CT 強(qiáng)化掃描的臨床護(hù)理分析

孫輝 石紹粉

CT 強(qiáng)化掃描的臨床護(hù)理分析

孫輝 石紹粉

目的：對(duì)CT強(qiáng)化掃描的臨床護(hù)理進(jìn)行分析。方法：選取采用CT強(qiáng)化掃描進(jìn)行診斷的患者60例，分析其在診斷治療過(guò)程中的有關(guān)資料。結(jié)果：本實(shí)驗(yàn)所選取的60例調(diào)查樣本中，診斷失敗2例，其中1例在CT強(qiáng)化掃描過(guò)程中感到不適，1例血管滲漏現(xiàn)象嚴(yán)重，必須停止掃描。掃描診斷后出現(xiàn)1例中度過(guò)敏，1例輕度過(guò)敏，診斷有效率93.3%。結(jié)論：護(hù)理人員需要為實(shí)施CT強(qiáng)化掃描的患者提供專(zhuān)門(mén)的護(hù)理干預(yù)，充分做好前期準(zhǔn)備工作，預(yù)先置備好相關(guān)的器械及藥品，制定完善的搶救措施，持續(xù)觀察并記錄患者各項(xiàng)生命體征，能夠有效增強(qiáng)治療效果，改善患者的治療體驗(yàn)，臨床價(jià)值值得推廣。

效果運(yùn)行；護(hù)理干預(yù)；CT強(qiáng)化掃描

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，CT強(qiáng)化掃描廣泛應(yīng)用于臨床診斷中，尤其適用于鑒別診斷以及定性診斷等方面的臨床應(yīng)用中。然而CT強(qiáng)化掃描需要事先為患者注入一定量含碘有機(jī)化合物即造影劑，而這種造影劑對(duì)于部分患者會(huì)生產(chǎn)一定的不良反應(yīng)，為了緩解不良反應(yīng)癥狀，護(hù)理人員需要為患者提供專(zhuān)門(mén)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行持續(xù)的觀察，提高患者的護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取采用CT強(qiáng)化掃描進(jìn)行診斷的患者60例，其中女性患者19例，男性患者41例，年齡最大84歲，年齡最小17歲，平均年齡51.2±3.6，其中包含13例胸部患者，21例腹部患者，12例顱腦患者，其余14例。

1.2 方法

護(hù)理人員在患者進(jìn)行CT強(qiáng)化掃描之前，需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者情況，判斷患者是否適合采用CT強(qiáng)化掃描的方式進(jìn)行診斷。對(duì)于剛完成鋇餐透視的腹部患者，需要在一周后才可以進(jìn)行CT強(qiáng)化掃描，注射藥物為碘海醇50ml，選取9號(hào)針頭，完成注入后迅速離掃描室，曝光患者腹部、胸部等需要掃描的部位。采用CT專(zhuān)用智能高壓注射器進(jìn)行推注，在推注劑量方面，不同年齡段的患者推注劑量不同，成人推注劑量為100ml，兒童每公斤推注2ml，采用快速靜脈注射。除腹部掃描外，其他部位的掃描患者不需要禁食，但掃描前還是需要控制含量，不可過(guò)飽。另外，護(hù)理干預(yù)工作要充分考慮護(hù)理的整體性，要對(duì)患者對(duì)于造影劑的適應(yīng)性進(jìn)行探究，造影劑的注入需采用靜脈高壓注射器注射的方式，注射完成后20分鐘內(nèi)對(duì)患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)的觀察與記錄，做好安全防范工作。在掃描過(guò)程中，要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，引導(dǎo)患者操持一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)新入院的患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，了解患者的病情以及有關(guān)資料，根據(jù)患者的實(shí)際病情和結(jié)合急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)的基本方法，通過(guò)圖譜結(jié)合的辦法，設(shè)計(jì)CT強(qiáng)化掃描健康教育的內(nèi)容，其內(nèi)容主要包括CT強(qiáng)化掃描的的診斷方法、治療效果、治療方法、危害性、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)等方面的內(nèi)容。在護(hù)理干預(yù)實(shí)踐過(guò)程中，心肌梗塞健康教育的有關(guān)知識(shí)講解由責(zé)任護(hù)士來(lái)完成，講解態(tài)度一定要溫和，講解過(guò)程有條不紊，保持微笑，對(duì)于患者不理解的部分要反復(fù)講解,避免患者出現(xiàn)緊張以及恐慌等不良情緒，提高患者對(duì)于診斷工作的配合度，最大程度上發(fā)揮CT強(qiáng)化掃描的診斷效果。

2 結(jié)果

本實(shí)驗(yàn)所選取的60例調(diào)查樣本中，診斷失敗2例，其中1例在CT強(qiáng)化掃描過(guò)程中感到不適，1例血管滲漏現(xiàn)象嚴(yán)重，必須停止掃描。掃描診斷后出現(xiàn)1例中度過(guò)敏，1例輕度過(guò)敏，診斷有效率93.3%。

3 討論

CT強(qiáng)化掃描的臨床護(hù)理，需要結(jié)合患者身體特征對(duì)對(duì)比劑的深度與成分進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，確定護(hù)理體系的完整性，突出健康指導(dǎo)以及心理引導(dǎo)等方面的護(hù)理，將診斷過(guò)程中所存在的不穩(wěn)定因素降到最低，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，為CT強(qiáng)化掃描診斷做好準(zhǔn)備工作。

護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通與交流，避免患者在進(jìn)行診斷之前承受過(guò)大的心理壓力，觀察患者的癥狀表現(xiàn)，為患者建立個(gè)人的護(hù)理檔案，綜合記錄患者在診斷過(guò)程中所出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)以及CT強(qiáng)化掃描結(jié)果中的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)。在患者家屬方面，護(hù)理人員需要向患者家屬闡述CT強(qiáng)化掃描的基本原理以及臨床作用，對(duì)可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的描述，向患者家屬介紹過(guò)程反應(yīng)的治療方法，積極尋求患者家屬的主要配合。

醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作一定要注意細(xì)節(jié)，在前期準(zhǔn)備工作中，要根據(jù)對(duì)比劑的黏度對(duì)各項(xiàng)后繼工作進(jìn)行細(xì)微的調(diào)整，當(dāng)注射時(shí)間有限時(shí)，需要采用相關(guān)手段來(lái)降低血管滲透，精確控制靜脈注射的力量以及速度。對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，護(hù)理人員要叮囑患者多飲水，在較短時(shí)間內(nèi)排出體內(nèi)的對(duì)比劑，對(duì)于過(guò)程反應(yīng)比較生的患者，要適當(dāng)降低注射速度，并在注射過(guò)程中加入其他的抗過(guò)敏藥物，比如非那根以及腎上腺素等藥物。為了降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，護(hù)理人員需要對(duì)患者當(dāng)前的治療狀況進(jìn)行詢問(wèn)，了解患者的身體特征以及用藥禁忌，對(duì)于部分并發(fā)癥嚴(yán)重以致于無(wú)法進(jìn)行CT強(qiáng)化掃描的患者，須采取措施，制定風(fēng)險(xiǎn)化控制與細(xì)節(jié)處理綜合模式，提高整體護(hù)理效果。對(duì)于剛完成鋇餐透視的腹部患者，需要在一周后才可以進(jìn)行CT強(qiáng)化掃描，在政工進(jìn)行掃描之前，要對(duì)患者體內(nèi)鋇殘留情況進(jìn)行觀察，避免鋇元素與造影劑相互作用，對(duì)診斷結(jié)果產(chǎn)生影響。CT造影增強(qiáng)掃描可以使平掃時(shí)不能發(fā)現(xiàn)的病灶強(qiáng)化而清楚地顯示出來(lái)，有助于疾病的檢出、診斷和治療，為臨床診斷治療打下良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，護(hù)理人員需要為實(shí)施CT強(qiáng)化掃描的患者提供專(zhuān)門(mén)的護(hù)理干預(yù)，充分做好前期準(zhǔn)備工作，預(yù)先置備好相關(guān)的器械及藥品，制定完善的搶救措施，持續(xù)觀察并記錄患者各項(xiàng)生命體征，能夠有效增強(qiáng)治療效果，改善患者的治療體驗(yàn)，臨床價(jià)值值得推廣。

（作者單位：山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院）

[1]李海鳳.CT強(qiáng)化掃描的臨床護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,04（07）:177-178.

[2]李暉.CT強(qiáng)化掃描患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2009,04（20）:192+194.

[3]董艷娟.CT強(qiáng)化掃描的護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,06（19）:280-281.