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    奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的療效分析

    2016-03-29 08:31:42肖艷杰
    關(guān)鍵詞:西坦奧拉腦出血

    肖艷杰

    (秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院,河北 秦皇島 066300)

    奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的療效分析

    肖艷杰

    (秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院,河北 秦皇島 066300)

    目的探討奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的療效。方法選取我院2014年10月~2016年10月收治的確診為高血壓腦出血的患者149例作為研究對象,并隨機(jī)分為試驗(yàn)組75例和對照組74例。對照組采用常規(guī)治療方法,試驗(yàn)組采用奧拉西坦治療方法。比較兩組的臨床療效和SAS評分。結(jié)果試驗(yàn)組的總有效率為94.67%較對照組的77.03%高,SAS評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床療效顯著,值得推廣。

    高血壓腦出血;奧拉西坦;療效

    高血壓腦出血是中老年人群多發(fā)病之一。高血壓會引起腦部小動脈的痙攣,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、出血。高血壓腦出血患者主要表現(xiàn)出記憶力下降并且判斷力、自制力降低等,引起患者焦慮[1-2]。如果血壓得不到控制,持續(xù)的升高可加重腦水腫。高血壓腦出血治療主要是吸氧休息,應(yīng)用藥物防止出血、降低顱內(nèi)壓、以及防治感染等[3]。

    據(jù)報道[4],奧拉西坦治療高血壓性腦出血效果顯著?;诖耍以横槍ΤR?guī)治療和應(yīng)用奧拉西坦治療高血壓性腦出血的臨床療效報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年10月~2016年10月收治的確診為高血壓腦出血的患者149例作為研究對象,并隨機(jī)分為試驗(yàn)組75例和對照組74例。試驗(yàn)組男41例,女34例,年齡49~80歲,平均(60.7±5.4)歲;平均出血量(55.2±3.6)mL。對照組男40例,女34例,年齡49~81歲,平均(60.8±5.3)歲;平均出血量(55.3±3.7)mL。兩組資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    對照組患者采用常規(guī)治療方法,應(yīng)用降壓藥物以及抗感染藥物,維持水電解質(zhì)平衡。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上,采用奧拉西坦治療,患者靜脈輸入奧拉西坦葡萄糖注射液,1次/d。兩組均連續(xù)治療15天。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組的臨床療效和SAS評分。

    1.4 標(biāo)準(zhǔn)判定

    顯效:患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效:患者臨床癥狀或生命體征有所好轉(zhuǎn)。無效:患者臨床癥狀或生命體征無明顯改變。 應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)對結(jié)果進(jìn)行評價,SAS評分較高的患者焦慮程度較重。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 臨床療效

    試驗(yàn)組的總有效率為94.67%較對照組的77.03%高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 SAS評分

    試驗(yàn)組患者SAS評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表1 臨床療效比較 [n(%)]

    表2 兩組SAS評分(x±s)

    3 討 論

    高血壓性腦出血是高血壓病嚴(yán)重的并發(fā)癥,且此病死亡率較高。據(jù)統(tǒng)計,我國700多萬腦血管疾病患者中有1/4為高血壓性腦出血患者[5]。發(fā)病原因主要是腦底小動脈的管壁發(fā)生玻璃樣變性和出血、缺血和壞死,血管出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張,一旦患者由于受到刺激或者劇烈的運(yùn)動后,血壓快速升高進(jìn)而腦部動脈壁破裂。此外,若未能及時控制,腦出血后所致的腦血腫會導(dǎo)致患者病情惡化。高血壓腦出血患者多表現(xiàn)為頭疼劇烈、嗜睡、惡心等癥狀,嚴(yán)重者甚至偏癱。引發(fā)腦水腫后,顱內(nèi)壓升高,嚴(yán)重的可致死亡。治療此病的方法多采用控制高血壓,止血藥物并且保持水電解質(zhì)平衡等。近年來,奧拉西坦應(yīng)用于治療高血壓腦出血越來越廣泛。奧拉西坦屬于一種促智藥,可以有效保護(hù)受損神經(jīng)細(xì)胞,提高大腦內(nèi)乙酰膽堿的運(yùn)轉(zhuǎn),改善大腦的認(rèn)知功能,提高ATP的轉(zhuǎn)化,促進(jìn)腦代謝,此外,奧拉西坦還可以恢復(fù)神經(jīng)元之間的連接,修復(fù)神經(jīng)功能。據(jù)報道,通過應(yīng)用奧拉西坦治療高血壓腦出血的患者,結(jié)果證明可以有效的改善神經(jīng)癥狀,提高腦內(nèi)ATP的能量?;颊咄ㄟ^治療后認(rèn)知能力得到改善,臨床癥狀和生命體征有一定程度的恢復(fù)。

    本研究通過對常規(guī)治療方法和應(yīng)用奧拉西坦方法治療高血壓腦出血患者進(jìn)行臨床療效對比,結(jié)果顯示應(yīng)用奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的總有效率高于常規(guī)方法治療,且焦慮情況緩解。

    綜上所述,奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床療效顯著,值得推廣。

    [1] 胡艷紅.尼莫地平在高血壓腦出血患者治療中的效果觀[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(9):21-22.

    [2] 沈 偉,楊先清.針刺結(jié)合奧拉西坦對高血壓腦出血患者認(rèn)知功能的臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(7):119-120.

    [3] 高 利,姜樹軍,??∮?高血壓腦出血的臨床研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(8):977-979.

    [4] 趙金鳳.高血壓腦出血患者應(yīng)用奧拉西坦療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(4):88-89.

    [5] 李萬峰,任徊明.奧拉西坦應(yīng)用于高血壓腦出血患者的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(12):72-73.

    本文編輯:李 豆

    Oxiracetam in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage patients

    XIAO Yan-jie
    (Funing District People's Hospital of Qinhuangdao,Hebei Qinghuangdao 066300,China)

    R743.2

    B

    ISSN.2095-6681.2016.26.077.02

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