基于工作過程的高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程系統(tǒng)化設(shè)計(jì)

●王芳

基于工作過程的高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程系統(tǒng)化設(shè)計(jì)

●王芳

工作過程是指為了完成一個(gè)工作任務(wù)、獲得成果而進(jìn)行的工作程序，它注重完整性，是一個(gè)時(shí)刻處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中的系統(tǒng)。我院在精品課程建設(shè)過程中，致力于打破原來課程體系的理念，以行動(dòng)為導(dǎo)向構(gòu)建新的課程體系，注重培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理崗位能力，因此基于工作過程對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程進(jìn)行開發(fā)。本文主要針對(duì)課程系統(tǒng)化設(shè)計(jì)進(jìn)行分析和研究，供大家參考。

工作過程；高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程；系統(tǒng)化設(shè)計(jì)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》在護(hù)理專業(yè)中是主干核心課程之一，是護(hù)生從事護(hù)理工作要求其必須學(xué)習(xí)的一門基礎(chǔ)課程。工作過程是指為了完成某項(xiàng)工作任務(wù)，獲得工作成果而執(zhí)行的工作程序，該工作程序是綜合的、處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中、但是又具有一定穩(wěn)定性的固定系統(tǒng)。為了縮短學(xué)校與醫(yī)院之間的“距離”，促進(jìn)護(hù)生職業(yè)技能發(fā)展，幫助護(hù)生盡早適應(yīng)臨床工作，在工作過程的導(dǎo)向下實(shí)施以學(xué)生為主體的一體化教學(xué)很有必要。我院打破了傳統(tǒng)學(xué)科體系理念，積極構(gòu)建以行動(dòng)為導(dǎo)向的課程體系，積極開發(fā)工作過程的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，獲得了較好的效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道：

1 課程設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)針對(duì)護(hù)理崗位進(jìn)行了調(diào)研，以確定護(hù)士的任職要求?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)的一門核心課程，其實(shí)踐應(yīng)用性非常強(qiáng)，為臨床?？谱o(hù)理奠定基礎(chǔ)起到了重要作用。課程設(shè)計(jì)在專家委員會(huì)的指導(dǎo)之下完成，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱梳理典型工作任務(wù)，注重對(duì)護(hù)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，明確“教學(xué)做一體”的職業(yè)教學(xué)理念。課程整體設(shè)計(jì)思路共有5條主線，針對(duì)本地區(qū)的衛(wèi)生崗位進(jìn)行調(diào)研，調(diào)研結(jié)果顯示醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)，各醫(yī)院護(hù)理人員短缺問題嚴(yán)重，全市每年都需要補(bǔ)充超過500名醫(yī)學(xué)院校大專及以上護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生，這樣才能滿足護(hù)理崗位需求。課程開發(fā)以培養(yǎng)符合臨床護(hù)理需求的人才作為主要目標(biāo)，基于護(hù)理崗位需求及職業(yè)崗位工作流程開發(fā)設(shè)計(jì)課程，臨床護(hù)理工作過程共計(jì)設(shè)置為5個(gè)大的教學(xué)模塊，旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。

2 微觀角度的課程設(shè)計(jì)

2.1 選取教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容選取的依據(jù)主要有職業(yè)崗位需要的基本知識(shí)與能力，教學(xué)內(nèi)容的選擇需要綜合體現(xiàn)出實(shí)用性、針對(duì)性，同時(shí)突出對(duì)人能力的培養(yǎng)，具體體現(xiàn)在培養(yǎng)職業(yè)實(shí)踐能力、健康教育能力、人際之間的溝通與交流能力、分析及解決問題的能力等等。

2.2 序化教學(xué)內(nèi)容

嚴(yán)格按照當(dāng)前職業(yè)教育的基本思想和指導(dǎo)理念，結(jié)合臨床護(hù)理工作崗位情況，科學(xué)設(shè)置護(hù)理人員崗前學(xué)習(xí)、接診及患者基礎(chǔ)護(hù)理、重癥患者護(hù)理及出院患者的護(hù)理等幾個(gè)模塊，以護(hù)士的職業(yè)生長(zhǎng)發(fā)展規(guī)律設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，重新構(gòu)建出23個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，從這23個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)中梳理出10各典型的工作任務(wù)以及19個(gè)重點(diǎn)操作的技術(shù)。

2.3 教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)形式

本課程設(shè)計(jì)完全符合工學(xué)結(jié)合課程設(shè)計(jì)的基本要求，同時(shí)基于培養(yǎng)學(xué)生各方面職業(yè)能力的要求，完成了教學(xué)資源的立體化處理，教材為學(xué)生掌握知識(shí)、培養(yǎng)技能的第一手資料，課程組教師按照規(guī)范教材，與本行業(yè)專家、學(xué)者開發(fā)出了很多專門的教材，如《護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》及《護(hù)理操作教程》等，為了更好的實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與崗位職業(yè)能力、執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)之間的完美對(duì)接，以衛(wèi)生部規(guī)劃的輔導(dǎo)叢書為參照，以精品課程網(wǎng)站為平臺(tái)，在網(wǎng)上公布出立體化教學(xué)資源，教師也可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、練習(xí)，加大師生之間的交流。

3 教學(xué)設(shè)計(jì)

（1）教學(xué)模式。從教學(xué)模式設(shè)計(jì)的角度來看，共計(jì)以兩個(gè)理念為引導(dǎo)，采用學(xué)做一體的教學(xué)方式，實(shí)行課堂與實(shí)習(xí)地點(diǎn)一體化的方法，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和職業(yè)崗位的對(duì)接，確保學(xué)生在校學(xué)習(xí)、臨床護(hù)理的一致性。崗前學(xué)習(xí)利用情境教學(xué)、病案導(dǎo)入及教學(xué)做一體等教學(xué)方式，臨床護(hù)理利用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)、任務(wù)引領(lǐng)及實(shí)訓(xùn)練習(xí)等方法，每項(xiàng)工作任務(wù)都以評(píng)估、診斷、計(jì)劃及實(shí)施的方式展開教學(xué)，注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，滿足未來的護(hù)理崗位需求。（2）教學(xué)方法。①情景教學(xué)法：為學(xué)生模擬教學(xué)環(huán)境，按照實(shí)際工作情況選擇儀器設(shè)備，按照教師的講解與演示，使學(xué)生在模擬環(huán)境中進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，按照操作規(guī)程完成護(hù)理操作；②角色扮演法：按照工作任務(wù)分組表演，模擬醫(yī)生、護(hù)士及病人，結(jié)合病人的現(xiàn)狀展開治療與護(hù)理，寓教學(xué)于表演，在教學(xué)過程中體現(xiàn)出趣味性、知識(shí)性及科學(xué)性；③案例分析：在教學(xué)過程中引入案例，分組對(duì)案例進(jìn)行討論，利用案例分析啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，將職業(yè)工作理念貫徹到護(hù)理工作中，讓學(xué)生帶著問題展開學(xué)習(xí)；④典型人物、質(zhì)量小組：將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》貫穿于教學(xué)之中，在臨床各科中廣泛應(yīng)用，實(shí)訓(xùn)過程中重點(diǎn)輔導(dǎo)小組長(zhǎng)，從而帶動(dòng)組員展開操作，最后形成教學(xué)做一體的教學(xué)模式；⑤虛擬仿真教學(xué)實(shí)體操作：利用虛擬仿真的方式，為學(xué)生提供仿真環(huán)境、展開實(shí)踐訓(xùn)練、激發(fā)學(xué)生興趣。利用仿真靜脈臂、操作程序及注射模型練習(xí)手法等，使護(hù)生感受到患者的痛苦，同時(shí)感悟到護(hù)士的工作職責(zé)。（3）教學(xué)團(tuán)隊(duì)。本課程組擁有一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高、學(xué)歷合理、年齡結(jié)構(gòu)合理、創(chuàng)新精神較強(qiáng)、可持續(xù)發(fā)展能力較高的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)該教學(xué)團(tuán)隊(duì)還具有專兼職相結(jié)合的特點(diǎn)，共計(jì)人員13人，其中5人為高級(jí)職稱、12人為雙師型教師、1人為兼職副主任護(hù)師；1人為院級(jí)教學(xué)名師，2人為院級(jí)教學(xué)骨干教師、3人為碩士學(xué)歷，其余2人為在讀碩士研究生，并且本課程組在省內(nèi)被評(píng)為了升級(jí)優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。（4）教學(xué)環(huán)境。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地由準(zhǔn)備室、模擬仿真搶救室、多媒體實(shí)訓(xùn)教師及模擬仿真病房等部分構(gòu)成，各實(shí)訓(xùn)室，各實(shí)訓(xùn)室與醫(yī)院的臨床科室、家庭護(hù)理及社區(qū)護(hù)理等儀器設(shè)備連接，為基礎(chǔ)護(hù)理操作提供了非常好的條件與物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)，校外實(shí)訓(xùn)基地還和多所實(shí)習(xí)醫(yī)院建立了長(zhǎng)期的、穩(wěn)定的合作關(guān)系，護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)、實(shí)訓(xùn)的需要可以得到滿足。

4 教學(xué)效果

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》在工作過程引導(dǎo)下的課程系統(tǒng)化設(shè)計(jì)獲得了非常好的教學(xué)效果，獲得了護(hù)理行業(yè)專業(yè)、校內(nèi)外專家及學(xué)生的肯定，近年來我院跟蹤回訪了很多用人單位，從護(hù)理專業(yè)學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果中可以看出，用人單位在職業(yè)能力、專業(yè)知識(shí)及綜合素質(zhì)等方面對(duì)學(xué)生的滿意度達(dá)到了98.1%，2015年國家護(hù)理專業(yè)人才評(píng)估中，我院獲得了專家的一致好評(píng)。

5 課程創(chuàng)新

本次研究中基于工作過程的課程設(shè)計(jì)，體現(xiàn)了以職業(yè)素養(yǎng)和以能力為本位兩個(gè)理念，利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地與校外實(shí)訓(xùn)基地兩個(gè)基地，打造了一個(gè)資源共享型網(wǎng)絡(luò)多媒體應(yīng)用平臺(tái)，選用課堂、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)及見習(xí)四個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與職業(yè)崗位的對(duì)接，達(dá)到了培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)素質(zhì)及技能的目標(biāo)，在實(shí)訓(xùn)室中設(shè)置課堂，不僅拓展了學(xué)生學(xué)習(xí)的空間，同時(shí)還能基于護(hù)理對(duì)象展開工作過程，促進(jìn)知識(shí)與臨床技能及實(shí)踐的結(jié)合，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力非常重要。

6 結(jié)語

綜上，傳統(tǒng)學(xué)科課程注重學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性與整體性，教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐內(nèi)容的聯(lián)系并不緊密，這種情況下學(xué)生的職業(yè)能力得不到發(fā)展，與在校成績(jī)的關(guān)聯(lián)系不大。而基于工作過程的系統(tǒng)化課程設(shè)計(jì)，其關(guān)注點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生能力，它注重整個(gè)工作過程的整體性，注重培養(yǎng)學(xué)生完成工作任務(wù)需要的能力，并對(duì)能力、知識(shí)進(jìn)行分解，將其作為課程開發(fā)的主要依據(jù)，切實(shí)滿足整個(gè)行業(yè)的需求，滿足學(xué)生未來就業(yè)的需求。

（作者單位：周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）

[1]唐敏,李國昌,汝曉艷. 基于工作過程系統(tǒng)化的《CAXA制造工程師》課程教學(xué)情境設(shè)計(jì)[J]. 科技信息,2009,11:526-527.