對(duì)影響中藥藥理因素分析

●阿迪拉·阿布力孜

對(duì)影響中藥藥理因素分析

●阿迪拉·阿布力孜

中藥藥理研究是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法探討中藥與機(jī)體 (包括病原體) 的相互作用及其作用機(jī)理，它是中醫(yī)藥現(xiàn)代研究的重要組成部分， 是中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的必然。然而，中藥的品種、產(chǎn)地、采藥季節(jié)、貯藏條件及劑量、劑型、生物堿含量增加，故鎮(zhèn)痛作用加強(qiáng)。給藥途徑、加工炮制、個(gè)體差異、生活環(huán)境等，均對(duì)中藥作用的發(fā)揮有著顯著的影響，現(xiàn)本文將對(duì)影響中藥藥理因素進(jìn)行分析如下。

中藥藥理；因素；影響

1 藥物因素

1.1 中藥基原對(duì)藥理作用的影響

中藥大多數(shù)屬于天然藥，其中又大多是植物藥，由于產(chǎn)地不同，直接影響其有效成分的含量。中藥材絕大多數(shù)是中國(guó)自產(chǎn)的，少數(shù)為移植或進(jìn)口的。在品種上，歷代本草著作中屢有增加。不少本草書中指出了歷史上中藥品種的混亂情況。例如，目前全國(guó)用的貫眾、獨(dú)活、厚樸等中藥，就來源于20多種不同種屬植物。而且，同名異物的現(xiàn)象也很普遍。由于品種不清，其化學(xué)成分的含量和藥理作用均有差異。

1.2 采收季節(jié)及藥用部位的影響

不同植物有一定的生長(zhǎng)和成熟期，故采藥時(shí)間及采收方式則隨著中藥的品種和人藥部位而有不同。有效成分的含量隨不同生長(zhǎng)季節(jié)及不同人藥部位而異，如槐花在花蕾時(shí)蘆丁含量最高，青篙中青篙素的含量以7月中至8月中花蕾出現(xiàn)前為高峰，應(yīng)在開花前采收，臭梧桐有降血壓作用，在五月開花前采摘的葉，對(duì)動(dòng)物的降壓作用強(qiáng)，開花后所采集的葉，降壓作用減弱。各地所產(chǎn)白參、紅參的不同部位的人參皂貳含量，也有較大差異。

1.3 中藥產(chǎn)地影響

藥材產(chǎn)地對(duì)藥物質(zhì)量和療效有著直接關(guān)系，中藥之中大部分為植物藥，自然生長(zhǎng)環(huán)境具有一定的區(qū)域性，各地區(qū)的土壤、水質(zhì)、氣候、雨量等自然條件都能影響藥用植物生長(zhǎng)、開花、結(jié)果等一系列生態(tài)過程。產(chǎn)地不同，同一植物所含有效成分不完全相同，從而使藥理作用有別，臨床療效不穩(wěn)定。如長(zhǎng)白山的野山參，東北各省與朝鮮、日本的園參，不但含人參總皂貳的量不同，而不同皂貳單體的含量也不一樣。又如人參莖葉中皂貳含量在吉林省七個(gè)產(chǎn)地所得樣品，含量差別相當(dāng)懸殊。不同產(chǎn)地及不同加工方法，人參提取物的量也不同。

1.4 貯藏條件的影響

在貯藏中藥時(shí)，由于貯藏不當(dāng)而導(dǎo)致中藥出現(xiàn)蟲蛀、走油、變質(zhì)、霉?fàn)€等情況無疑會(huì)對(duì)中藥的醫(yī)療質(zhì)量以及物理作用造成影響。此外，貯藏不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致含揮發(fā)油的藥材出現(xiàn)會(huì)發(fā)、分解或氧化現(xiàn)象，從而使得藥物藥效大打折扣。不僅如此，即便貯藏妥當(dāng)，但由于存放時(shí)間過長(zhǎng)，部分中藥也會(huì)因?yàn)楸幻阜纸?，而?dǎo)致藥物作用下降的情況出現(xiàn)。

1.5 炮制的影響

炮制前后，藥材的質(zhì)和量會(huì)有所變化，藥理作用和臨床療效可因之不同。

（1）炮制可以降低或消除藥物的毒性或副作用。有的藥物雖有較好的療效，但因毒性或副作用太大，臨床應(yīng)用不安全，則須通過炮制降低其毒性或副作用，使服用后不致產(chǎn)生不良反應(yīng)。如生半夏的毒性作用主要對(duì)眼、咽喉、胃腸等薪膜的刺激，口服能令人嘔吐，并能造成失音，炮制后則有降逆止嘔作用。

（2）炮制可以增強(qiáng)藥效。如蜜炙款冬花，由于蜂蜜的協(xié)同作用，可增強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳的作用。杜仲含大量杜仲膠，生杜仲煎出的有效成分極少，炮制后則膠質(zhì)破壞，故炒杜仲煎劑降低血壓較生者為強(qiáng)。

（3）改變藥材成分的組成。如生大黃主要有瀉下作用，炮制后的制大黃卻出現(xiàn)較強(qiáng)抗菌作用。因生大黃的致瀉成分以結(jié)合狀態(tài)的蔥釀衍生物為主，其中僅有小部分處于有利狀態(tài)。而蘆薈大黃素、大黃酚、大黃素、大黃酸等游離蔥醒實(shí)抗菌成分，沒有致瀉作用。何首烏中也含結(jié)合性蔥釀衍生物，炮制后可促使結(jié)合性蔥醒衍生物游離。

（4）破壞無效成分，保存有效成分。有的中藥所含成分是酶和貳，貳為有效成分，在酶的作用下易水解破壞，如苦杏仁試和杏仁酶同時(shí)存在，在人湯劑煎煮過程中，有一段時(shí)間的溫度適宜酶的活動(dòng)，，使杏仁貳迅速酶解成氫氰酸揮發(fā)損失掉，炮制品中的杏仁酶因在炮制時(shí)大部分被破壞，故煎劑中的苦杏仁貳的含量高于生品，從而保證藥材的療效。

1.6 劑型和制劑的影響

同一種中藥制成不同劑型，由于制造工藝和給藥途徑不同，往往影響藥物的吸收和血液濃度，直接關(guān)系到藥理作用的強(qiáng)弱。如積實(shí)或者青皮煎劑口服未見升高血壓記載，但制成注射劑靜脈注射，卻出現(xiàn)強(qiáng)大的升壓作用。同一中藥或復(fù)方，即使劑量相等、劑型相同，但由于各藥廠生產(chǎn)制劑的工藝不同，療效和毒性也往往有所區(qū)別，甚至同廠不同批號(hào)的產(chǎn)品，也不盡相同。在一定范圍內(nèi)，藥物劑量的大小與其有效成分在血液中濃度的高低及其作用強(qiáng)度呈依賴關(guān)系。劑量過小，不出現(xiàn)效應(yīng);劑量過大，又可能出現(xiàn)中毒癥狀，所以劑型和制劑對(duì)中藥藥理作用也有重要的影響。

2 機(jī)體因素

2.1 生理情況的影響

人體生理情況，如性別、體質(zhì)、年齡等，均會(huì)影響藥物的作用發(fā)揮。由于人們?cè)诓煌挲g，齊對(duì)藥物的反應(yīng)也不盡相同。如，少兒期處于身體發(fā)育時(shí)期，大部分器官、系統(tǒng)沒有完全發(fā)育，老年人肝腎功能衰退，均會(huì)導(dǎo)致藥物的體內(nèi)代謝及排泄功能下降，故用量應(yīng)適當(dāng)減少。不同性別，對(duì)藥物的反應(yīng)也有明顯差異，婦女一方面因體重差異，一方面由于激素的影響，對(duì)某些藥物的敏感性頗有不同。如定坤丹、調(diào)經(jīng)丸、烏雞白鳳丸適用于婦科;而催吐藥、峻瀉藥則禁用于孕婦。

2.2 病理狀態(tài)的影響

病理狀態(tài)也可以影響藥物的作用，例如黃芋、穿心蓮等藥，對(duì)正常體溫并無降低作用，只有發(fā)熱病人用后，出現(xiàn)解熱作用。

3 環(huán)境因素

環(huán)境對(duì)藥物的影響已是總所周知的事情，如居住位置、氣候寒暖、地理?xiàng)l件、家庭環(huán)境、飲食起居等都影響著人類的健康，一旦人受到環(huán)境影響而出現(xiàn)精神不振，則會(huì)對(duì)藥物藥理的發(fā)揮，以及質(zhì)量效果造成影響。不僅如此，部分疾病需要患者休息良好，如若休息不正常，則無疑會(huì)對(duì)治療效果造成影響。如治療肺炎時(shí)，患者需盡可能臥床休息，如若勞動(dòng)過多，則會(huì)加快炎癥的擴(kuò)散速度，導(dǎo)致病情惡化，使藥物不能發(fā)揮正常的治療效果。

（作者單位：陜西國(guó)際商貿(mào)學(xué)院）

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