中藥治療濕疹的門診處方分析

徐昆浩，盧碧玉，吳利，張麗華*

（1.廣州百年藥業(yè)有限公司，廣東廣州51000；2.佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院，廣東佛山528000；3.佛山市中醫(yī)院，廣東佛山528000）

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中藥治療濕疹的門診處方分析

徐昆浩1，盧碧玉2，吳利3，張麗華2*

（1.廣州百年藥業(yè)有限公司，廣東廣州51000；2.佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院，廣東佛山528000；3.佛山市中醫(yī)院，廣東佛山528000）

摘要：目的調(diào)查某中醫(yī)院濕疹患者中藥使用情況，了解中藥治療濕疹的用藥現(xiàn)狀及趨勢(shì)并作出相應(yīng)分析。方法收集某中醫(yī)院2014年中藥治療濕疹的處方，對(duì)組方治則及常用中藥飲片使用情況做回顧性調(diào)查和分析。結(jié)果通過處方分析，中藥治療濕疹處方共有6 486張，其中男性占3 188張?zhí)幏?，女性? 298張?zhí)幏?。患者平均年齡約47歲，其中以大于21歲小于40歲的居多，占40%。處方中以濕熱蘊(yùn)蒸證，濕熱浸淫證，脾虛浸淫證為主的辯證治療；其中使用最多的中藥分別是防風(fēng)、生地黃、澤瀉、蟬蛻、白鮮皮等。結(jié)論某中醫(yī)院濕疹中藥處方開方規(guī)范，使用藥味合理，以清熱利濕，疏風(fēng)清熱為主，與中醫(yī)治療理論相匹配，可為臨床濕疹的中藥治療提供借鑒。

關(guān)鍵詞：濕疹；中藥；處方分析

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的炎癥性皮膚病，急性階段以丘皰疹為主，慢性階段以表皮肥厚，苔蘚樣變和自覺瘙癢為主，近年來(lái)其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。中醫(yī)藥外治法治療濕疹具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本文收集2014年某中醫(yī)院中藥治療濕疹的門診處方并對(duì)其進(jìn)行分析，以期為臨床提供借鑒。

1資料與方法

收集整理2014年某中醫(yī)院中藥治療濕疹的門診處方6 486張。收集醫(yī)院中藥治療濕疹門診處方，記錄處方中的病人性別，藥物的種類，按患者年齡、性別、處方藥味、常用中藥，常用藥對(duì)等［3］情況運(yùn)用spss13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2　結(jié)果

2.1處方分類統(tǒng)計(jì)

收集某中醫(yī)院2014年的中藥治療濕疹門診處方共有6 486張，其中男性有3 188張?zhí)幏?，女性? 298張?zhí)幏健?/p>

2.2患者年齡分布

處方中患者年齡分布0～93歲，平均年齡約為47歲，詳見表1。

表1患者的年齡分布

2.3辯證用藥分布

按中醫(yī)辯證，濕熱蘊(yùn)蒸證6%，濕熱浸淫證55%，脾虛浸淫證29%，辯證治療濕疹。

2.4處方所用中藥分布

處方中所用中藥共計(jì)有84種，對(duì)使用頻率前20種中藥分布情況進(jìn)行分析，見表2。

表2中藥處方頻率分布

2.5常用藥對(duì)

藥對(duì)是中醫(yī)臨床常用的相對(duì)固定的2藥味的配伍組合，是中藥配伍應(yīng)用中的基本形。對(duì)處方進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)出常用的藥對(duì)，見表3。

表3常用藥對(duì)

3　討論

目前治療濕疹臨床上主要采用糖皮質(zhì)激素外用治療，效果肯定，但長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚潮紅，激素依賴性皮炎，甚至類固醇增多癥等副作用。中醫(yī)藥外治法治療濕疹具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。某中醫(yī)院在采用中藥治療濕疹方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，也收到了良好效果，本文對(duì)其統(tǒng)計(jì)分析，以期尋找中醫(yī)藥治療濕疹的用藥規(guī)律，為臨床提供借鑒。

表1，患者分布年齡范圍為0～93歲，平均年齡約為47，以大于21小于40歲的居多，占40%，可以看出濕疹可發(fā)生于各個(gè)年齡斷，并以青壯年為主，提示我們應(yīng)該重視該年齡段的發(fā)病及用藥情況。

表2，濕疹常見癥狀主要有濕熱蘊(yùn)蒸證，濕熱浸淫證，脾虛浸淫證，發(fā)病最高的是濕熱浸淫證，與南方濕熱氣候有關(guān)；提示我們尋找預(yù)防與治療濕疹應(yīng)以濕熱浸淫型濕疹為主。

表3，治療濕疹84味中藥中，使用頻率前20種，其中防風(fēng)的用量最多，生地黃，澤瀉，蟬蛻，白鮮皮的使用頻率也比較高；防風(fēng)性辛、甘，溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)，具有解表祛風(fēng)，勝濕，止痙。生地黃，甘苦寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功效，因其苦寒質(zhì)潤(rùn)，具有涼血及養(yǎng)陰的作用，對(duì)血熱引起的濕疹有明顯的治療效果。澤瀉，甘寒，具有利水，滲濕，泄熱的作用。蟬蛻，寒咸,具有疏風(fēng)清熱、透疹止癢等功效，白鮮皮，苦寒，具有清熱解毒、除濕止癢的功效，以治療濕熱瘡瘍見長(zhǎng)，配伍其他濕熱燥濕涼血的藥物治療濕疹，可內(nèi)服，亦可煎湯外洗［4］。

在濕疹處方中常常使用中藥藥對(duì)，來(lái)增強(qiáng)其藥效。例如，荊芥和防風(fēng)荊芥-防風(fēng)為常用辛溫解表藥對(duì)。荊芥祛風(fēng)解表，宣毒透疹，理血止痙；防風(fēng)祛風(fēng)解表，疏肝解痙，殺蟲止癢［11］，兩者合用增加其解表透疹之功效。

本次統(tǒng)計(jì)針對(duì)中醫(yī)院門診處方用藥規(guī)律進(jìn)行分析，用藥合理，以清熱利濕，疏風(fēng)清熱為主，根據(jù)濕疹的各種類型辯證治療，處方中加入藥對(duì)，增強(qiáng)濕疹的治療作用，與中醫(yī)治療理論相匹配。

濕疹的常用中藥前20有：黃柏，生地黃，苦參，白鮮皮，甘草，赤芍，黃芩，地膚子，連翹，牡丹皮，金銀花，澤瀉，薏苡仁，蟬蛻，防風(fēng)，黃連，龍膽草，當(dāng)歸，陳皮，茯苓。治療濕疹常用的藥對(duì)有八對(duì)。

參考文獻(xiàn)：

［1］郭菁怡,張明.中醫(yī)藥治療濕疹臨床進(jìn)展［C］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2014, 16（3）: 240- 244.

［2］楊艷平,吳嘉瑞,崔雅軍,劉麗琴.基于數(shù)據(jù)挖掘的治療濕疹處方用藥規(guī)律研究［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2015, 3: 41- 44.

［3］易雪梅,溫海,付文成,等.復(fù)方酮康唑噴膜對(duì)豚鼠濕疹模型的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志, 2005, 19（3）: 141.

［4］黃仕文.方劑配伍研究方法論［D］.南京中醫(yī)藥大學(xué), 2008.

【責(zé)任編輯：鄧軍文dengjunwen69@126.com】

Prescription analysis of outpatient on Traditional Chinese Medicine curing eczema

XUKun- hao1, LUBi- yu1, WUli2, ZHANGLi- hua1
（1.Foshan University, Foshan 528000, China; 2.Foshan Hospital of TCM, Foshan 528000, China;）

Abstract:Object Bysurveyingthe usage ofeczema in a hospital of Traditional Chinese medicine (TCM), to learn the status and trends of TCM curing eczema. Methods Prescription treating eczema in 2014 was collected, retrospective investigation and analysis were made on therapeutic principle and usage of crude herb. Result There were total 6486 prescription on eczema, of which men accounted for 3,188, women accounted for 3, 298. The average age of about 47 years, of which more than 21 years and less than 40 years in the majority, accounting for 40%. The most commonly used medicine was Divaricate Saposhnikovia, Rehmannia Root, Oriental Waterplantain Tuber, Black Cicada Slough, Densefruit Pittany Root- bark, etc. Conclusion Eczema prescriptions were reasonably used, based on dispersing heat and matched the theory of TCM, which could provide reference and mirror for eczema treatment in clinical.

Keywords:eczema; TCM; prescription analysis

文章編號(hào)：1008- 0171（2016）01- 0027- 03

*通信作者：張麗華（1976-），女，廣東五華人，佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院實(shí)驗(yàn)師。

作者簡(jiǎn)介：徐昆浩（1991-），男，廣州汕頭人，廣州百年藥業(yè)技術(shù)員。

基金項(xiàng)目：廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金（A2014706）；佛山市科學(xué)技術(shù)局醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)項(xiàng)目（201308122）

收稿日期：2015-00-00

中圖分類號(hào)：R275

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A