缺血性心肌病心力衰竭運(yùn)用曲美他嗪治療的分析

孫 野

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

缺血性心肌病心力衰竭運(yùn)用曲美他嗪治療的分析

孫 野

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的探討曲美他嗪輔助治療缺血性心肌病的臨床價值。方法選取2014年7月～2015年7月我院收治的缺血性心肌病患者60例為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組采用常規(guī)治療方法，研究組則應(yīng)用曲美他嗪輔助治療方法。對兩組患者的治療療效進(jìn)行分析和對比。結(jié)果對兩組患者治療療效進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)研究組治療療效明顯由于對照組，對照組顯效、有效以及無效分別17例、8例、5例，研究組分別為：20例、9例和1例，對照組和研究組的治療總體有效率分別為83.3%和96.7%，通過對比后發(fā)現(xiàn)，研究組的治療總體有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 對缺血性心肌病患者采用曲美他嗪輔助治療方法，療效顯著。因此，臨床中值得對該方法進(jìn)行推廣以及使用。

曲美他嗪；缺血性心肌??；臨床價值

臨床中，缺血性心肌病屬于較為常見的疾病，屬于冠心疾病的其中一種，其主要是在在心肌硬化的基礎(chǔ)之上因長期心肌供血不足，心肌組織發(fā)生萎縮以及心肌細(xì)胞量不斷減少等原因而導(dǎo)致的[1]。心律失常、心臟增大等是該病的主要臨床表現(xiàn)癥狀，發(fā)展至后期患者還會出現(xiàn)心力衰竭，給身心造成巨大痛苦，嚴(yán)重威脅到生命安全，致死率極高?，F(xiàn)本文主要是選取我院收治的缺血性心肌病患者60例作為主要的研究對象，探討曲美他嗪在缺血性心肌病的治療療效進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月我院收治的缺血性心肌病患者60例為研究對象，隨機(jī)分為對照組、研究組，各30例。對照組男19例，女11例，年齡42～79歲，平均年齡（53.2±2.1）歲；研究組男16例，女14例，年齡40～76歲，平均年齡（52.7±1.9）歲；經(jīng)調(diào)查，兩種患者年齡、病狀一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組實(shí)施常規(guī)治療：采用各種利尿劑（螺內(nèi)酯、呋塞米、雙氫克尿噻）等達(dá)到減輕水腫的目的，并積極控制患者的血容量。同時，給予患者使用降脂藥（阿司匹林腸溶片、給予辛伐他）以便達(dá)到降低患者血液粘稠度以及抑制血小板聚集的目的；使用地高辛促使患者心肌收縮力不斷增強(qiáng)；加強(qiáng)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測，詳細(xì)觀察其身體變化情況。

研究組在上述治療基礎(chǔ)上添加曲美他嗪輔助治療：口服20mg/次曲美他嗪，3次/d，1個療程為8周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

最終的治療療效可分為顯效：臨床各種表現(xiàn)癥狀基本消失，各種常規(guī)檢查包括尿液、血液等現(xiàn)實(shí)正常，心臟功能恢復(fù)到1級，患者精神狀態(tài)良好。有效：臨床各種表現(xiàn)癥狀大部分消失，大部分常規(guī)檢查結(jié)果恢復(fù)正常，但心臟功能未恢復(fù)到1級，精神狀態(tài)總體良好。無效：臨床各種表現(xiàn)癥狀均無任何變化，各種常規(guī)檢查沒有恢復(fù)正常，部分患者病情甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

給予兩種不同的治療方法之后，研究組的治療總體有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

3 討 論

近年，由于受到各種原因影響，冠心病發(fā)病率逐年遞增。在臨床上一般可劃分為五種類型，缺血性心肌則為其中一種，屬于冠心病的晚期階段。心肌纖維化、心力衰竭、心肌細(xì)胞量不斷等均是缺血性心肌病的主要病變變現(xiàn)[4]。該病嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，給生命安全造成嚴(yán)重威脅。為此，及時對癥治療有利于改善預(yù)后。

本次研究中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加曲美他嗪輔助治療，該藥不但可以對脂肪酸氧化進(jìn)行阻斷，促使心肌耗氧量不斷降低，還可以不斷改善患者的心功能。除此之外，曲美他嗪還可促使患者的存活心肌代謝水平不斷提升，對血壓迅速波動進(jìn)行抑制，降低氧自由基活性，有效減少炎癥反應(yīng)以及心絞痛發(fā)作次數(shù)，還可在很大程度上提高冠狀動脈血流儲備量以及心肌收縮力，最終達(dá)到保護(hù)心肌的有效治療目的[2-3]。

綜上所述，曲美他嗪治療在缺血性心肌病中具有極高的應(yīng)用價值，可在很大程度上提高治療療效，達(dá)到改善心肌功能、保護(hù)心肌的作用。因此，該治療方法值得患者信賴，值得在臨床中大力推廣以及應(yīng)用。

[1] 樊曉洋.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床療效評估[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,09：45-46.

[2] 李毓娟.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中的療效評價[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,03：469-471.

[3] 尹海平.曲美他嗪治療老年缺血性心肌病46例療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,34(16)：90-91.

本文編輯：劉帥帥

R542.2

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ISSN.2095-6681.2016.26.082.01