重組人干擾素α2a栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎患者的臨床療效

施曉紅

?

重組人干擾素α2a栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎患者的臨床療效

施曉紅

【摘要】目的探討重組人干擾素α2a栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎患者的臨床療效。方法選取2008年3月至2011年3月?lián)P中市計(jì)劃生育指導(dǎo)站門診收治的160例慢性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各80例。對(duì)照組患者采用阿奇霉素聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行治療，觀察組采用重組人干擾素α2a栓聯(lián)合微波治療，比較兩組患者的臨床療效、疾病復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者慢性宮頸炎復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論微波輻射治療慢性宮頸炎后給予重組人干擾素α2a栓進(jìn)行抗感染，臨床效果明顯，可有效降低復(fù)發(fā)率，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素α2a栓；微波；慢性宮頸炎；臨床療效

揚(yáng)中市計(jì)劃生育指導(dǎo)站，江蘇鎮(zhèn)江212200

慢性宮頸炎臨床常見的婦科疾病之一，在婦科門診中，因慢性宮頸炎就診的患者占總婦科疾病的50%以上。隨著女性社會(huì)壓力的增加，慢性宮頸炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]。經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究統(tǒng)計(jì)，宮頸癌的發(fā)病因素根本是由慢性宮頸炎所致，其發(fā)病為慢性宮頸炎使宮頸上皮內(nèi)組織產(chǎn)生瘤樣病變，而宮頸癌的發(fā)生主要是因瘤樣性病變所引發(fā)。因此慢性宮頸炎在臨床上應(yīng)引起高度重視[2]。目前，治療慢性宮頸炎方法雖然很多，如激光、冷凍、宮頸環(huán)形電切術(shù)、微波、藥物等，但多是進(jìn)行單一治療，療效不佳。本研究就重組人干擾素α2a栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎患者的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2008年3月至2011年3月我院門診收治的160例慢性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，均有性生活史，排除陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、惡性腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病[3]。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，各80例。觀察組患者年齡30～63歲，平均（40±5）歲，其中輕度宮頸糜爛12例，中度糜爛45例，重度糜爛23例；對(duì)照組患者年齡29～62歲，平均（39±6）歲，其中輕度宮頸糜爛13例，中度糜爛45例，重度糜爛22例。兩組患者年齡、病情比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法觀察組在每月經(jīng)期結(jié)束3～7 d，采用BYK-50微波婦科治療儀進(jìn)行檢測(cè)及治療，功率為58～65 W，電凝時(shí)間為5～20 s，患者取膀胱截石位，充分暴露外陰[3]。治療前對(duì)患者外陰陰道進(jìn)行充分消毒，用窺陰器暴露宮頸，將宮頸表面的分泌物用無(wú)菌棉花擦拭干凈，將微波輻射器直接接觸糜爛面，在治療過(guò)程中采用由外向內(nèi)的環(huán)形焦灼，同時(shí)治療區(qū)域要自糜爛面向外延伸0.5 cm左右[4]。治療結(jié)束后，觀察糜爛表面有無(wú)出血、水腫等情況，待其凹陷部位變?yōu)榛野咨纯?。清洗外陰后?萬(wàn)國(guó)際單位的重組人干擾素α2a栓放入陰道中，盡量靠近宮頸后穹窿。對(duì)照組患者采用阿奇霉素聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行常規(guī)治療，兩藥均為每次1片，3次/d，均為口服。兩組患者均治療7 d。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的臨床療效、疾病復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癥狀均消失且1年以上不復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀部分消失，6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)；無(wú)效：臨床癥狀及相關(guān)檢查均無(wú)變化，甚至加重?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效比較觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較

2.2疾病復(fù)發(fā)情況比較經(jīng)3個(gè)月隨訪，觀察組患者復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為5.0%（4/80）；對(duì)照組患者復(fù)發(fā)22例，復(fù)發(fā)率為27.5%（22/80）；觀察組患者慢性宮頸炎復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表3　兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3　討論

導(dǎo)致慢性宮頸炎發(fā)病有多種因素，而其主要病理表現(xiàn)形式為宮頸糜爛，其中臨床中度宮頸糜爛居多，其他表現(xiàn)形式如息肉、肥大等較少見，其主要致病菌為單純皰疹病毒和人乳頭病毒。慢性宮頸炎易誘發(fā)宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病，甚至?xí)?dǎo)致不孕，因此不孕現(xiàn)象也在逐年上升[5]。以往臨床治療慢性宮頸炎主要單純利用西藥，常用藥物有克拉霉素、阿奇霉素等藥物，其雖然能夠取得一定療效，但長(zhǎng)期用藥后，易引發(fā)多種不良反應(yīng)，一旦停止用藥，復(fù)發(fā)率較高，也可出現(xiàn)較高的耐藥性，難以徹底治愈慢性宮頸炎[6]。

重組人干擾素α2a栓屬于廣譜抗病毒類藥物，其主要成分為α-干擾素，可抑制細(xì)胞增殖，同時(shí)可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，以達(dá)到抗病毒以及提高免疫力的臨床效果[7]。重組人干擾素進(jìn)入患者體內(nèi)后，可以與靶細(xì)胞膜上的受體相結(jié)合產(chǎn)生抗病毒的清蛋白并生成正常組織來(lái)替代糜爛部位，從而抑制病毒繁殖，其治療單純皰疹病毒和人乳頭病毒侵染臨床療效明顯[8]。同時(shí)，重組人干擾素可明顯降低患者體內(nèi)孕酮水平以及內(nèi)雌二醇水平，從而減少宮頸分泌物，有效改善陰道內(nèi)環(huán)境；由于宮頸內(nèi)干燥，可促進(jìn)鱗狀上皮細(xì)胞增殖，加快糜爛部位愈合[9]。其中重組人干擾素中還含有促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、殺傷細(xì)胞（K細(xì)胞）等免疫活性菌群，可提高抗病毒免疫性，減少再次復(fù)發(fā)的可能。給予藥物治療，其只能起到修復(fù)作用，而致病菌未能完全消滅。

微波輻射的治療原理主要是通過(guò)熱效應(yīng)以及生物效應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，由于極性分子間存在磁阻在振蕩中出現(xiàn)阻礙作用，從而微波能產(chǎn)生熱量，通過(guò)生成的熱量來(lái)進(jìn)行局部治療[10]。微波輻射在治療慢性宮頸炎方面已取得較好臨床效果，由于宮頸炎均伴有不同程度宮頸糜爛，因此通過(guò)微波輻射可以有針對(duì)性使宮頸糜爛部位組織蛋白發(fā)生變性、壞死、脫落，同時(shí)不破壞正常組織[11]，其治療效果明顯，且具有出血量少，愈合快等優(yōu)點(diǎn)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示微波輻射治療慢性宮頸炎后給予重組人干擾素α2a栓進(jìn)行抗感染，臨床效果明顯，可有效降低復(fù)發(fā)率，安全可靠。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟艷紅.微波療法聯(lián)合干擾素治療慢性宮頸炎的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,4(2):108-109.

[2] 侯志霞,孫志茹.重組人干擾素a-2b局部給藥治療慢性宮頸炎效果分析[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2013,1Z(1):15-17.

[3] 泮萌萌,李梅蘭.宮頸環(huán)形電極切除術(shù)與微波治療慢性宮頸炎的療效比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,7(40):259-261.

[4] 王少群.微波治療慢性宮頸炎的60例療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,30(10):160-161.

[5] 陳佰瓊.微波聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛260例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,5(3):965-965.

[6] 王秀梅.奧平栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛234例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,22(8):32-33.

[7] 藍(lán)苑甄.奧平栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎108例療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,6(3):756-757.

[8] 孫志茹.重組人干擾素a-2b局部給藥治療慢性宮頸炎效果分析[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2013,1Z(1):15-17.

[9] 周啟惠.奧平栓治療慢性宮頸炎120例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,7(7):83-83.

[10] 程峰,孫維鳳.微波治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,3(3):71-72.

[11] 王建華.微波治療1208例慢性宮頸炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,4(2):503-503.

【中圖分類號(hào)】R711.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.030