拿什么拯救你，掛號(hào)

高原

“號(hào)販子”的可惡，已經(jīng)到了人人喊打的地步，相關(guān)部門為此使出了渾身解數(shù)，但難見成效。有專家指出，造成這種尷尬局面的原因，關(guān)鍵在于當(dāng)前法律層面對(duì)號(hào)販子沒有懲處機(jī)制“號(hào)販子”年年都管，今年的勢(shì)頭卻更加猛烈。

2016年伊始，一個(gè)東北女孩在北京市廣安門中醫(yī)院的一段“脫口秀”，讓號(hào)販子這個(gè)難題又一次擺在了公眾面前。

視頻里，女孩指責(zé)醫(yī)院號(hào)販子猖獗，300元的專家號(hào)到號(hào)販子手里就賣到了4500元。

這段視頻被大量轉(zhuǎn)載后，打擊治理號(hào)販子的行動(dòng)迅速展開。1月27日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司司長(zhǎng)毛群表示，已責(zé)成北京市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)肅查處醫(yī)院工作人員與號(hào)販子勾結(jié)，衛(wèi)生部門和醫(yī)院要密切配合公安機(jī)關(guān)打擊號(hào)販子。

而這一切的背后，醫(yī)療資源的不均衡、掛號(hào)系統(tǒng)存在的漏洞等問題也再次被提起。

“你有沒有認(rèn)識(shí)的黃牛？”

看到東北女孩的這則新聞，在北京市一家事業(yè)單位工作的劉夢(mèng)瑤（化名）覺得不足為奇，因?yàn)槟赣H的身體不好，劉夢(mèng)瑤近年來經(jīng)常出入北京的幾個(gè)三甲醫(yī)院，談起號(hào)販子，她對(duì)記者說：“深惡痛絕，無可奈何?！?/p>

劉夢(mèng)瑤第一次接觸號(hào)販子是在北京協(xié)和醫(yī)院，對(duì)于初來乍到的劉夢(mèng)瑤來說，雖然之前做了很多功課，她還是有點(diǎn)不知所措。

在這之前，劉夢(mèng)瑤在北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)注冊(cè)了賬戶，協(xié)和醫(yī)院在預(yù)約平臺(tái)每天上午8時(shí)30分開始放號(hào)，劉夢(mèng)瑤半個(gè)小時(shí)前就守在電腦旁，一到放號(hào)時(shí)間，鼠標(biāo)還沒點(diǎn)上去，想要掛的專家號(hào)瞬間就沒有了。

而打114電話掛號(hào)，3個(gè)月之內(nèi)的號(hào)也沒有了。無奈之下，劉夢(mèng)瑤只能選擇去掛號(hào)大廳掛號(hào)。

還沒走到掛號(hào)大廳的院子里，就已經(jīng)有四五個(gè)操著東北口音的號(hào)販子湊過來，“要號(hào)嗎？專家號(hào)”。劉夢(mèng)瑤不耐煩地?cái)[擺手，徑直向掛號(hào)大廳走去。

下午3時(shí)，已經(jīng)不是掛號(hào)的時(shí)間，但掛號(hào)大廳依然擠滿了人。更讓劉夢(mèng)瑤驚訝的是，每一臺(tái)自助掛號(hào)機(jī)前，都有一個(gè)號(hào)販子在周圍“盤旋”。

而劉夢(mèng)瑤要掛的那個(gè)醫(yī)生的號(hào)早就沒有了，旁邊湊過來的號(hào)販子看了一眼顯示屏道，“你掛這個(gè)醫(yī)生的號(hào)啊，你自己根本掛不到”。

“你掛的話要多少錢?！眲?mèng)瑤問。

“掛本周的號(hào)的話，2000元不講價(jià)?！碧?hào)販子說.

一個(gè)14元錢的專家號(hào)，居然被號(hào)販子炒到了2000元，劉夢(mèng)瑤覺得這太夸張了。

“如果是外地人來北京看病，艱難就更不用說?！眲?mèng)瑤說。劉夢(mèng)瑤在協(xié)和醫(yī)院遇見過一個(gè)從大連過來看病的病友，聊起號(hào)販子，病友居然說多虧有號(hào)販子，他們這些外地來的人才能看上病。

劉夢(mèng)瑤同學(xué)家的寶寶3歲了，一個(gè)月前摔斷了門牙，想去“一號(hào)難求”的北京大學(xué)口腔醫(yī)院治療，但114掛號(hào)平臺(tái)上3個(gè)月之內(nèi)的專家號(hào)已經(jīng)沒有了。

孩子的爸爸前一天下午5時(shí)就到了掛號(hào)處，排了整整一晚上也沒能搶過號(hào)販子。最后，他們花了3000元錢從號(hào)販子手里買了號(hào)。

劉夢(mèng)瑤說，在一個(gè)病友群里，大家每每談起掛號(hào)，問的最多的就是，“你有沒有認(rèn)識(shí)的黃牛？”

針對(duì)號(hào)販子的各方對(duì)策

近年來，為了打擊號(hào)販子，警方和其他各相關(guān)機(jī)構(gòu)也一直在研究對(duì)策。

2003年5月，當(dāng)時(shí)的北京市衛(wèi)生局出臺(tái)了《關(guān)于醫(yī)院看病實(shí)行實(shí)名制的緊急通知》，而如今，掛號(hào)實(shí)名制依然沒有得到解決。

在北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)上輸入一個(gè)編造的姓名和身份證號(hào)碼，結(jié)果竟然能夠順利注冊(cè)成功。

2010年，北京嚴(yán)打號(hào)販子，規(guī)定5類違法行為將判刑。全國(guó)各地也時(shí)常展開針對(duì)號(hào)販子的專項(xiàng)行動(dòng)，如湖北武漢警方聯(lián)手醫(yī)院進(jìn)行“黑名單”制度，但倒號(hào)、賣號(hào)行為依然屢禁不止。

2012年，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，該通告寫明：倒賣醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)憑證，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

2013年10月，北京市公安局海淀分局開展打擊號(hào)販子專項(xiàng)行動(dòng).

2015年5月以來，北京警方共組織開展打擊整治號(hào)販子專項(xiàng)行動(dòng)50余次，抓獲違法犯罪嫌疑人130余名。

除了公安部門的抓捕行動(dòng)，廣為詬病的掛號(hào)系統(tǒng)漏洞也在2011年開始得到重視。

2011年，為打擊號(hào)販子，北京市開始推出預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)服務(wù)。預(yù)約掛號(hào)的時(shí)候患者必須要提供準(zhǔn)備的姓名和身份證號(hào)碼，預(yù)約成功后持有效身份證件到醫(yī)院取號(hào)即可就診。

然而，雖然各地普遍實(shí)行掛號(hào)實(shí)名制，但多數(shù)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)平臺(tái)并未與公安部門的身份證系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)名制成了“偽實(shí)名”。而號(hào)販子也正是利用了這個(gè)漏洞，用虛假身份搶號(hào)囤積，然后找到買家，再更換姓名。

為了對(duì)付號(hào)販子，各家醫(yī)院也使出渾身解數(shù)。

2011年，北京兒童醫(yī)院推出新規(guī)，家長(zhǎng)為孩子掛號(hào)看病須帶孩子親往，否則不發(fā)放分診號(hào)。結(jié)果，很多家長(zhǎng)半夜就帶著孩子來排隊(duì)掛號(hào)，掛號(hào)樓旁的急診大廳內(nèi)擠滿了人。這項(xiàng)新規(guī)也受到了患者們的質(zhì)疑.

不入刑法的尷尬

連續(xù)的嚴(yán)打并沒有堵住號(hào)販子的發(fā)財(cái)之路，究其原因，醫(yī)療資源不均衡首當(dāng)其沖。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究發(fā)布的2015年度中國(guó)醫(yī)院綜合影響力排行榜單顯示，全國(guó)前一百名醫(yī)院中，北京以擁有23家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院位居全國(guó)之首，隨后是上海20家，廣東9家，也就是說，北上廣占了其中的一半。

優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源集中在大城市，著名專家集中在名醫(yī)院，而醫(yī)療資源的過度集中，直接導(dǎo)致了北京各大醫(yī)院的擁擠不堪。

以北京兒童醫(yī)院為例，作為我國(guó)目前規(guī)模最大的綜合性兒科醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院的門急診量從2011年的227萬增加到2014年的337萬，3年間增長(zhǎng)了48%。

北京兒童醫(yī)院的日最高門診量超過13000人，而醫(yī)生只有628名。一位醫(yī)生表示，一天七八十個(gè)門診是常態(tài)，最多的時(shí)候看了一百多個(gè)病人。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京有超過60家三級(jí)醫(yī)院，年門診量高達(dá)兩億多人次，其中三分之一是外地來京就醫(yī)患者。

根據(jù)2013年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大約90%的病人愿意選擇著名專家和重點(diǎn)科室專家，而北京全市醫(yī)院專家號(hào)全年不到180萬個(gè)，也就意味著99%想掛專家號(hào)的人根本掛不上。

北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、國(guó)務(wù)院國(guó)家醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員劉國(guó)恩在接受媒體采訪時(shí)表示：“我們的結(jié)構(gòu)出了非常大的問題，要破解醫(yī)療資源分布不均的問題，需要深度推動(dòng)分級(jí)診療?！?/p>

“也就是說，要把常見病往下引，把疑難病往上拉；同時(shí)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，滿足患者多元化的醫(yī)療需求。”劉國(guó)恩說。

另一方面，現(xiàn)有掛號(hào)制度雖然設(shè)定了先來后到的排隊(duì)規(guī)則，卻沒有對(duì)掛號(hào)人身份進(jìn)行一對(duì)一的管控，掛號(hào)單可以轉(zhuǎn)讓。

據(jù)調(diào)查，號(hào)販子獲取號(hào)源的途徑，除了拿著患者的就診卡，自己或者雇人到醫(yī)院徹夜排隊(duì)“占坑”掛號(hào)之外，還有的24小時(shí)不斷線地通過電話、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，搶占號(hào)源。一旦找到買主，就通過電話或者網(wǎng)絡(luò)消號(hào)，然后用買主信息立即重新預(yù)約。

號(hào)販子的可惡，已經(jīng)到了人人喊打的地步，相關(guān)部門為此使出了渾身解數(shù).但難見成效。有專家指出，造成這種尷尬局面的原因，關(guān)鍵在于當(dāng)前法律層面對(duì)號(hào)販子沒有懲處機(jī)制。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員鄭雪倩表示，我國(guó)刑法對(duì)倒賣車票、船票的票販子有明確入罪規(guī)定，這對(duì)打擊倒票行為起到了有效震懾作用，但對(duì)于倒賣醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)憑證的號(hào)販子，我國(guó)刑法目前并沒有針對(duì)性規(guī)定。（資料來源：《法治周末》）