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    凝血檢驗項目的影響因素分析及對策

    2020-12-09 05:22馬光
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:血液標(biāo)本時間影響

    馬光

    【摘要】目的:分析統(tǒng)計影響凝血檢驗項目的諸多因素,針對性提出解決措施;方法:92例健康受檢者的血液標(biāo)本為研究對象,在標(biāo)本存放時間及離心處理時間的因素下對血液標(biāo)本實施凝血檢驗,比較結(jié)果間的差異性。結(jié)果:標(biāo)本存放時間為1h的檢驗結(jié)果,在APTT、TT、Fib方面與2h、4h的數(shù)據(jù)存在差異(P<0.05);離心處理時間為5分鐘的檢驗結(jié)果,在PT、APTT方面與10分鐘、15分鐘的結(jié)果存在差異(P<0.05)。結(jié)論:標(biāo)本存放時間及離心處理時間對凝血檢驗項目最終的結(jié)果有一定影響,需加強管控。

    【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本;凝血檢驗;影響;時間

    【中圖分類號】R446.11?【文獻標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0079-01

    近年來,隨著檢驗醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,實驗室凝血檢測為臨床提供了更具醫(yī)學(xué)價值的診斷數(shù)據(jù),對改善出血與血栓性疾病診療具有重要意義[1]。但是,凝血檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性會受到多因素影響。本文為分析影響凝血檢驗項目的因素,擇取92例血液標(biāo)本為研究對象。分析如下。

    1?資料與方法

    1.1一般資料

    于2019年10月至2020年1月期間我院采血科采集的血液標(biāo)本92例作為本實驗的研究樣本?;仡櫺苑治鏊醒簶?biāo)本所屬者的基線資料,92例中,有男性人數(shù)52例,女性人數(shù)40例;年齡最大指標(biāo)61歲,最小指標(biāo)21歲,平均年齡為(40.37±11.25)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):所有受檢者均為健康人員,未患有肝病或其他血液性疾病。對所有血液標(biāo)本所屬者的基線資料進行差異分析,結(jié)果不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),研究結(jié)果具有參考性。

    1.2方法

    1.2.1標(biāo)本采集

    在進行血液標(biāo)本采集之前,采血科采集人員提醒受檢者保持8h以上的空腹,不要過度運動,保持平穩(wěn)情緒,于清晨進行靜脈血液的采集,試管擇取專用的凝血真空試管。采集結(jié)束后,對血液標(biāo)本與受檢者的編號核對確認(rèn),避免發(fā)生標(biāo)本混淆。

    1.2.2檢測儀器

    血液標(biāo)本的檢測儀器應(yīng)用普利生全自動血凝儀C2000-A(生產(chǎn)企業(yè):北京普利生儀器有限公司,批準(zhǔn)文號:京械注準(zhǔn)20162401411),試劑及質(zhì)控用品均擇取儀器的配套產(chǎn)品。

    1.2.3檢測方法

    將1份凝血真空試管中的血液標(biāo)本均等分為6份,抗凝劑應(yīng)用枸櫞酸鈉,規(guī)格為0.109mmol/L;依據(jù)9:1的比例,將血液及枸櫞酸鈉進行配置與混合[2]。對所有血液標(biāo)本進行相關(guān)影響因素干預(yù)后,再實施各個凝血項目的檢驗分析。

    1.3觀察指標(biāo)

    對影響凝血檢驗項目的各項因素進行統(tǒng)計,在標(biāo)本存放時間方面,對存放1h后、2h后及4h后,實施標(biāo)本的凝血檢驗;在標(biāo)本離心處理時間,將標(biāo)本置于溫度為20℃的環(huán)境之下,在1分鐘3000r的轉(zhuǎn)速之下實施5min、10min及15min 的離心處理后,實施標(biāo)本的凝血檢驗。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    實驗所得數(shù)據(jù)均擇取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0實施差異分析,涉及的計量資料全采用T檢驗處理,表示方式為均值(X±S)。P<0.05時,差異存在顯著性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1標(biāo)本存放時間對凝血檢驗項目的影響

    在PT項目方面,標(biāo)本存放1h與2h、4h的指標(biāo)值差異不具有顯著性(P>0.05)。而在TT項目方面,標(biāo)本存放2h、4h后檢查出來的結(jié)果數(shù)據(jù)低于1h,差異P<0.05;在APTT及Fib方面,標(biāo)本存放2h、4h后檢查出來的結(jié)果數(shù)據(jù)要高于1h,差異也同樣存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1:

    2.2標(biāo)本離心時間對凝血檢驗項目的影響

    對標(biāo)本施行5分鐘的離心處理后,其檢驗項目的所得結(jié)果在PT、APTT方面,指標(biāo)偏低于標(biāo)本進行10分鐘及15分鐘的離心處理結(jié)果,差異P<0.05;而在TT、Fib方面,三個時間階段的檢查結(jié)果未有明顯差異(P>0.05)。具體數(shù)據(jù)見表2:

    3?討論

    經(jīng)臨床實踐顯示,凝血檢驗受到主客觀多種因素影響,其檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性會大打折扣,直接影響到醫(yī)師對疾病的診斷及判定,使患者的生命安全受到威脅[3]。經(jīng)臨床總結(jié),凝血試驗標(biāo)本的質(zhì)量對實驗結(jié)果準(zhǔn)確性尤為重要,而血液標(biāo)本的存放時間、血液標(biāo)本的離心處理時間是影響凝血檢驗項目的主要因素,會對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。在本文研究結(jié)果中顯示,標(biāo)本存放1h后進行凝血檢驗,其在TT、APTT及Fib三個項目的指標(biāo)方面,與存放2h、4h后的結(jié)果有所差異(P<0.05);標(biāo)本離心處理5分鐘后進行凝血檢驗,其在APTT及PT兩個項目的指標(biāo)方面,與離心處理10分鐘及15分鐘的結(jié)果存在顯著差異(P<0.05)。由此可見,在對血液標(biāo)本進行凝血檢驗項目時,應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進行標(biāo)本的采集、存放,并在合理時間內(nèi)將血液標(biāo)本送往實驗室進行檢測,注意在運輸過程中對標(biāo)本的保護,避免血細(xì)胞的成分發(fā)生改變。與此同時,在對血液標(biāo)本實施離心處理時,要根據(jù)標(biāo)本的劑量進行轉(zhuǎn)速與時間的控制,防止異物混入,對血液標(biāo)本形成污染,影響最終檢驗結(jié)果。綜上所述,凝血檢驗項目的影響因素眾多,若要最大程度保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,要嚴(yán)格控制標(biāo)本質(zhì)量,把控標(biāo)本存放時間及離心處理時間,為醫(yī)師判定疾病狀況提供參考依據(jù)。

    參考文獻

    [1]?劉德財.凝血檢驗項目的影響因素及對策分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(34):36-37.

    [2]?蘭元欣,孫微微.探討凝血檢驗項目的影響因素分析及對策[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(11):372.

    [3]?邢立娟.凝血檢驗項目的影響因素及對策分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(7):107-108.

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