綜合護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年病人跌倒的干預(yù)作用

劉　莉

(吉林省人民醫(yī)院，長(zhǎng)春 130021)

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綜合護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年病人跌倒的干預(yù)作用

劉莉

(吉林省人民醫(yī)院，長(zhǎng)春 130021)

摘要：目的研究護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年人患者跌倒情況的影響。方法對(duì)我院2013年未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的390例和2014年護(hù)理干預(yù)后的老年患者410例的跌倒情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，對(duì)比干預(yù)前后老年患者的跌倒情況，觀察護(hù)理干預(yù)的效果。結(jié)果對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年人患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，老年患者跌倒情況有明顯的減少，跌倒后并發(fā)癥亦明顯減少。結(jié)論盡量完善患病老年人的周邊環(huán)境，并且通過科學(xué)的評(píng)估方法以及安全教育可提升患病老年人的安全系數(shù)，護(hù)理干預(yù)可積極預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科老年人患者跌倒情況的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；老年人；跌倒

我國現(xiàn)正在步入老齡化社會(huì)，社會(huì)老年人口數(shù)量在急劇增加，所以老年人的健康問題也成為了我國社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題[1]。老年病人意外跌倒的事件時(shí)有發(fā)生，尤其在神經(jīng)內(nèi)科疾病當(dāng)中，因此積極預(yù)防老年人跌倒也成為了當(dāng)下衡量臨床看護(hù)質(zhì)量的重要指標(biāo)?；疾±夏耆说沟囊蛩赜泻芏?，其中主要因素可以歸結(jié)為：病理因素、生理因素、環(huán)境因素和內(nèi)在因素等的累計(jì)疊加[2]。老年患者在患病過程中出現(xiàn)的摔倒、滑倒或墜床等情況，會(huì)導(dǎo)致老年患者一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，如：腦損傷、腦震蕩、腦出血或骨折等情況，更有甚者會(huì)出現(xiàn)死亡等嚴(yán)重的情況[3]。因此，對(duì)這些神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒因素進(jìn)行分析，對(duì)于減少老年患者意外事故的發(fā)生具有重要意義。另外，對(duì)于這些老年患者采取合理的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升老年患者跌倒的治愈率。筆者對(duì)吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2014年2月—2015年2月老年跌倒患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取我院神經(jīng)內(nèi)科2013年收治的老年病人跌倒患者390例和2014年我院收治的410例患者。2013年收治的患者男204例，女186例，平均年齡57～82歲，其中腦出血137例，腦梗死113例，腦動(dòng)脈硬化107例，癲癇5例，帕金森病27例，病毒性腦炎1例。2014年收治的410例中，男227例，女183例，年齡56～85歲，其中腦出血151例，腦梗死117例，腦動(dòng)脈硬化123例，癲癇3例，帕金森病15例，格林巴利綜合征1例。

1．2方法西醫(yī)護(hù)理：利用科學(xué)的評(píng)估工具對(duì)跌倒情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；提升老年患者自身的安全意識(shí)，加強(qiáng)防跌保健的教育宣傳；盡量降低患者周邊環(huán)境中的不安全因素，改善病區(qū)環(huán)境等。中醫(yī)采用中藥熱敷及食療等方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：中藥紅花適量，采用熱敷方法局部治療；食療方如豬骨頭湯加中藥續(xù)斷、骨碎補(bǔ)等，用中藥五加皮、桑寄生等煲湯；牛腱子肉燉牛膝等，取中藥壯骨填髓之功。

2結(jié)果

2013年神經(jīng)內(nèi)科老年跌倒患者390例中，意外跌倒者25次；2014年神經(jīng)內(nèi)科老年跌倒患者410例中，發(fā)生意外跌倒的次數(shù)明顯減少，并且跌倒后相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的情況也明顯減少。按跌倒輕度、中度、嚴(yán)重分級(jí)：2013年輕度18次，中度6次，嚴(yán)重2次。2014年輕度4次，中度1次。

3討論

3．1完善患者的病區(qū)環(huán)境盡量減少誘發(fā)跌倒現(xiàn)象出現(xiàn)的障礙物，科學(xué)合理規(guī)劃空間布局，并對(duì)該區(qū)域的地面采用防滑材料，以保持地面的干凈、干燥，設(shè)立相應(yīng)的指示牌、警告牌，在浴室、衛(wèi)生間等容易出現(xiàn)濕滑的區(qū)域要安置防滑墊，安置扶手或抓桿，方便患者能夠借力。另外，在此類患者的床邊要安置護(hù)欄，并定期對(duì)相關(guān)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)、維修，保證設(shè)施的正常使用[4-6]。

3．2對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)對(duì)不同程度的神經(jīng)內(nèi)科老年患者，要進(jìn)行相應(yīng)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于年齡較大、跌倒史較多，意識(shí)和運(yùn)動(dòng)方面出現(xiàn)障礙，或是視力、聽力等方面出現(xiàn)問題，隨時(shí)可能出現(xiàn)暈厥的患者，需要特別的關(guān)注。另外，要設(shè)置一些提示用語來提醒醫(yī)護(hù)人員或家人可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，盡最大努力避免跌倒現(xiàn)象的發(fā)生[7-8]。

3．3提升護(hù)理人員的安全意識(shí)護(hù)理人員與患者之間密切相關(guān)，所以應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)和護(hù)理專業(yè)技能的提升，提高自身的責(zé)任感，定期組織相關(guān)的學(xué)習(xí)提升護(hù)理人員的個(gè)人綜合素質(zhì)，使其更好的掌握相關(guān)預(yù)防跌倒及護(hù)理的對(duì)策知識(shí)。作為護(hù)理人員應(yīng)該隨時(shí)與病人家屬進(jìn)行溝通交流，讓家人了解老年人的病情發(fā)展情況，配合護(hù)理工作的開展。同時(shí)，護(hù)理人員要做好患病老年人的定期危險(xiǎn)復(fù)評(píng)工作[9-10]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李新輝,陳麗麗.老年人跌倒危險(xiǎn)因素及預(yù)防研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2008,6(11A):2829-2831.

[2]張麗紅,卓娜,張紅菊,等.住院病人跌倒相關(guān)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理研究,2010,24( 增刊1) :61.

[3]王柳英.住院老年病人跌倒的原因分析與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2009,7(12B):3239-3240.

[4]趙雪平,張衛(wèi)紅,閆桂芳.心理康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)期腦卒中病人跌倒恐懼的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(3):8-9.

[5]毛曉潤,杜文娟,徐月貞,等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,4(5):621-622.

[6]候?qū)毾?戴莉敏,方英.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,7(23):471-472.

[7]王志紅,詹林.老年護(hù)理學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2004:184-204.

[8]趙慧華.老年人跌倒的相關(guān)因素與預(yù)防[J].臨床護(hù)理雜志,2005,4(3):43-44.

[9]庫洪安,詹燕,于淑芬,等．老年人跌倒的預(yù)防[J].中華護(hù)理雜志,2002,39(2):143-144.

[10]胡國萍,硅萬瓊,陳蜀萍.老年人跌倒的相關(guān)因素及其預(yù)防護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(5):397-398.

Comprehensive nursing intervention on the elderly patients of neurology

LIU Li

(People’s Hospital of Jilin Province,Changchun 130021,China)

Abstract：ObjectiveFor further study the nursing intervention on clinical effect on the elderly patients of neurology from falling down,thus further to enhance the rehabilitation effect of elderly patients with nerve niece.MethodsWe took 390 cases of elderly patients without nursing intervention in our hospital in 2013 and 410 cases of elderly patients with nursing intervention in 2014 to analyze,compared the fallen condition with the elderly patients before and after,then the effect of nursing intervention was observed.ResultsNursing intervened to the elderly patients of neurology,there is a significant reduction in fallen condition and complication after fall,and the effect is obvious.ConclusionWe should try to improve the environment of elderly people,and improve the safety factor of them through scientific assessment methods and safety education,and actively prevent the fall of elderly patients of neurology.

Keywords：neurology;elderly patients;fall

(收稿日期:2015-11-10)

文章編號(hào)：2095-6258(2016)01-0161-02

中圖分類號(hào)：R248.1

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

作者簡(jiǎn)介：劉莉(1980-)，女，護(hù)師，主要從事心臟病、神經(jīng)內(nèi)科疾病的護(hù)理。

基金項(xiàng)目：吉林省衛(wèi)計(jì)委課題(2014R027)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.01.056