推動(dòng)強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”政策的全面落實(shí)

盛水興 徐嘉萍 薛勇 王洋 何文峰

（江蘇省蘇州市畜牧獸醫(yī)站 215128）

1 “先打后補(bǔ)”政策落實(shí)進(jìn)展情況

1.1 國家“先打后補(bǔ)”政策推行

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、財(cái)政部于2016 年7 月聯(lián)合印發(fā)了《農(nóng)業(yè)部財(cái)政部關(guān)于調(diào)整完善動(dòng)物疫病防控支持政策的通知》（農(nóng)醫(yī)發(fā)〔2016〕 35 號(hào)），決定從2017 年開始調(diào)整完善重大動(dòng)物疫病防控支持政策。2017 年5 月農(nóng)業(yè)農(nóng)村部辦公廳、財(cái)政部辦公廳下發(fā)了《農(nóng)業(yè)部辦公廳財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈動(dòng)物疫病防控財(cái)政支持政策實(shí)施指導(dǎo)意見〉 的通知》（農(nóng)辦財(cái)〔2017〕 35 號(hào)），鼓勵(lì)對(duì)符合條件的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶的強(qiáng)制免疫實(shí)行“先打后補(bǔ)”，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)殖場(chǎng)自主采購、政府直補(bǔ)的新模式。

1.2 江蘇“先打后補(bǔ)”政策推行

江蘇省農(nóng)委、財(cái)政廳于2017 年3 月下發(fā)《關(guān)于開展2017年動(dòng)物疫病防控支持政策調(diào)整試點(diǎn)工作的通知》（蘇農(nóng)財(cái)〔2017〕 11 號(hào)），制定了《江蘇省2017 年動(dòng)物疫病防控支持政策調(diào)整試點(diǎn)工作暫行方案》，方案中就“先打后補(bǔ)”試點(diǎn)工作開展進(jìn)行了部署。2017 年9 月，江蘇省農(nóng)委、省財(cái)政廳下發(fā)了《關(guān)于2017 年動(dòng)物疫病防控支持政策調(diào)整試點(diǎn)工作的補(bǔ)充通知》（蘇財(cái)農(nóng)〔2017〕 38 號(hào)），其中明確了“先打后補(bǔ)”試點(diǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 江蘇“先打后補(bǔ)”政策貫徹落實(shí)

自“先打后補(bǔ)”政策實(shí)施以來，江蘇省各級(jí)獸醫(yī)行政管理部門、動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心按照“試點(diǎn)先行、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、全面推進(jìn)”的原則，對(duì)強(qiáng)制免疫新政策進(jìn)行了積極推進(jìn)，截至2020 年底全省50%的養(yǎng)殖縣市（區(qū)）開展了“先打后補(bǔ)”試點(diǎn)，全面完成了階段性目標(biāo)任務(wù)。

2021 年4 月2 日江蘇省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳根據(jù)《農(nóng)業(yè)農(nóng)村部辦公廳關(guān)于深入推進(jìn)動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫補(bǔ)助政策實(shí)施機(jī)制改革的通知》（農(nóng)辦牧〔2020〕 53 號(hào)）會(huì)同省財(cái)政廳研究制定了《江蘇省重大動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作指導(dǎo)意見》（蘇農(nóng)辦牧〔2021〕 13 號(hào)），文件明確在總結(jié)2017～2020 年試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上深入推進(jìn)“先打后補(bǔ)”工作。2021 年底前，全省所有畜牧養(yǎng)殖縣（市、區(qū)）50%以上的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶實(shí)施“先打后補(bǔ)”；2022 年底前，全省畜牧養(yǎng)殖縣（市、區(qū)）所有規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶實(shí)現(xiàn)“先打后補(bǔ)”，政府招標(biāo)采購強(qiáng)免疫苗停止供應(yīng)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶；到2025 年，全面完成農(nóng)業(yè)農(nóng)村部關(guān)于“先打后補(bǔ)”工作的目標(biāo)任務(wù)。

2 “先打后補(bǔ)”政策改革的重要意義

2.1 有利于強(qiáng)制免疫責(zé)任明晰化

在以往的動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫模式下，政府包攬一切工作，由政府發(fā)動(dòng)、政府組織、政府實(shí)施、政府免費(fèi)提供疫苗[1]。被誤認(rèn)為政府就是動(dòng)物強(qiáng)制免疫的責(zé)任主體。“先打后補(bǔ)”政策相關(guān)文件明確指出，實(shí)行養(yǎng)殖場(chǎng)自主采購疫苗，支持免疫服務(wù)主體多元化，養(yǎng)殖場(chǎng)自行免疫、第三方服務(wù)主體免疫、政府免疫等多種形式并舉；落實(shí)養(yǎng)殖場(chǎng)戶主體責(zé)任，誰生產(chǎn)誰負(fù)責(zé)，誰受益誰付費(fèi)。新政實(shí)施后，免疫程序的制定、疫苗種類選擇、訂購、免疫服務(wù)等環(huán)節(jié)都由養(yǎng)殖場(chǎng)戶自行做主，增強(qiáng)了主觀能動(dòng)性。

2.2 有利于強(qiáng)化監(jiān)管力度

在以往模式中，養(yǎng)殖戶常常以應(yīng)激反應(yīng)為由對(duì)采樣檢測(cè)等工作不予配合，使免疫評(píng)價(jià)工作難以開展?！跋却蚝笱a(bǔ)”政策相關(guān)文件明確指出，養(yǎng)殖場(chǎng)戶都要配合采樣檢測(cè)，據(jù)實(shí)填報(bào)養(yǎng)殖檔案，主動(dòng)申報(bào)產(chǎn)地檢疫、免疫效果評(píng)價(jià)等，只有按要求做到上述工作才可以獲得補(bǔ)助。這樣就會(huì)提高產(chǎn)地檢疫率，強(qiáng)化防疫監(jiān)管力度。

2.3 有利于滿足養(yǎng)殖場(chǎng)對(duì)疫苗多樣化的需求

政府集中采購模式提供的疫苗相對(duì)比較單一，養(yǎng)殖場(chǎng)對(duì)疫苗的選擇空間不大[2]。在“無抗、減抗、替抗”大背景下，疫苗接種成為減少動(dòng)物疫病發(fā)生最強(qiáng)有力的措施，養(yǎng)殖場(chǎng)根據(jù)生產(chǎn)需要的不同，對(duì)疫苗種類、質(zhì)量、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)提出了更高的要求。新政明確指出，國家將放開強(qiáng)免疫苗經(jīng)銷渠道，實(shí)行養(yǎng)殖場(chǎng)自主采購，滿足養(yǎng)殖場(chǎng)對(duì)疫苗多樣化的需求。

2.4 有利于減少浪費(fèi)，節(jié)約資金投入

在以往的免疫模式中，疫苗從縣到鄉(xiāng)、到養(yǎng)殖場(chǎng)逐級(jí)配送使用，超劑量免疫、隨意增加免疫次數(shù)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成多領(lǐng)取、浪費(fèi)多的現(xiàn)象[2]。新政實(shí)施后，養(yǎng)殖場(chǎng)根據(jù)需求采購疫苗，政府定額補(bǔ)助，避免了疫苗浪費(fèi)。同時(shí)在疫苗儲(chǔ)藏、冷鏈運(yùn)輸方面也可大大減少財(cái)政資金的投入。

3 “先打后補(bǔ)”政策落實(shí)過程中存在的問題

3.1 對(duì)新政的認(rèn)識(shí)不一致，導(dǎo)致參與積極性不平衡

對(duì)“先打后補(bǔ)”新政的實(shí)施出現(xiàn)“兩頭熱、一頭冷”的局面，代表政府熱情很高，從農(nóng)業(yè)農(nóng)村部的頂層設(shè)計(jì)到地方各級(jí)獸醫(yī)部門試點(diǎn)推廣都竭盡全力，使前期改革試點(diǎn)工作取得階段性成效。養(yǎng)殖龍頭企業(yè)、大型養(yǎng)殖企業(yè)都積極參與實(shí)施，因?yàn)檫@些企業(yè)原來是自己通過綜合評(píng)估后自行采購或使用自身關(guān)聯(lián)企業(yè)生產(chǎn)的疫苗自行免疫，自動(dòng)放棄政府采購疫苗也就放棄了政府補(bǔ)貼。通過新政實(shí)施能順利享受到政府補(bǔ)貼。中小企業(yè)積極性普遍不高，原來一個(gè)電話“疫苗送到手，打完疫苗登記完免疫檔案才可以走”，免疫副反應(yīng)、免疫效果監(jiān)測(cè)都是政府的事情。實(shí)施“先打后補(bǔ)”政策后，所有責(zé)任都是自己的，當(dāng)然不會(huì)積極，使得新政策的深入推進(jìn)進(jìn)入了一個(gè)“瓶頸”。

3.2 “先打后補(bǔ)”的門檻較高

在相關(guān)文件中明確了規(guī)模場(chǎng)必須符合相關(guān)條件：進(jìn)行養(yǎng)殖備案、動(dòng)物防疫條件合格證、專職獸醫(yī)技術(shù)人員的配備與資格證明、飼養(yǎng)數(shù)量等，相當(dāng)比例的中小型規(guī)模場(chǎng)條件不足無法實(shí)施[3]。

3.3 補(bǔ)貼資金偏低，程序煩瑣

在部、省一級(jí)的實(shí)施意見中都明確了資金補(bǔ)貼測(cè)算方法，其中疫苗用量根據(jù)免疫計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)和疫苗說明書說明用量測(cè)算，價(jià)格按省級(jí)招標(biāo)價(jià)格測(cè)算，總的補(bǔ)貼金額與規(guī)模場(chǎng)、特別是中小型規(guī)模場(chǎng)通過自購疫苗、請(qǐng)人注射、疫苗使用損耗等因素考量出來的成本價(jià)格相差較大。在申請(qǐng)補(bǔ)貼過程中，需要遞交自主采購疫苗補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)表、規(guī)模場(chǎng)疫苗購買（調(diào)運(yùn)）備案表及疫苗購買發(fā)票、自購強(qiáng)制免疫疫苗出入庫臺(tái)賬、規(guī)模場(chǎng)免疫檔案、養(yǎng)殖檔案、全年出欄《動(dòng)物檢疫合格證明》 復(fù)印件、動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或有法定資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的免疫抗體檢測(cè)報(bào)告等，這些因素也影響了企業(yè)開展“先打后補(bǔ)”的積極性[2]。

3.4 政策宣傳不到位、配套服務(wù)缺失影響“先打后補(bǔ)”政策的實(shí)施

“先打后補(bǔ)”新政策在實(shí)施過程中宣傳力度還不夠，相當(dāng)比例的規(guī)模場(chǎng)不了解、甚至還不知道、不理解這一政策，當(dāng)然不可能申報(bào)實(shí)施。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)往往規(guī)模場(chǎng)數(shù)量少、飼養(yǎng)量小，缺少或根本沒有疫苗經(jīng)營企業(yè)或代理商，使中小規(guī)模場(chǎng)很難在當(dāng)?shù)刭徺I疫苗。

4 “先打后補(bǔ)”的政策落實(shí)措施

4.1 切實(shí)加強(qiáng)動(dòng)物防疫知識(shí)宣傳力度

各級(jí)獸醫(yī)部門特別是基層動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)戶開展新修訂的《動(dòng)物防疫法》 的普法教育，讓他們知曉強(qiáng)制免疫的主體責(zé)任與義務(wù)；要加大強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”新政策的宣傳力度，讓養(yǎng)殖場(chǎng)戶知曉“先打后補(bǔ)”是怎么回事，為什么要這么做，應(yīng)該怎么做。開展新修訂的《獸用生物制品經(jīng)營管理辦法》 宣傳，明確國家已放開強(qiáng)制免疫疫苗的經(jīng)營渠道，允許疫苗生產(chǎn)企業(yè)及其委托的獸藥經(jīng)營企業(yè)面向養(yǎng)殖場(chǎng)戶銷售疫苗，讓中小型養(yǎng)殖場(chǎng)戶自購疫苗無后顧之憂。

4.2 設(shè)置合理?xiàng)l件，放寬準(zhǔn)入門檻

根據(jù)“放管服”改革精神，全面放寬準(zhǔn)入條件。只要達(dá)到規(guī)模條件，提出申請(qǐng)、遞交承諾就可以實(shí)施“先打后補(bǔ)”政策。獸醫(yī)部門嚴(yán)格以結(jié)果導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向?yàn)闇?zhǔn)則，周期內(nèi)未發(fā)生重大動(dòng)物疫情，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)即可享受政府補(bǔ)貼。

4.3 科學(xué)確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

在江蘇省2021 年實(shí)施意見中明確，“各地根據(jù)畜牧業(yè)發(fā)展實(shí)際和本地財(cái)力狀況，研究確定具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)”。在各地財(cái)力允許的條件下，獸醫(yī)部門在測(cè)算單位畜禽按照免疫程序?qū)嶋H使用疫苗劑量時(shí)，可以充分考慮畜禽死亡率、注射損耗、注射勞務(wù)成本等因素，通過調(diào)研、問卷調(diào)查、論證會(huì)等形式確定一定比例的疫苗損耗，適當(dāng)提高畜禽補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，有利于提高規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)參與實(shí)施新政策的積極性。

4.4 優(yōu)化流程，提高補(bǔ)貼效率

養(yǎng)殖場(chǎng)戶遞交疫苗補(bǔ)貼申請(qǐng)表，獸醫(yī)部門根據(jù)合格的檢疫證明核實(shí)補(bǔ)貼數(shù)量，確定補(bǔ)貼金額，經(jīng)公示后財(cái)政即可直補(bǔ)。

4.5 獸醫(yī)部門積極作為，協(xié)助做好相關(guān)配套服務(wù)

（1）充分運(yùn)用國家出臺(tái)的配套政策，積極引導(dǎo)、培育第三方社會(huì)化防疫服務(wù)組織、疫苗經(jīng)營實(shí)體，使規(guī)模場(chǎng)特別是中小型規(guī)模場(chǎng)能買到價(jià)格合理又合法的疫苗，能找到人注射疫苗，使他們?cè)谛抡?shí)施過程中無后顧之憂。

（2）動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)施“先打后補(bǔ)”的養(yǎng)殖場(chǎng)的監(jiān)測(cè)方案進(jìn)行優(yōu)化，充分運(yùn)用定點(diǎn)監(jiān)測(cè)、集中監(jiān)測(cè)、飛行監(jiān)測(cè)、流調(diào)監(jiān)測(cè)、調(diào)運(yùn)監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，客觀評(píng)估養(yǎng)殖場(chǎng)的免疫效果，評(píng)價(jià)結(jié)果作為申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)貼的依據(jù)。

5 結(jié)束語

動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”是國家頂層設(shè)計(jì)的動(dòng)物防疫支持政策，我們必須充分認(rèn)識(shí)政策的積極意義。經(jīng)過3 年來的“試點(diǎn)先行”，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)化實(shí)施流程，廣泛宣傳，積極作為，深入推進(jìn)動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫補(bǔ)助政策實(shí)施機(jī)制改革，全面落實(shí)“先打后補(bǔ)”政策，進(jìn)而更好地提升動(dòng)物疫病防控的整體水平，為畜牧業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供重要保障。