淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生檔案管理面臨的問題與對策

于艷

摘要：本文筆者結合自己的實際工作情況，指出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生檔案管理面臨的問題，并提出了一些對策，以便對今后工作的改進給予一定的幫助與參考。

關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)；衛(wèi)生檔案：問題；對策

l.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生檔案建立中存在的問題

1.1不具備統(tǒng)一的管理體系

伴隨社會持續(xù)的發(fā)展和進步，在檔案管理上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務中心大部分都是按照自己的實踐和理解進行管理，故沒有科學統(tǒng)一的管理標準和制度的約束，讓不少可以歸入統(tǒng)一管理的檔案未被歸入，導致數(shù)據(jù)上有不少的缺失。

1.1.1檔案管理的職責缺失，各科室的檔案管理水平各有不同，且沒與績效考核掛鉤，故無約束。

1.1.2在目前條件下，檔案一般分散保管，分頭管理，且對檔案的利用率較低，它體現(xiàn)了當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務中心在檔案管理制度方面的還未健全。

1.1.3無全年的計劃性，年底也無考核制度，檔案管理優(yōu)劣沒與相關科室的考評相結合，無規(guī)范機制。

1.2缺乏檔案管理意識

多年來，我們?nèi)狈栏竦目己梭w制對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務檔案，并在經(jīng)費、設施、人員等方面，檔案管理工作未受到重視，關于使用完畢的檔案資料有些同志也未歸檔，占為己用或者隨意丟棄等等。

1.3檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)急需增加

因科技的發(fā)展，檔案管理工作作為一份涉及部門多、涵蓋面廣、專業(yè)性強，工作內(nèi)容繁雜的一項專業(yè)性工作。檔案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)知識也急需增加。從當前情況來看，目前的檔案管理人員不少還是兼職人員，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務中心人才培養(yǎng)中，一般都更重視醫(yī)療技術人員，對檔案管理人員的培養(yǎng)投入?yún)s較少，此為必須解決的問題。

1.4檔案管理與醫(yī)療業(yè)務建設發(fā)展脫節(jié)

從當前情況看，我們在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務中心做近期或者長遠的規(guī)劃時，規(guī)劃的較多的是醫(yī)療服務中心的醫(yī)務人員的技術水平、設備、規(guī)模等等，但在檔案管理方面卻沒有一定的建設性規(guī)劃。故導致了醫(yī)療業(yè)務建設的發(fā)展與檔案管理水平的脫節(jié)。

2.加強衛(wèi)生院檔案管理工作的對策

2.1建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理制度

為推動檔案工作規(guī)范管理，檔案工作規(guī)范管理的關鍵是健全檔案管理制度，設立科學的檔案管理體系。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應結合本單位檔案工作實際，按照《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關法規(guī)、法律，制定一套切實可行、系統(tǒng)、完整、比較科學的檔案管理制度。對各科室的各類檔案材料進行統(tǒng)一管理與考核，讓醫(yī)療業(yè)務與檔案管理同步考核評估。

2.2加強學習《檔案法》，增加依法歸檔的自覺性

全面宣傳檔案工作，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工、領導都全面了解檔案的重要性，了解檔案與日常生活和工作的緊密關系，以更好地支持檔案管理工作，進而推動全員檔案意識的形成?！稒n案法》規(guī)定：檔案工作實行分級管理、統(tǒng)一領導的原則，維護檔案的安全與完整，便于社會各方面的利用。還有，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)、教、研人員及管理十部的檔案法制觀念較淡，不少人不知道《檔案法》的基本要求，無依法歸檔的自覺性，故宣傳、學習《檔案法》尤為重要。

2.3提高配備，加大投入，落實檔案的現(xiàn)代化管理

引進現(xiàn)代化的設備和技術，提高資金投入是落實檔案現(xiàn)代化管理必備的條件。一方面應引進計算機管理，用計算機儲存整個衛(wèi)生院的各種行政、業(yè)務上的檔案，便于使用者及時閱讀、查找，省時間也省財力、人力和物力，增加工作效率，同時利用計算機管理能夠降低檔案的有效空間，保存信息簡單方便，也提升了保密程度：另一方面應增加技術現(xiàn)代化的配備和檔案保護設備，如檔案庫房的空調(diào)、去濕設備，高效滅火、滅蟲設備，這些技術和設備的應用是檔案現(xiàn)代化管理的重要條件。故鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應全面利用計算機管理應用設計完善的網(wǎng)絡和軟件等現(xiàn)代化辦公設備，落實檔案管理的現(xiàn)代化、自動化。

2.4加強培訓、結合實踐，提高檔案管理人員素質(zhì)

檔案管理水平受檔案管理人員素質(zhì)的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應全面提高檔案管理人員素質(zhì)，把檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃。一是深入臨床一線調(diào)查研究科研、醫(yī)療和教學對檔案信息的需求，不斷總結檔案管理工作，適應檔案業(yè)務發(fā)展，促進檔案管理水平的增強。二是通過繼續(xù)教育、知識更新、進修學習、專業(yè)培訓等提高知識和業(yè)務水平。

2.5設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案三級網(wǎng)絡管理模式，為檔案的開發(fā)利用提供可靠依據(jù)

由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長或院長直接分管，打造一個以分管院長全面領導，辦公室副主任或主任負責，兼、專職檔案員和各科室負責人為成員的醫(yī)院檔案三級網(wǎng)絡管理模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理要統(tǒng)一保管、統(tǒng)一操作、統(tǒng)一領導、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一機構，進而有利于解決檔案綜合管理中的人員、經(jīng)費、設備等問題；有利于檔案的利用和收集：有利于組織監(jiān)督各職能部門的檔案工作：有利于醫(yī)院檔案的完整、安全，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案的開發(fā)利用提供有力保障。

2.6充分利用，重視開發(fā)，發(fā)揮檔案的社會效益

使檔案得到充分利用是檔案管理的最終目的，故鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理人員應樹立服務意識，應多渠道、多途徑地開發(fā)檔案信息資源，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案為科研、教學、臨床和醫(yī)療工作服務。另外，應積極對信息進行深層次加工和開發(fā)，編寫各種專題匯編，開展多種編研活動，為使用者提供有實、效多方面、多層的信息。最后還應提高檔案利用反饋信息的管理，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息的橫向聯(lián)系，落實檔案信息資源的共享，來滿足科研、醫(yī)療和教學工作的需求，進而增加檔案的利用率，充分發(fā)揮其社會效益。