社區(qū)干預對冠心病心絞痛療效及患者生活質(zhì)量的影響

周海影

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)勝利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

社區(qū)干預對冠心病心絞痛療效及患者生活質(zhì)量的影響

周海影

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)勝利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的社區(qū)干預在冠心病心絞痛患者中的治療效果及對其生活質(zhì)量的影響效果進行深入探究。方法選擇我院2016年1月～2016年12月出院的冠心病心絞痛患者154例作為研究對象，依照患者的就診序號依次交叉而均分為干預A組與干預B組，各77例。干預A組患者進行常規(guī)社區(qū)干預護理；而干預B組患者基于干預A組的基礎(chǔ)上結(jié)合實施優(yōu)質(zhì)社區(qū)干預護理。觀察兩組患者經(jīng)社區(qū)干預護理前后的病癥變化情況及生活質(zhì)量綜合評分情況。結(jié)果：經(jīng)社區(qū)不同干預護理后，干預B組患者的冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間均少于干預A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且干預后干預B組患者的生活質(zhì)量綜合評分均顯著高于干預A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論社區(qū)干預可有效控制冠心病心絞痛患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，且可顯著縮短持續(xù)時間，能夠大大提高患者的生活質(zhì)量，其社區(qū)干預的臨床應(yīng)用價值及作用意義十分重大。

社區(qū)干預；冠心病心絞痛；應(yīng)用效果

冠心病心絞痛的發(fā)病機制是由于冠狀動脈變狹窄或阻塞而使心肌血流受限，使心肌需氧量與供給量之間暫時性失去正常平衡[1]，進而造成心肌缺血、缺氧或壞死等現(xiàn)象，最終引發(fā)心絞痛癥狀。此病可直接危害患者生理及心理健康，要積極做好冠心病心絞痛患者的社區(qū)綜合干預護理，對提高其治愈率及生活質(zhì)量具有十分重要的意義。本文對154例冠心病心絞痛患者分組實施不同的社區(qū)干預護理措施，對比分析兩組治療效果及對患者生活質(zhì)量的影響情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2016年12月出院的冠心病心絞痛患者154例作為研究對象，病例納入已參照WHO制定的冠心病心絞痛的診斷標準進行。其中男90例，女64例；年齡43～76歲，平均（64.33±5.27）歲；冠心病心絞痛病程1～13年，平均（9.38±6.12）年。依照患者的就診序號依次交叉而均分為干預A組與干預B組，各77例。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面的對比，差異無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 社區(qū)干預護理方法

1.2.1 常規(guī)社區(qū)干預護理

預A組患者進行常規(guī)社區(qū)干預護理。如日常生活作息干預護理、低脂低鹽飲食干預護理及情緒干預護理[2]。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)社區(qū)干預護理

干預B組患者基于干預A組的基礎(chǔ)上結(jié)合實施優(yōu)質(zhì)社區(qū)干預護理。

（1）健康護理：定期舉辦多樣化的冠心病心絞痛知識講座，針對其提出的各種疑問進行詳細解答[2]，加強其對自身健康及疾病的了解與認識，逐步改變陋習，從而提高療效及生活質(zhì)量。

（2）生活護理：對冠心病心絞痛患者及其家屬正確給予飲食指導。指導低脂、低鹽飲食，避免“三高”[3]；多食粗纖維蔬菜，以利于腸蠕動，預防便秘；指導多飲水養(yǎng)成按時喝水習慣；按時進行固定作息，以保證得到充足的睡眠。

（3）用藥護理：指導正確用藥方法及可能的不良反應(yīng)，切記亂用急救護藥物或擅自增減甚至停藥等，并告誡其隨時貼身攜帶一些急救藥物[3]，以便突發(fā)意外時進行搶救。

（4）運動護理：適當增強有氧運動，如步行、打太極、慢跑等運動形式，也可選擇其他較適合的項目，注意運動時間、強度及運動量的把握，切忌過度、過急。

（5）心理干預：由于冠心病心絞痛的病期較長，需要持續(xù)長期治療，易導致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮、悲觀、消極等情緒反應(yīng)，導致病情加重。因此，可采用心理支持療法和情緒放松療法，與患者多溝通、多走訪、多疏導，以幫助患者恢復積極心態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

社區(qū)干預前，干預A組患者的冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時間均與干預B組，差異無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；而經(jīng)社區(qū)不同干預護理后，干預B組患者的冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間均少于干預A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表1）；且干預后干預B組患者的生活質(zhì)量綜合評分（136.67分）顯著高于干預A組（101.45分），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者經(jīng)社區(qū)干預護理后的心絞痛發(fā)作情況（x±s）

3 討 論

隨人們對物質(zhì)追求的標準提高的同時，其引發(fā)冠心病心絞痛的危險也在增加，而人們對其相關(guān)知識又知之甚少，造成發(fā)病時極度恐慌，可加重甚至引發(fā)各種并發(fā)癥。所以，提高患者對此病的積極預防和采取有效治療的同時，實施社區(qū)干預護理有極為重要的影響效果。

綜上所述，社區(qū)干預可有效控制冠心病心絞痛患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，且可顯著縮短持續(xù)時間，能夠大大提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 鄭言強.社區(qū)干預對冠心病心絞痛治療效果觀察[J].《特別健康：下》,2014(1)：392-393.

[2] 陳亭宇.社區(qū)干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].《今日健康》,2014(7)：9-9.

本文編輯：李 豆

Effect of community intervention on angina pectoris and quality of life of patients with coronary heart disease

ZHOU Hai-ying
(Inner Mongolia City, Hailar District, Shengli community health service center, Hulun Buir,Inner Mongolia Hulun Buir 021000,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.26.067.02