醫(yī)學院校輔導員在醫(yī)學生職業(yè)道德教育中的作用

吳濤 ，馬嬿，黃中巖

(蚌埠醫(yī)學院 1精神醫(yī)學系；2護理學系，安徽 蚌埠 233030)

醫(yī)學院校輔導員在醫(yī)學生職業(yè)道德教育中的作用

吳濤1，馬嬿1，黃中巖2

(蚌埠醫(yī)學院 1精神醫(yī)學系；2護理學系，安徽 蚌埠 233030)

醫(yī)學生職業(yè)道德教育是醫(yī)學院校思想政治教育的重要組成部分，當前醫(yī)學生職業(yè)道德教育實效性不強。醫(yī)學院校輔導員作為開展大學生思想政治教育的骨干力量，對醫(yī)學生職業(yè)道德教育具有傳授、組織、示范等重要作用。輔導員可以利用課堂教學、主題教育、榜樣教育、契機教育、活動育人等途徑，增強醫(yī)學生職業(yè)道德教育的實效性，提高醫(yī)學生職業(yè)道德水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展。

高校輔導員；醫(yī)學生；職業(yè)道德教育；作用；路徑

當前醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，醫(yī)患關系已成為社會關注的焦點問題之一。醫(yī)患關系的惡化盡管有種種因素的影響，但還有一個不容忽視的重要因素是有部分醫(yī)務人員職業(yè)道德水平低下，導致人們對臨床醫(yī)療服務質(zhì)量滿意度偏低。[1]加強醫(yī)務人員職業(yè)道德建設是構建和諧醫(yī)患關系的前提和基礎。當前醫(yī)務人員職業(yè)道德水平既受到整個社會道德水平的影響，也受到他們在校學習期間職業(yè)道德教育的影響?，F(xiàn)在的醫(yī)學生是未來的醫(yī)務人員，醫(yī)學生的職業(yè)道德教育是塑造醫(yī)務人員職業(yè)道德的源頭，問渠哪得清如許，唯有源頭活水來，要塑造良好的醫(yī)務人員職業(yè)道德，正本清源，加強醫(yī)學生職業(yè)道教育具有重要的價值。

醫(yī)學生的職業(yè)道德教育是指高校為適應醫(yī)務工作者職業(yè)功能和使命的要求，有目的、有計劃地通過多種形式、載體，使醫(yī)學生形成一定的職業(yè)道德意識、觀念和行為品質(zhì)的教育教學活動。[2]醫(yī)學生職業(yè)道德教育對醫(yī)學人才的培養(yǎng)至關重要，醫(yī)學生職業(yè)道德教育與醫(yī)學專業(yè)教育缺一不可?！镀胀ǜ叩葘W校學生管理規(guī)定》突出了育人為本、德育為先的原則，強化了高等學校育人功能，突出了理想信念教育和道德品質(zhì)規(guī)范在高等學校學生成人成才中的作用。[3]2當前醫(yī)患糾紛仍是社會關注的焦點，高等醫(yī)學教育應當更加注重醫(yī)學生的職業(yè)道德教育。

一、醫(yī)學生職業(yè)道德教育存在的問題

(一)重視不夠

目前，醫(yī)學院校普遍重視學生的醫(yī)學專業(yè)教育，學生的職業(yè)道德教育有所加強。但是有部分教師和行政人員對醫(yī)學生職業(yè)道德教育持無力無為的態(tài)度，認為醫(yī)學生課程多、考核多，職業(yè)道德教育會加重學生的負擔，存在等學生走上工作崗位再開展職業(yè)道德教育也不遲的看法。部分教師對職業(yè)道德教育在醫(yī)學生成長中的重要意義認識不足，對自己在醫(yī)學生職業(yè)道德教育中的角色和責任意識缺位。[2]目前較多醫(yī)學院校的醫(yī)學生職業(yè)道德教育由《醫(yī)學倫理學》《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》的任課老師承擔；專業(yè)課教師更加側重于醫(yī)學知識的傳授，醫(yī)德教育涉獵較少；管理和服務部門通過管理和服務工作開展醫(yī)學生職業(yè)道德教育的意識不強；輔導員主要側重學生的日常教育和管理，對醫(yī)學生的職業(yè)道德教育也未引起足夠重視。目前高等醫(yī)學院校的醫(yī)德教育主體單一，力量薄弱，亟待加強。

(二)成效欠佳

目前醫(yī)學生職業(yè)道德教育更加側重道德理論、倫理知識的傳授，內(nèi)容枯燥乏味，形式陳舊單一，新途徑、新載體的運用還有待完善，尤其是單科性醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育薄弱，缺乏濃郁的校園文化氛圍，醫(yī)學生職業(yè)道德教育的人文熏陶和文化感染尚需加強。由于醫(yī)學生職業(yè)道德教育缺乏多元主體的參與，醫(yī)學生職業(yè)道德教育尚未形成合力，教育內(nèi)容和形式上的不足，部分學生對職業(yè)道德重要性認識不夠深入，在《醫(yī)學倫理學》《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》等課程的學習中，更多的是功利性的學習，注重相關理論知識的掌握，深入反思和深刻體悟較少，更多地是為了通過考試而學習，未能把所學的職業(yè)道德理論內(nèi)化為道德觀念和職業(yè)信念。

輔導員作為醫(yī)學生思想政治教育的骨干力量，是醫(yī)學生日常教育管理服務工作的組織者、實施者和指導者，在醫(yī)學生職業(yè)道德教育中能夠發(fā)揮何種作用以及實施路徑如何，值得探索。

二、高校輔導員在醫(yī)學生職業(yè)道德教育中的作用

中發(fā)〔2004〕16號文件把“以基本道德規(guī)范為基礎，深入進行公民道德教育”規(guī)定為加強和改進大學生思想政治教育的主要任務之一。加強職業(yè)道德教育是深入開展公民道德教育的應有之義。加強醫(yī)學生職業(yè)道德教育是醫(yī)學院校大學生思想政治教育工作的重要組成部分。輔導員是醫(yī)學生在校期間接觸最多、影響最大、信任最多的人員，由于這一特殊的工作性質(zhì)，決定了輔導員在醫(yī)學生醫(yī)德教育工作中的諸多優(yōu)勢。[4]醫(yī)學院校輔導員在醫(yī)學生職業(yè)道德教育中具有如下重要作用：

(一)高校輔導員是醫(yī)學生職業(yè)道德教育的規(guī)范傳授者和價值引導者

醫(yī)學生職業(yè)道德教育的基礎是理解和領會醫(yī)務人員職業(yè)道德的內(nèi)容和要求及其遵守職業(yè)道德的價值和意義?！端枷氲赖滦摒B(yǎng)與法律基礎》課程對職業(yè)道德做了概括的介紹與闡述，具有適應各行業(yè)的普適性，但缺乏醫(yī)學生職業(yè)道德教育的專屬性?！夺t(yī)學倫理學》課程詳盡介紹醫(yī)學倫理知識，但與醫(yī)學生職業(yè)道德的內(nèi)容尚有差距。輔導員作為思想政治教育工作者，學生管理和服務人員，具有管理者和教師雙重身份，輔導員在日常管理和思想政治教育中均會融入醫(yī)學生職業(yè)道德的內(nèi)容，傳授醫(yī)學生職業(yè)道德的有關規(guī)范和要求，并引領醫(yī)學生學業(yè)和職業(yè)活動的價值方向。

(二)高校輔導員是醫(yī)學生職業(yè)道德教育的活動組織者

醫(yī)學生職業(yè)道德的培育不僅要通過言教，還需躬行，醫(yī)學生職業(yè)道德的實踐培育至關重要。加強社會實踐活動才能發(fā)揮實踐育人作用，道德修養(yǎng)培養(yǎng)離不開社會實踐，通過社會實踐進行醫(yī)德培養(yǎng)。[5]輔導員在醫(yī)學生職業(yè)道德教育實踐活動中扮演著組織者的角色，可以組織學生開展醫(yī)療衛(wèi)生類的三下鄉(xiāng)社會實踐活動以及志愿服務活動，參與管理和指導醫(yī)學生的臨床實習活動等，促使學生在實踐中領會和體悟醫(yī)學生職業(yè)道德的內(nèi)涵及其重要價值，內(nèi)化于心，外化于行。

(三)高校輔導員是醫(yī)學生職業(yè)道德教育的行為示范者

隨著高校的擴招，師生比降低，理論教學多為大課形式，使授課老師與學生的熟悉程度降低，教師更多是傳授知識，育人的功能弱化，教師的師德行為對學生影響也相應降低。輔導員作為學生的人生導師和健康成長的知心朋友，與學生朝夕相處，其遵守教師職業(yè)道德的情況對學生影響至深。故要培育醫(yī)學生的職業(yè)道德，輔導員的所作所為要能夠?qū)W生產(chǎn)生正面的影響，孔子說：“其身正，不令而行，其身不正，雖令不行”。[6]188輔導員在醫(yī)學生職業(yè)道德培育中擔當示范者的角色，其一言一行對學生產(chǎn)生潛移默化的影響，從而達到潤物細無聲的效果。

三、輔導員開展醫(yī)學生職業(yè)道德教育的實施路徑

(一)利用課堂教學傳授醫(yī)學生職業(yè)道德知識與規(guī)范

《普通高等學校輔導員隊伍建設規(guī)定》第三條規(guī)定：輔導員是高等學校教師隊伍和管理隊伍的重要組成部分，具有教師和干部的雙重身份，是開展大學生思想政治教育的骨干力量。輔導員在從事學生日常教育管理服務工作的同時，還會承擔一些思想政治理論課的教學任務，對學生開展思想道德理論教育，傳授職業(yè)道德等理論知識。課堂教學是醫(yī)學院校輔導員開展醫(yī)學生職業(yè)道德教育的重要路徑之一。為了更好地傳授醫(yī)學生職業(yè)道德理論知識，輔導員首先要加強自身的理論學習，深刻理解醫(yī)學倫理學以及有關職業(yè)道德的相關知識，全面把握醫(yī)務人員職業(yè)道德的內(nèi)涵和本質(zhì)，結合有關醫(yī)務人員職業(yè)道德方面的熱點案例，有針對性地開展醫(yī)學生職業(yè)道德理論教育，為醫(yī)學生職業(yè)道德實踐教育奠定前提和基礎。

(二)開展主題教育促進醫(yī)學生職業(yè)道德的養(yǎng)成

加拿大的一些醫(yī)學院校通過網(wǎng)絡創(chuàng)辦“道德教育社區(qū)”對學生進行正面引導。學校教師定期在“道德教育社區(qū)”發(fā)布各類醫(yī)療道德事件，圍繞著這些事件建立“道德聊天室”，教師作為“主持人”在學生廣泛討論的基礎上發(fā)布具有正面導向性的觀點，這就使得師生之間道德觀點的交流具有真實性和及時性，使道德教育具有開放性和互動性，從而大大增強道德教育的效果。[7]上述做法值得借鑒。輔導員可以利用有關醫(yī)療糾紛、醫(yī)患關系等熱點案例，組織學生開展案例討論會，讓學生充分發(fā)表意見，并輔以引導和剖析，以加強醫(yī)學生對職業(yè)道德的理解。輔導員可以組織醫(yī)學生職業(yè)道德主題辯論賽，通過陳述和交鋒，使醫(yī)學生明辨醫(yī)德是非，解決思想上的矛盾和沖突。輔導員還可以組織有關醫(yī)德的主題班會、專題講座和征文比賽等，讓學生去體悟醫(yī)德情感，領會醫(yī)德真義，進一步強化醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)。輔導員通過開展一系列醫(yī)德主題教育活動，促使醫(yī)學生進一步提高職業(yè)道德水平，更好地踐行救死扶傷的使命和擔當。

(三)樹立榜樣彰顯職業(yè)道德教育的示范價值

榜樣的作用是巨大的，模仿與熏陶是重要的教育途徑。輔導員在學生的思想政治教育過程中，可以宣傳身邊的道德標兵和道德模范的先進事跡，去熏陶和感染學生。近年來我校學生和醫(yī)生中不斷涌現(xiàn)出救人義舉，從“最美列車女孩”林雪同學到路邊救助突發(fā)心腦血管疾病暈倒老人的薛帥帥同學，從一附院腫瘤外科金功圣、張曉靜、陳延松三位醫(yī)生高鐵站勇救癌癥病人到二附院“蚌埠最帥醫(yī)生”馬續(xù)祥列車上搶救病危旅客，從計星勝同學及時救助路邊昏倒老人到周青同學的“環(huán)抱救人”等，這些凡人義舉受到中央電視臺等各大媒體的宣傳報導，在廣大同學中產(chǎn)生了強烈反響。輔導員可以充分利用身邊這些可親、可信、可敬的鮮活事例，對學生進行熏陶和感染，促使他們學習內(nèi)化上述事例中體現(xiàn)的職業(yè)道德精神，并形成自身的行為范式。

桃李不言，下自成蹊。輔導員在學生教育管理中的所作所為對學生也影響至深。只有學生認可輔導員，才能尊其師信其道。若輔導員言行不一，其教導只能引起學生的反感，無法取得預期的效果。輔導員如果能做到學為人師、行為世范的師德要求，將會對學生產(chǎn)生較大的教育和感召作用。輔導員自身的所作所為就是重要的教育資源，輔導員良好的職業(yè)道德和職業(yè)行為，對學生將會起到潤物細無聲的潛移默化作用。輔導員要注意自己的言行，真正成為學生的楷模和榜樣。

(四)善用關鍵契機開展醫(yī)學生職業(yè)道德教育

1.強化醫(yī)學生入學和畢業(yè)離校時的職業(yè)道德教育。新生入學伊始，對大學學習和生活還比較新奇，對入學教育內(nèi)容，記憶較為深刻，輔導員可以抓住此契機，邀請德高望重的老領導、老專家、老教授給同學們開展醫(yī)德講座，組織醫(yī)學生進行誓言宣誓，使醫(yī)學生心中銘記“健康所系，性命所托”的責任感和使命感。抓住入學第一關，上好入學醫(yī)德課，可以起到事半功倍的效果。在醫(yī)學生畢業(yè)離校即將奔赴新的工作崗位之際，輔導員繼續(xù)深入開展職業(yè)道德教育，對畢業(yè)生送上美好的祝福、殷切的期望和諄諄的囑托，上好大學最后一堂課，扶上馬，送一程，可以促進醫(yī)學生職業(yè)道德在真正的醫(yī)學實踐中得以踐行和升華。

2.加強見習、實習期間的醫(yī)學生職業(yè)道德實踐教育。西方倫理學家認為對醫(yī)學倫理學理論內(nèi)容的理解只是起點，體驗和實踐才是深入核心的根本途徑。讓學生早期參與臨床醫(yī)德實踐是國外醫(yī)學界和醫(yī)學倫理學界醫(yī)德培養(yǎng)的重要途徑。[8]醫(yī)學生的見習、實習是醫(yī)學生培養(yǎng)的重要臨床實踐環(huán)節(jié)，是醫(yī)學生職業(yè)道德教育的重要過程，要按照職業(yè)道德的標準嚴格訓練學生，將學生對職業(yè)道德理論的認識轉(zhuǎn)化為具體的行動。[9]輔導員在見習、實習動員時，適時開展醫(yī)學生職業(yè)道德教育，將會對醫(yī)學生臨床實踐活動產(chǎn)生較為直接的教育引導作用。在見習和實習期間，醫(yī)學生要離開學校到臨床教學醫(yī)院、實習醫(yī)院進行臨床實踐學習，輔導員在此期間不但不能放松教育和管理，而應當加強與醫(yī)院科教科的聯(lián)系，了解學生的遵守醫(yī)德醫(yī)風情況，獎優(yōu)罰劣，積極引導學生踐行良好的醫(yī)德醫(yī)風，深刻地認識醫(yī)德醫(yī)風不良現(xiàn)象的危害，避免其負面影響，使醫(yī)學生的醫(yī)德認知能力、判斷能力和實踐能力等都得到鍛煉和提升。

(五)組織課外活動推進醫(yī)學生職業(yè)道德教育

1.組織開展醫(yī)學生職業(yè)道德教育實踐活動。紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。社會實踐是提高醫(yī)學生職業(yè)道德教育效果的重要途徑，通過社會實踐加強醫(yī)學生的職業(yè)道德教育，使職業(yè)道德轉(zhuǎn)化為醫(yī)學生的內(nèi)在品質(zhì)。[10]醫(yī)學是一門應用型學科，實踐活動對醫(yī)學生的培育至關重要，是醫(yī)學人才培養(yǎng)和發(fā)展的重要推動力量，輔導員可以發(fā)揮醫(yī)學生的醫(yī)學特長，積極組織醫(yī)療衛(wèi)生類的社會實踐活動，開展醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳、醫(yī)療衛(wèi)生服務活動，與農(nóng)村、城市社區(qū)近距離接觸，去感受群眾對良好醫(yī)德醫(yī)風的期盼，加深對職業(yè)道德的理解，并將所學的醫(yī)學生職業(yè)道德理論知識與實踐服務結合起來。只有醫(yī)學生在內(nèi)心認可醫(yī)德的重要性，將醫(yī)德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)德信念，體現(xiàn)為醫(yī)德行為，才能實現(xiàn)醫(yī)學生職業(yè)道德教育的實效性。

2.開展文體活動，提升人文素養(yǎng)，培育職業(yè)道德。醫(yī)學人文精神是醫(yī)學科學本質(zhì)特征和醫(yī)療職業(yè)的理性知覺，是醫(yī)學科學和醫(yī)療服務的價值目標的理性提升，其核心內(nèi)容是對人的生命的尊重與敬畏。[11]65醫(yī)學院校輔導員通過組織豐富多彩的文體活動，豐富校園文化生活，營造學校的人文氛圍，去熏陶和感染學生，深化學生的人文觀念，培養(yǎng)團隊合作精神，鍛煉協(xié)作能力，提升社會責任感，塑造人文情懷，進而用人文精神、人道主義觀念呵護現(xiàn)代醫(yī)學視野中的生命價值，于潛移默化中提高他們的職業(yè)道德水平，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展。

[1]張麗紅，等．醫(yī)學生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀及醫(yī)德心理培育的必要性[J].醫(yī)學與哲學，20l0，(5)

[2]何彥妮．醫(yī)學生職業(yè)道德教育的人學轉(zhuǎn)向[J].教育與職業(yè)，2013，(14)

[3]教育部高校學生司．《普通高等學校學生管理規(guī)定》解讀[M].北京：旅游教育出版社，2005

[4]孫素芳．論醫(yī)學高校輔導員醫(yī)德教育功能發(fā)揮的系統(tǒng)化[J].學校黨建與思想教育，2014，(12)

[5]劉穎輝．試論高職高專醫(yī)學生的職業(yè)道德教育[J].教育與職業(yè)，2013，(9)

[6]楊伯峻．論語譯注[M].北京：中華書局，2012

[7]王星明，等．西方國家醫(yī)學生職業(yè)道德教育的特點及啟示[J].中國醫(yī)學倫理學，2008，(2)

[8]程子軍．完善醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)教育途徑[J].醫(yī)學與哲學，2005，(10)

[9]廖生武，等．多元文化背景下的醫(yī)學生職業(yè)道德教育的實踐與探索[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，(9)

[10]趙克蕊，等．社會實踐與醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)[J].中華醫(yī)學教育雜志2014，(6)

[11]杜治政．守住醫(yī)學的疆界[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2009

The Role Advisors Play in Medical Students' Professional Ethics Education

Wu Tao1, Ma Yan1, Huang Zhongyan2

(1DepartmentofPsychiatry; 2DepartmentofNursing,BengbuMedicalCollege,Bengbu,Anhui, 233030,China)

Professional ethics education is a vital component of medical students' ideological and political education. Unfortunately, there is much room for improvement in this regard. Medical college advisors, as the backbone of ideological and political education, should play well their roles as the instructor, organizer and demonstrator in students' professional ethics education. They need to improve the effectiveness through classroom teaching, theme-focused education, fine example education, opportunity education and inspirational activities so as to raise the level of students' professional ethics and promote the harmony and development of the country's medical care sector.

college advisor; medical student; professional ethics; role; way

(責任編輯：樂程)

10.13585/j.cnki.gxfdyxk.2016.03.007

2014年安徽省高等教育振興計劃 (2014FDYMSGZS012)；蚌埠醫(yī)學院“輔導員工作與醫(yī)學生職業(yè)道德教育研究”項目(YDXM15)

吳濤(1977-)，男，蚌埠醫(yī)學院精神醫(yī)學系輔導員；馬嬿(1970-)，女，蚌埠醫(yī)學院精神醫(yī)學系黨總支書記；黃中巖(1977-)，男，蚌埠醫(yī)學院護理學系輔導員，副教授。

G641

A

1674-5337(2016)03-0030-04