臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果應(yīng)用藥物后的影響和對(duì)策

●張宗瓊

臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果應(yīng)用藥物后的影響和對(duì)策

●張宗瓊

目的：研究臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的藥物影響，并且針對(duì)這些影響找出針對(duì)性的解決策略，以此來(lái)將生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性提高。方法：選取我院檢驗(yàn)科2013年6月～2015年12月10000例生化檢驗(yàn)者為研究對(duì)象，對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行研究分析。結(jié)果：40例受檢者受到藥物影響使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，所占比重為0.4%。結(jié)論：在臨床生化檢驗(yàn)過程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)受檢者近期內(nèi)藥物服用情況進(jìn)行詳細(xì)詢問，謹(jǐn)防生化檢驗(yàn)結(jié)果受到藥物影響，進(jìn)而對(duì)患者的后期治療造成影響。

生化檢驗(yàn)指標(biāo)；藥物；影響；對(duì)策

臨床上，生化檢驗(yàn)指的是采用生物化學(xué)的方式，以人體的某項(xiàng)功能為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)[1]。但是通常在生化檢驗(yàn)的過程中，因?yàn)槭艿交颊咚盟幬锏挠绊?，所以生化檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)在一定程度上出現(xiàn)誤差。所以為了確保生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，要對(duì)各種影響因素進(jìn)行及時(shí)排查，謹(jǐn)防其出現(xiàn)誤差。針對(duì)以上問題，本研究主要探討臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的藥物影響，通過研究分析獲得了一些體會(huì)，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)2013年6月～2015年12月我院檢驗(yàn)科10000例進(jìn)行生化檢驗(yàn)的檢驗(yàn)者進(jìn)行研究，其中有40例患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果經(jīng)過一系列的認(rèn)證之后，確定患者因?yàn)槭艿剿幬锏挠绊?，所以其生活檢驗(yàn)結(jié)出現(xiàn)了誤差。40例生化檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的患者中，其中男22例，女12例，平均年齡為（33.5±2.5）歲。

1.2 方法

對(duì)本研究中40例生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差者的相關(guān)資料進(jìn)行研究分析，并將其相關(guān)資料整理成為病歷，對(duì)患者的病癥情況以及患者的用藥情況進(jìn)行記錄，通過對(duì)相關(guān)醫(yī)師以及患者進(jìn)行咨詢的方式，了解藥物對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響，并且將藥物對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響作為依據(jù)，進(jìn)而找出針對(duì)性的預(yù)防方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對(duì)涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選百分比代表。客觀分析入選對(duì)象臨床數(shù)據(jù)，如果其對(duì)照結(jié)果有差距，這就表明（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差出現(xiàn)情況分析

本研究通過統(tǒng)計(jì)分析之后得知，本院10000例接受生化檢驗(yàn)的患者中，有40例患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果因?yàn)槭艿剿幬镉绊?，因此出現(xiàn)了誤差，檢驗(yàn)結(jié)果誤差發(fā)生率為0.4%。具體結(jié)果為：40例因?yàn)槭艿剿幬镉绊懺斐傻恼`差，所占比重為0.4%；9960例為藥物未造成誤差，所占比重為99.6%。

2.2 藥物對(duì)生化檢驗(yàn)指標(biāo)影響分析

以生化檢驗(yàn)者的生化檢驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，了解到生化檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到不同藥物成份的影響，患者服用藥物劑量以及服用藥物的主要成份會(huì)對(duì)影響的程度造成較大影響。具體表現(xiàn)為：（1）尿素：指標(biāo)升高：磺胺類藥物；指標(biāo)降低：在較長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)使用鏈霉素。（2）總膽紅素：指標(biāo)升高：磺胺類藥物；指標(biāo)降低：紅霉素，左旋多巴。（3）頭孢菌素等藥物：指標(biāo)升高：無(wú)；指標(biāo)降低：無(wú)。（4）葡萄糖：指標(biāo)升高：雌激素、咖啡因以及煙堿等；指標(biāo)降低：胰島素、阿司匹林等。（5）血清總蛋白：指標(biāo)升高：氯貝丁酯；指標(biāo)降低：氯化胺。（6）總膽固醇：指標(biāo)升高：腎上腺素、維生素等；指標(biāo)降低：甲狀腺素、維生素等。（7）谷草轉(zhuǎn)氨酶：指標(biāo)升高：維生素C；指標(biāo)降低：無(wú)。（8）肌酸激酶：指標(biāo)升高：無(wú)；指標(biāo)降低：安乃近等。（9）血清鈉：指標(biāo)升高：維生素D；指標(biāo)降低：枸櫞酸鹽。（10）血清鉀：指標(biāo)升高：含鉀類藥物；指標(biāo)降低：胰島素。

2.3 藥物對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果影響分析

本研究主要研究的藥物包括利尿藥物、維生素藥物、抗癌癥藥物以及抗生素藥物等。其中利尿藥物會(huì)將人體中的血氧含量以及血鉀含量降低，進(jìn)而影響生化檢驗(yàn)結(jié)果；相對(duì)于人體亞硝酸亞等數(shù)量，維生素藥物的數(shù)量要大，因此會(huì)對(duì)人體造成影響，促使生化檢驗(yàn)結(jié)果為陰性；人體服用了抗癌藥物之后，人體的造血系統(tǒng)會(huì)受到藥物影響，藥物會(huì)對(duì)人體血液中白細(xì)胞等細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行抑制，所以在對(duì)患者進(jìn)行肝腎功能檢查的過程中，會(huì)促使檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差；抗生素中的磺胺類藥物會(huì)對(duì)人體中的細(xì)菌數(shù)量進(jìn)行影響，青霉素藥物則會(huì)將患者血液中的相關(guān)濃度增加。

3 討論

一般情況下，在人體服用完藥物之后，經(jīng)過生化作用之后，藥物會(huì)在不同程度上影響患者的機(jī)體變化。臨床西藥便能夠通過藥物作用將機(jī)體的生理功能改變，進(jìn)而促使生化檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差[2]。

本研究通過對(duì)我院10000例生化檢驗(yàn)者進(jìn)行研究分析后得知，40例受檢者受到藥物影響使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，所占比重為0.4%?；颊叻美蛩幬铩⒕S生素藥物、抗癌癥藥物、抗生素藥物等藥物均會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果造成不同程度的影響。除了這些藥物之外，抗凝劑、多巴胺藥物、抗風(fēng)濕藥以及腎上腺素等藥物也會(huì)在不同程度上影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。

為了防止生化檢驗(yàn)結(jié)果受到相關(guān)藥物影響，醫(yī)師在進(jìn)行生化檢驗(yàn)之前要對(duì)患者的藥物服用情況進(jìn)行詳細(xì)了解，當(dāng)藥物對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果造成影響時(shí)，診治醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行交流與溝通，對(duì)重新檢查的時(shí)間進(jìn)行約定，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)之前，如果患者的情況允許，可以換藥或者暫時(shí)停止用藥。

綜上所述，在生化檢驗(yàn)過程中，檢驗(yàn)結(jié)果在不同程度上受到藥物影響，醫(yī)師在檢查之前要詳細(xì)詢問患者，將檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性提高[3]。

（作者單位：重慶市忠縣人民醫(yī)院）

[1]石振剛.藥物對(duì)臨床生化檢驗(yàn)值的影響及其處理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(50):161.

[2]韓世剛,薛彩紅,高美燕等.藥物對(duì)常用臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(10):1851-1851.

[3]歐陽(yáng)平.藥物對(duì)常用臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的影響及對(duì)策[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(6):907-908.