賽諾菲中國：“下鄉(xiāng)”培訓(xùn)醫(yī)生 緩解“看病難”

為了實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋，解決更多人“看病難”的問題，2009年，中國開始實(shí)行醫(yī)改新政，政府大幅提高對(duì)基層醫(yī)療的資源投入；2009年，國務(wù)院發(fā)布文件稱，將在三年內(nèi)投入8，500億到醫(yī)改中；2011年3月份，政府再次宣布該項(xiàng)投入的金額增加至11，342億。其中，接近一半投入到基層醫(yī)療領(lǐng)域中，希望能讓百分之九十的病人“足不出縣”就可以享受到優(yōu)質(zhì)的診斷與治療，緩解大醫(yī)院“人滿為患”的現(xiàn)狀。

與政府層面的關(guān)注相比，縣域市場(chǎng)本身也在經(jīng)歷著一場(chǎng)“井噴”式發(fā)展。南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2011年包括縣級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的基層醫(yī)療市場(chǎng)，規(guī)模已達(dá)1，699億元，整體占比為18.7%，且呈繼續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。

可以說，提高廣大縣域地區(qū)的診療水平已成為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大勢(shì)所趨。要想將挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為契機(jī)，除了在縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件方面發(fā)力之外，還需提升廣大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平、服務(wù)能力等軟實(shí)力。

作為一家擁有豐富產(chǎn)品線的制藥企業(yè)，賽諾菲中國認(rèn)為，進(jìn)入縣域市場(chǎng)是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)投資，需要花費(fèi)很多時(shí)間和精力去耕耘，確保廣大縣域醫(yī)務(wù)工作者了解疾病，了解藥物，也需要確保患者能夠得到最好的治療與服務(wù)。

顯然，在心血管、糖尿病兩個(gè)疾病領(lǐng)域擁有專長(zhǎng)的賽諾菲找到了一個(gè)很好的解決方案。作為率先設(shè)立獨(dú)立基層醫(yī)療事業(yè)部的跨國醫(yī)藥健康企業(yè)，賽諾菲中國不僅將其基層醫(yī)療事業(yè)部的員工數(shù)量從開始的100多人發(fā)展到近1000人，覆蓋地域也從最初的300多個(gè)縣到擴(kuò)展的1200多個(gè)縣，幫助7.2萬名縣域醫(yī)生接受專業(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化的技能培訓(xùn)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，幫助患者“足不出縣”就能接受最好的治療。

一個(gè)縣一個(gè)醫(yī)藥代表

在賽諾菲之前，由于覆蓋中國縣域的醫(yī)藥代表的人力成本高、管理難以深入契合本地需求等原因，一些外資企業(yè)紛紛解散了基層醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)。但在賽諾菲看來，作為一項(xiàng)長(zhǎng)期投資，通過為醫(yī)生、護(hù)士乃至院長(zhǎng)提供專業(yè)的知識(shí)和技能的教育和服務(wù)，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員一起提升農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的治療質(zhì)量，將能夠帶來可持續(xù)的發(fā)展機(jī)遇。

當(dāng)然，這些工作也有著顯而易見的挑戰(zhàn)，不僅需要跟醫(yī)院管理方和當(dāng)?shù)氐恼忻芮械暮献?、協(xié)調(diào)，也需要有相當(dāng)復(fù)雜和足夠水平的培訓(xùn)來支持。每一個(gè)新代表要擁有進(jìn)行心血管、糖尿病兩個(gè)疾病領(lǐng)域的相關(guān)疾病診療知識(shí)，都需要開展高效的人員培訓(xùn)和人員管理的質(zhì)量控制。

為此，賽諾菲在全國“廣招賢才”，通過專業(yè)機(jī)構(gòu)招聘及內(nèi)部推薦，明確人才需求以及培訓(xùn)內(nèi)容、考核指標(biāo)以及未來發(fā)展，招聘到了一大批具有大學(xué)本科以上學(xué)歷的優(yōu)質(zhì)人才，通過長(zhǎng)期的專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)“一個(gè)縣一個(gè)醫(yī)藥代表”的目標(biāo)，讓這些具備疾病知識(shí)、診療知識(shí)和產(chǎn)品技能的專業(yè)人才駐扎到縣，近距離地為基層醫(yī)生及患者提供服務(wù)。

本地化培訓(xùn)

與大醫(yī)院的醫(yī)生相比，廣大縣域醫(yī)生缺乏足夠的培訓(xùn)和繼續(xù)教育機(jī)會(huì)。同一個(gè)產(chǎn)品、同一個(gè)疾病所需的技能和知識(shí)或許大城市的醫(yī)生已經(jīng)十分熟稔，但縣域醫(yī)生在過往的十幾年甚至二十年都沒有參與到新的疾病診斷治療知識(shí)的繼續(xù)教育體系中來。

因此，賽諾菲開展了“因地制宜”的策略。針對(duì)具體的教育項(xiàng)目請(qǐng)來國家頂尖的專家，賽諾菲的專業(yè)人士與這些專家團(tuán)隊(duì)一道為縣域的醫(yī)生量身定制了一整套疾病診斷治療的科目和課程。這些課程并非照搬存貨，而是精耕細(xì)作、展開多輪專家會(huì)，然后逐步將教育課程制訂出來，并根據(jù)地方的特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)更多的創(chuàng)新。

此外，在教育服務(wù)中，賽諾菲還通過數(shù)字化系統(tǒng)平臺(tái)管理連接醫(yī)藥代表，醫(yī)藥代表組織的網(wǎng)絡(luò)視頻醫(yī)生培訓(xùn)確保所有醫(yī)生受到同樣高等質(zhì)量培訓(xùn)。

多方合作體系

事實(shí)上，賽諾菲還意識(shí)到，要促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療水平的提升，光有專業(yè)優(yōu)勢(shì)與一腔熱情并不能滿足縣域市場(chǎng)日益增長(zhǎng)的需求，只有更好地得到政府、學(xué)術(shù)界的支持，才能夠?yàn)橹袊鴱V大縣域地區(qū)的基層醫(yī)生帶去真正的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。

2012年，賽諾菲支持了由大醫(yī)博愛志愿者服務(wù)總隊(duì)發(fā)起組織的“大醫(yī)博愛基層行”基層醫(yī)生心血管疾病診療繼續(xù)教育項(xiàng)目。從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是縣級(jí)的心血管醫(yī)生的實(shí)際需求出發(fā)，通過課程培訓(xùn)、手術(shù)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)支持等全方位的繼續(xù)教育活動(dòng)提高診療水平。隨后，賽諾菲還為由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）發(fā)起的“CDS基層糖尿病教育項(xiàng)目”提供了專業(yè)支持，幫助推廣糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化診療流程。

2013年起，賽諾菲與衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)合作開展醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣貫項(xiàng)目（基層醫(yī)院慢性病管理）。針對(duì)基層醫(yī)療體系對(duì)慢性病的認(rèn)知不足，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重不足， “千人千方”情況普遍等問題，建立一個(gè)由政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制及立體化的慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。

通過這些項(xiàng)目，賽諾菲不僅深入了解了基層的真實(shí)醫(yī)療情況，也極大地普及了心血管疾病和糖尿病領(lǐng)域的基礎(chǔ)診療及藥物知識(shí)，為基層醫(yī)療事業(yè)整體的教育服務(wù)水平提高奠定了良好的基礎(chǔ)。

事實(shí)上，隨著縣域醫(yī)院醫(yī)療需求的不斷增長(zhǎng)，賽諾菲已意識(shí)到仍需要開發(fā)更多能夠快速提升醫(yī)生能力的培訓(xùn)項(xiàng)目。為此，賽諾菲計(jì)劃建立一個(gè)日常工作的管理體系以及支持新人培訓(xùn)的系統(tǒng)，并與合作伙伴、醫(yī)院建立更加緊密的合作關(guān)系，帶動(dòng)基層醫(yī)療事業(yè)上升到一個(gè)更加廣闊的天地，讓普通人能夠脫離“看病難”的困境，實(shí)現(xiàn)看大病不出遠(yuǎn)門的愿望。

編輯|羅曙輝 shuhui.luo@wtoguide.netendprint