氨酰心安在慢性心力衰竭（充血性）的應(yīng)用療效分析

龐 峰

（新疆伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊寧 835000）

氨酰心安在慢性心力衰竭（充血性）的應(yīng)用療效分析

龐 峰

（新疆伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊寧 835000）

目的研究氨酰心安在慢性心力衰竭（充血性）的臨床應(yīng)用療效。方法選取我院2015年4月～2016年5月收治的慢性心力衰竭（充血性）患者53例作為研究對(duì)象，在基礎(chǔ)治療上，給予一定量的氨酰心安，治療期間注意患者相關(guān)血壓和心率以及心功能的變化。結(jié)果慢性心力衰竭（充血性）患者50例心功能得到改善，對(duì)高血壓患者有降血壓作用，降低患者心率。結(jié)論氨酰心安對(duì)慢性心力衰竭（充血性）患者有較好的療效。

慢性心力衰竭；療效分析；氨酰心安

氨酰心安是一種β1腎上腺素受體的阻滯劑，不具有內(nèi)源性的交感活性，能夠降低機(jī)體血壓，減慢心率，較少心肌耗氧量[1]。為了研究分析氨酰心安在慢性心力衰竭（充血性）的臨床應(yīng)用療效，選取了我院收治的慢性心力衰竭（充血性）患者53例進(jìn)行相關(guān)探究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年5月收治的慢性心力衰竭（充血性）患者53例作為研究對(duì)象，年齡21～67歲，平均年齡（43.2±3.8）歲，女25例，男28例。病程3～24年。心功能IV級(jí)患者23例，心功能III級(jí)患者30例。冠心病患者8例，高血壓兵法冠心病患者12例，風(fēng)心病患者11例，高血壓心臟病患者12例，擴(kuò)張性心肌病患者10例。慢性心力衰竭（充血性）患者53例的心率均＞100次/min。

1.2 方法

所有患者在擴(kuò)張血管、利尿以及強(qiáng)心等基礎(chǔ)治療上，給予肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂以及洋地黃中毒的患者小劑量的氨酰心安。首次給藥劑量為6.25 mg，2次/d，若療效不顯著可適當(dāng)增大劑量。用藥期間注意患者相關(guān)血壓和心率以及心功能的變化。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

在進(jìn)行氨酰心安治療之后，若心功能改善不達(dá)1級(jí)，為無(wú)效，達(dá)1級(jí)有效，達(dá)2級(jí)顯效。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)心功能的影響

心功能均得到一定程度的改善患者50例，顯效患者31例，總有效率為94.3%。見(jiàn)表1。

表1 氨酰心安對(duì)心功能的影響

2.2 對(duì)血壓和心率的影響

進(jìn)行氨酰心安治療之后，高血壓患者血壓均有不同程度降低，血壓正常的患者29例血壓無(wú)明顯變化，心率均有不同程度減慢患者53例。

3 討 論

由于心力衰竭時(shí)，兒茶酚胺類的釋放量會(huì)大幅增加，擾亂機(jī)體的相關(guān)功能，使貯存的心肌能量耗竭[3]。相關(guān)資料顯示[4]，心力衰竭的患者使用β受體阻滯類的藥物，能夠改善由于刺激交感神經(jīng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的損害作用，抑制交感神經(jīng)的作用。另外，氨酰心安在一定程度上能夠增加β受體的密度，提高對(duì)心臟的支持作用，改善心臟的相關(guān)功能。對(duì)于擴(kuò)張性心肌病的患者來(lái)說(shuō)，氨酰心安能夠上調(diào)β受體使心臟恢復(fù)一定的肌力。在其他病因的心臟病中，β受體阻滯類的藥物能夠使心室率得到降低，通過(guò)增強(qiáng)房室傳導(dǎo)阻滯作用，能夠讓左心室有更長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行舒張充盈，降低心肌的耗氧量，從而改善心臟功能[5]。

在本次研究中，在擴(kuò)張血管、利尿以及強(qiáng)心等基礎(chǔ)治療上，給予患者一定量的氨酰心安。注意患者用藥期間相關(guān)血壓和心率以及心功能的變化，可得心功能均得到一定程度的改善患者50例，顯效患者31例，總有效率為94.3%，并且高血壓患者血壓均有不同程度降低，患者心率也有所減慢。說(shuō)明氨酰心安對(duì)慢性心力衰竭（充血性）患者有較好的療效。

綜上所述，在一定程度上氨酰心安能夠改善慢性心力衰竭（充血性）患者的心臟情況，降低高血壓患者血壓，減緩患者心率。但由于不同個(gè)體對(duì)藥物敏感性和機(jī)體的耐受性不同，在使用時(shí)應(yīng)注意用量的劑量，不宜過(guò)大，并與一些強(qiáng)心類的藥物合用。

[1] 薛書(shū)斌.硝酸甘油聯(lián)合氨酰心安治療急性心肌梗死合并左心衰的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,(30)：64-66.

[2] 方秋娟,連加辨,吳枝娟,余 靖,王瑞幸,何瑞嵐.柔紅霉素致幼大鼠慢性心力衰竭模型建立與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志,2013,(02)：113-115,195.

[3] 譚 超.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,(17)：28-29.

[4] 曾志蕓.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,(13)：335-336.

[5] 張志文.參芪扶正注射液用于治療慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,(08)：1-2.

本文編輯：王 琦

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2016.26.050.01

龐峰（1971-），男，新疆伊寧人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：心內(nèi)及外周血管、內(nèi)分泌疾病等