奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的療效觀察

張桂燕，王存瑞（威縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054700）

奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的療效觀察

張桂燕，王存瑞
（威縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054700）

目的探討分析奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的療效。方法選取我院2014年12月～2015年12月收治的高血壓性腦出血患者107例作為研究對象，并隨機分為觀察組54例和對照組53例。對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用奧拉西坦治療方法。比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果觀察組的總有效率88.89%與對照組75.47%相比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論奧拉西坦應(yīng)用于高血壓腦出血患者的療效顯著，值得推廣。

奧拉西坦；高血壓腦出血；療效

高血壓性腦出血是高血壓病嚴(yán)重的并發(fā)癥，中老年患者多發(fā)。且此病死亡率較高。主要是由于腦底小動脈的管壁發(fā)生玻璃樣變性和出血、缺血和壞死，血管出現(xiàn)局限性的擴張，一旦患者由于受到刺激或者劇烈的運動后，血壓快速升高進(jìn)而腦部動脈壁破裂。此外，若未能及時控制，腦出血后所致的腦血腫會導(dǎo)致患者病情惡化，高血壓腦出血患者主要表現(xiàn)出記憶力下降并且判斷力、自制力降低等[1-2]，嚴(yán)重影響患者生活，給家人帶來極大痛苦。治療此病的方法多采用控制高血壓，止血藥物并且保持水電解質(zhì)平衡等。我院針對常規(guī)治療和應(yīng)用奧拉西坦治療高血壓性腦出血的臨床療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月收治的高血壓性腦出血患者107例作為研究對象，并隨機分為觀察組54例和對照組53例。觀察組男33例，女21例，年齡48～72歲，平均（58.7±8.73）歲；平均出血量（52.3±4.03）mL。觀察組男32例，女21例，年齡47～71歲，平均（58.2±8.54）歲；平均出血量（51.8±4.11）mL。全部患者均已經(jīng)過CT檢查確診，無嚴(yán)重并發(fā)癥以及生命體征異常的患者。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法，應(yīng)用降壓藥物以及抗感染藥物，維持水電解質(zhì)平衡。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用奧拉西坦治療，患者靜脈輸入奧拉西坦葡萄糖注射液，1次/d。兩組均連續(xù)治療15天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效。

1.4 療效判定顯效

患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀或生命體征無明顯改變?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的總有效率88.89%與對照組75.47%相比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

高血壓腦出血是中老年人群多發(fā)病之一。高血壓會引起腦部小動脈的痙攣，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、出血。高血壓腦出血患者多表現(xiàn)為頭疼劇烈、嗜睡、惡心等癥狀，嚴(yán)重者甚至偏癱，給家人和患者帶來巨大的痛苦。引發(fā)腦水腫后，顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)腦疝，嚴(yán)重的可致死亡。如果血壓得不到控制，持續(xù)的升高可加重腦水腫。高血壓腦出血治療主要是吸氧休息，應(yīng)用藥物防止出血、降低顱內(nèi)壓、以及防治感染等。

表1 兩組患兒的臨床療效 [n（%）]

近年來，奧拉西坦應(yīng)用于治療高血壓腦出血越來越廣泛。奧拉西坦屬于一種促智藥，可以有效保護受損神經(jīng)細(xì)胞，提高大腦內(nèi)乙酰膽堿的運轉(zhuǎn)，改善大腦的認(rèn)知功能，提高ATP的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)腦代謝，此外，奧拉西坦還可以恢復(fù)神經(jīng)元之間的連接，修復(fù)神經(jīng)功能[3-4]。據(jù)相關(guān)研究報道[5-6]，通過應(yīng)用奧拉西坦治療高血壓腦出血的患者，結(jié)果證明可以有效的改善神經(jīng)癥狀，提高腦內(nèi)ATP的能量?；颊咄ㄟ^治療后認(rèn)知能力得到改善，臨床癥狀和生命體征有一定程度的恢復(fù)。本研究通過對常規(guī)治療方法和應(yīng)用奧拉西坦方法治療高血壓腦出血患者進(jìn)行臨床效果對比，結(jié)果顯示應(yīng)用奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的總有效率高于常規(guī)方法治療，且患者恢復(fù)效果較好。

綜上所述，奧拉西坦應(yīng)用于高血壓腦出血患者的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 高 利,姜樹軍,牛俊英.高血壓腦出血的臨床研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(8)：977-979.

[2] 胡艷紅.尼莫地平在高血壓腦出血患者治療中的效果觀[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(9)：21-22.

[3] 沈 偉,楊先清.針刺結(jié)合奧拉西坦對高血壓腦出血患者認(rèn)知功能的臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥.2014.21(7)：119-120.

[3] 尹 浩,游 潮,李國平,等.奧拉西坦改善高血壓腦出血患者認(rèn)知功能的對照研究[J].四川醫(yī)學(xué),2008,29(4)：32-394.

[4] 李萬峰,任徊明.奧拉西坦應(yīng)用于高血壓腦出血患者的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(12)：72-73.

[5] 趙金鳳.高血壓腦出血患者應(yīng)用奧拉西坦療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(4) ：88-89.

本文編輯：李 豆

R743.2

B

ISSN.2095-6681.2016.26.088.01