傳統(tǒng)醫(yī)德對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文教育的啟示

（蚌埠醫(yī)學(xué)院公共課程部，安徽蚌埠233000）

（蚌埠醫(yī)學(xué)院公共課程部，安徽蚌埠233000）

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育正日益受到全社會(huì)的重視，學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)德是提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的最佳途徑。傳統(tǒng)文化主要的三大門(mén)派佛教、道家、儒家在傳統(tǒng)醫(yī)德上的核心思想對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生有重要啟示意義。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德；醫(yī)學(xué)生；人文教育

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化博大精深，蘊(yùn)含著豐富的思想道德資源，傳統(tǒng)醫(yī)德根植于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)和文化之中，歷經(jīng)幾千年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，發(fā)展，形成了豐富完整、特點(diǎn)鮮明的思想理論體系，為當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育提供極有助益的借鑒和啟示。同時(shí)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文教育出現(xiàn)了新的要求和變化，醫(yī)學(xué)職業(yè)也不可避免地受外在環(huán)境的影響，迎來(lái)了從傳統(tǒng)文化觀念向現(xiàn)代思想觀念轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)醫(yī)德對(duì)美德倫理的強(qiáng)調(diào)極具指導(dǎo)意義，醫(yī)學(xué)生有責(zé)任在學(xué)習(xí)專業(yè)科學(xué)精神的同時(shí)，自覺(jué)以中華傳統(tǒng)醫(yī)德律己修身，實(shí)現(xiàn)對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。

一、儒家文化教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生仁者愛(ài)人，慎思篤行

儒家文化是中華文化的源泉之一，醫(yī)學(xué)根植于儒家豐厚文化土壤之上，其歷史淵源、學(xué)科范式與實(shí)踐應(yīng)用深受儒家文化的影響，形成了獨(dú)特的儒重醫(yī)，醫(yī)尊儒，儒醫(yī)相通的傳統(tǒng)。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理思想中所謂“醫(yī)乃仁術(shù)”就是對(duì)儒家“仁愛(ài)”思想的吸納和闡揚(yáng)，兩者所論述的“仁”是相通的，也是相互印證的［1］?！皾?jì)世”是儒家人生觀的重要思想之一，主張將人的道德修養(yǎng)和能力擔(dān)當(dāng)與社會(huì)責(zé)任緊密聯(lián)系，濟(jì)世為懷，主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

儒家文化的精髓首先在于“仁”“義”“禮”“智”“信”?！叭省笔侨鍖W(xué)的最高道德準(zhǔn)則，仁者愛(ài)人是其核心，因此醫(yī)乃仁術(shù)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的核心理念，古代醫(yī)學(xué)家孫思邈認(rèn)為“人命之重，貴于千金。”醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該以救人救病為本，以仁愛(ài)精神為準(zhǔn)則，關(guān)愛(ài)救治病人；“義”指醫(yī)生秉承救死扶傷的原則對(duì)病人的健康應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)，在各種危難情況下都能堅(jiān)守崗位，不放棄任何治愈病患的希望，這是醫(yī)學(xué)人道主義的體現(xiàn)；“禮”指人們行為的最高準(zhǔn)則和道德規(guī)范，強(qiáng)調(diào)端正醫(yī)生在與病患溝通，進(jìn)行診斷治療以及處理人際關(guān)系時(shí)的行為規(guī)范；“智”是明辨是非善惡，將人文精神和科學(xué)精神統(tǒng)一起來(lái)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，要求在學(xué)習(xí)過(guò)程中努力刻苦鉆研，在工作時(shí)勤于思考善于發(fā)現(xiàn)善于總結(jié)，掌握必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技巧；“信”指誠(chéng)實(shí)不欺，恪守信用，醫(yī)生要做到對(duì)患者以誠(chéng)相待，尊重患者的知情同意權(quán)，建立和維護(hù)患者的信任，維護(hù)患者的隱私權(quán)［2］。

此外，儒家“中庸之道”強(qiáng)調(diào)做事應(yīng)有恰當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，不偏不倚，無(wú)過(guò)無(wú)不及，這在醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧現(xiàn)象被推向風(fēng)口浪尖的今天而言，更要求醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)把握好為人處事的“度”，掌握好與病人及家屬溝通的技巧，恰當(dāng)?shù)靥幚砼R床工作中的種種關(guān)系［3］，建立彼此包容、和諧關(guān)愛(ài)的醫(yī)患關(guān)系。

二、道家文化教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生淡泊名利、崇尚道德

道教是根植于中國(guó)文化的民族宗教，以“生道合一，長(zhǎng)生久視”為基本信仰，追求長(zhǎng)生不老，得道成仙，與中醫(yī)藥文化有著更為廣泛的聯(lián)系。道教崇尚醫(yī)術(shù)方藥，在修道成仙的宗教實(shí)踐活動(dòng)中自覺(jué)研習(xí)醫(yī)術(shù)，作為自救與救人濟(jì)世的必要手段，本著“內(nèi)修金丹、外修道德”的宗教倫理實(shí)踐要求，認(rèn)為行醫(yī)施藥是一種濟(jì)世利人的“上功大德”，自古就有“醫(yī)道通仙道”“十道九醫(yī)”之說(shuō)，充分反映了道教“尚醫(yī)”的歷史傳統(tǒng)。

老子在《道德經(jīng)》中提出“無(wú)為而無(wú)不為”作為道家文化價(jià)值觀的核心，不妄為就沒(méi)有什么事情做不成的，道家把“無(wú)為”和“虛無(wú)”作為世界的本原和規(guī)律，萬(wàn)物因道而生。孫思邈要求醫(yī)生和藥物工作者“無(wú)欲無(wú)求”，恬淡寧?kù)o，做“蒼生大醫(yī)”，這樣才能不為錢(qián)財(cái)所惑，不為利累，造福病人，為百姓敬重，否則有悖于醫(yī)德；另外，同道之間要謙虛謹(jǐn)慎，互相尊重，互相切磋，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不為名累。

這種價(jià)值觀的樹(shù)立對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。毋庸諱言，在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，出現(xiàn)了諸如醫(yī)護(hù)人員收受紅包、回扣等見(jiàn)利忘義的行為。一方面是受社會(huì)環(huán)境、制度等外在因素的影響，另一方面醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的缺失也是主要原因。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中強(qiáng)調(diào)以道治身，不以物累、見(jiàn)素抱樸的主張和思想加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的教育、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇尚道德的價(jià)值追求具有重要意義。

三、佛教文化教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生慈悲為懷、心存大愛(ài)

佛教起源于古印度，公元2世紀(jì)左右傳入我國(guó)，并逐漸形成具有中國(guó)特色的佛教文化，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)德產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

佛教一貫強(qiáng)調(diào)慈悲救度之心和對(duì)生命的珍視與尊重，把悲天憐人作為道德的出發(fā)點(diǎn)，將諸惡莫作，諸善奉行作為個(gè)人的行為準(zhǔn)則。認(rèn)為一切疾病都是由貪欲恚、愚癡是三大患造成的，病癥只是表象，治愈的關(guān)鍵在于消除患者的“業(yè)力障礙”，也就是心理致病因素，擯棄日益擴(kuò)增的欲望、保持善良純真的本心、勤于敏銳的思考，才能凈化身心，治愈病患。在佛教觀念中，不論醫(yī)者的醫(yī)術(shù)高明與否，都必須從患者的角度出發(fā)，推崇慈悲觀，提倡“無(wú)緣大慈，同體大悲?！币源葠?ài)的心腸體諒患者，竭盡所能的為患者解除身心痛苦。孫思選將這種倫理觀引入醫(yī)學(xué)，提出醫(yī)生治病應(yīng)“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，不僅需要學(xué)習(xí)精良純熟的醫(yī)術(shù)，更應(yīng)該具有悲天憫人的醫(yī)德，明白了這一點(diǎn)，才能對(duì)患者懷著一顆同情心、憐憫心，才能在這個(gè)物欲橫流利益當(dāng)前的社會(huì)中守住醫(yī)護(hù)人員最后的底線，為患者搭建起溫暖的港灣，演繹白衣天使的佳話。

在以儒家思想占統(tǒng)治地位，儒道佛三家倫理觀的影響下，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范無(wú)不帶有它們的思想烙印，傳統(tǒng)醫(yī)德及其倫理思想在培養(yǎng)醫(yī)生的品行修養(yǎng)，實(shí)行治病救人的社會(huì)實(shí)踐中，起到了重要的積極作用。如“仁者愛(ài)人”的道德觀念，重視人、重視人的價(jià)值和尊嚴(yán)的人文主義精神以及學(xué)、思、行等道德修養(yǎng)的方法。但在提倡弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德所依托的中國(guó)儒家、道家、佛家思想建立在封建社會(huì)時(shí)期，存在封建倫理糟粕，同時(shí)由于受到當(dāng)時(shí)生產(chǎn)力水平、科技發(fā)展等因素的影響，不可避免有其局限性的一面，比如強(qiáng)調(diào)個(gè)體道德修養(yǎng)，注重個(gè)體自律與自覺(jué)，而對(duì)外部制度的制約與調(diào)節(jié)關(guān)注不夠等。為了繼承和發(fā)揚(yáng)我國(guó)的醫(yī)德傳統(tǒng)，有必要對(duì)其進(jìn)行理論上的分析和評(píng)價(jià)。

總之，中華傳統(tǒng)醫(yī)德為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的塑造提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生本身的行為、素質(zhì)有著深刻的倫理限定，醫(yī)學(xué)生有責(zé)任更有義務(wù)傳承傳統(tǒng)醫(yī)德精髓，完成從傳統(tǒng)醫(yī)德到醫(yī)師職業(yè)精神的轉(zhuǎn)變。

［1］段振東，張前德.論醫(yī)學(xué)人文精神與中國(guó)傳統(tǒng)文化思想的承接［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2010（4）：268.

［2］曲凡，王麗宇.論儒家“五常”思想與醫(yī)生職業(yè)精神之契合［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010（4）：39.

［3］龐娟，胡婧婷.儒家思想對(duì)醫(yī)學(xué)生教育的啟示［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，49：90.

傳統(tǒng)醫(yī)德對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文教育的啟示*

李玉榮 何美

The humanistic quality education of medical students is being paid more and more attention by the whole society.The study of traditional medical ethics is an effective way to improve the humanistic quality of medical students.The core idea of Confucianism，Buddhism and Taoism，three main schools of traditional culture，in medical ethics is of great significance to modern medical students.

Chinese traditional medical ethics；medical students；humanistic education

G640文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2096-000X（2016）18-0036-02

安徽省教育廳質(zhì)量工程重點(diǎn)項(xiàng)目（編號(hào)：2014jyxm205）；安徽省教育廳人文社科重點(diǎn)項(xiàng)目（編號(hào)：SK2015A406）；安徽省大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目（編號(hào)：AH201410367017）；蚌埠醫(yī)學(xué)院教研項(xiàng)目（編號(hào)：jyxm1306）；蚌埠醫(yī)學(xué)院校級(jí)科研項(xiàng)目（編號(hào)：BYK1493skZD）

李玉榮（1979，05-），講師，蚌埠醫(yī)學(xué)院公共課程部。