(xùn)。首先，要努力加強護(hù)理人員的服務(wù)意識。使其能夠樹立良好的服務(wù)意識，能夠真正地為患者著想，充分地理解患者承受的身心痛苦。充分關(guān)心與呵護(hù)患者，為其提供良好的康復(fù)服務(wù)。其次，要充分尊重個體差異。對于心臟手術(shù)患者而言，由于心臟疾病分為很多不同的類型，并且患者的家庭條件以及身心狀況等也存在著許多差異[3]。因此，在為患者制定康復(fù)護(hù)理方案的時候，護(hù)理人員就必須要充分結(jié)合患者的實際狀況，要制定出更加科學(xué)合理、有針對性的護(hù)理方案。假如患者的經(jīng)濟(jì)狀況并不良好，那么護(hù)理人員就要重視對患者的身體社會干預(yù)，要盡可能地緩解其在經(jīng)濟(jì)方面所存在的心理壓力。另外，在對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，也要結(jié)合患者的具體病情及其身體狀況，要循序漸進(jìn)，使得患者能夠掌握科學(xué)的鍛煉方案，逐漸恢復(fù)身體健康。

我們經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護(hù)理干預(yù)以后，實驗組58例患者中，顯效48例、有效9例、無效1例，護(hù)理總有效率為98.3%；對照組58例患者中，顯效38例、有效12例、無效8例，護(hù)理總有效率為86.2%；；實驗組患者護(hù)理后的護(hù)理有效率要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。袁利琴經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，為心臟手術(shù)患者分別提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)與康復(fù)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)以后，兩組患者的焦慮評分以及抑郁評分在護(hù)理后得到顯著的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。并且康復(fù)護(hù)理組患者的改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；康復(fù)護(hù)理組患者護(hù)理后的護(hù)理有效率為98.00%，要明顯高于常規(guī)護(hù)理組的84.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[4]。周會萍等也經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，為心臟手術(shù)患者分別提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)與康復(fù)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)以后，康復(fù)組患者的監(jiān)護(hù)時間為（38.80±2.30）h，顯著少于常規(guī)護(hù)理組（41.30±2.60）h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；康復(fù)組患者的住院時間為（20.30±2.48）天，顯著短于常規(guī)護(hù)理組（31.28±1.78）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[5]。

綜上所述，在心臟病患者接受手術(shù)治療后為其提供康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以有效地改善患者的病情，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，有效防范感染等并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 聶小青.系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對心臟瓣膜置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生,2015(9)：163.

[2] 吳 艷,阮淑妹.延續(xù)性護(hù)理在心臟外科手術(shù)患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12)：42-44.

[3] 國明偉.康復(fù)護(hù)理對心臟雙瓣膜置換術(shù)后患者早期康復(fù)的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版,2016(10)：146.

[4] 袁利琴.康復(fù)護(hù)理措施在心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016(7)：211-212.

[5] 周會萍,鄭 靜,賀 媛,等.康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理分析[J].大家健康旬刊,2014(9)：287.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.26.117.02