ABC分類法在病區(qū)高危藥品安全管理中的應(yīng)用效果分析

李聯(lián)營(濟(jì)源市第二人民醫(yī)院藥劑科 河南濟(jì)源 459000)

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ABC分類法在病區(qū)高危藥品安全管理中的應(yīng)用效果分析

李聯(lián)營
(濟(jì)源市第二人民醫(yī)院藥劑科 河南濟(jì)源 459000)

【摘要】目的 研究在病區(qū)高危藥品安全管理中采用ABC分類法的應(yīng)用效果?方法 回顧性分析濟(jì)源市第二人民醫(yī)院2013年6月實(shí)施ABC分類藥品管理前后的相關(guān)資料,并統(tǒng)計(jì)比較實(shí)施ABC分類藥品管理前后的貯存不當(dāng)?藥品混放?標(biāo)示不規(guī)范?過期失效?基數(shù)不符等情況?結(jié)果 實(shí)施ABC分類管理后,醫(yī)院病區(qū)藥品基數(shù)固定,藥品種類明顯下降,標(biāo)示區(qū)分明顯,分類貯存統(tǒng)一化?管理后病區(qū)的貯存不當(dāng)?藥品混放?標(biāo)示不規(guī)范?過期失效?基數(shù)不符的發(fā)生率均明顯低于分類管理前(P＜0.05)?結(jié)論 對(duì)病區(qū)高危藥品實(shí)施ABC分類管理能顯著提高病區(qū)高危藥品的管理水平,減少用藥差錯(cuò)的發(fā)生,值得推廣?

【關(guān)鍵詞】高危藥品;ABC分類法;安全管理

臨床不斷更替新型高危藥品造成庫存藥品種類越來越多,致使病區(qū)臨床高危藥品的管理出現(xiàn)了一系列的安全隱患和問題?有相關(guān)研究報(bào)道指出,對(duì)高危藥品加強(qiáng)管理能顯著減少用藥損害,提高用藥安全[1]?為研究ABC分類法的實(shí)施效果,本研究回顧性分析濟(jì)源市第二人民醫(yī)院采用ABC分類法前后的臨床資料,現(xiàn)報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 濟(jì)源市第二人民醫(yī)院2013年6月起開始實(shí)施ABC分類法管理,護(hù)士173名,平均年齡(32.1±4.2)歲?學(xué)歷:113名本科,大專及其以下60余名?護(hù)士職稱:高級(jí)職稱5名,中級(jí)職稱58名,初級(jí)職稱110余名?工作年限:0～5 a護(hù)理經(jīng)驗(yàn)96名,6～10 a護(hù)理經(jīng)驗(yàn)68名,其余護(hù)理經(jīng)驗(yàn)均在10 a以上?各病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)高危藥品的監(jiān)督?管理及指派使用?

1.2 方法 濟(jì)源市第二人民醫(yī)院自2013年6月起開始采用ABC分類,具體措施如下?

1.2.1 高危藥品的篩選和分類 依據(jù)ISMP的分類?藥品風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)?用藥情況制定高危藥品目錄冊(cè),并將藥品劃分為ABC三類?并根據(jù)藥品對(duì)患者造成的損害風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),分為ABC三類?由各科室提供備藥計(jì)劃,根據(jù)所需藥品量,備用5～10支?

1.2.2 高危藥品的管理措施 ①病區(qū)藥品管理的建立?設(shè)置不同的專柜用于區(qū)分存放A?B?C類藥物?藥品存放區(qū)藥品標(biāo)示單醒目,并設(shè)置警示牌或?qū)Ｓ脴?biāo)示,A?B?C三類藥物的標(biāo)示牌要用黑體加粗以區(qū)分警示?②核查制度的建立?醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的姓名?年齡?病床號(hào)?藥品劑量及名稱?給藥途徑6項(xiàng)內(nèi)容后方可開立高危藥品處方單,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)給藥劑量和法定的給藥途徑執(zhí)行,若處方超出規(guī)定的給藥劑量,應(yīng)要求處方醫(yī)師加蓋印章并簽字?③處方審查?藥劑師配藥時(shí)要嚴(yán)格審查高危藥品種類及給藥量,雙人簽字核對(duì)后方可發(fā)放?④用藥注意事項(xiàng)?醫(yī)護(hù)人員給藥時(shí)應(yīng)密切觀察患者體征變化,若發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)立即暫停給藥,及時(shí)上報(bào)至處方醫(yī)師?⑤更新管理?新引進(jìn)的高危藥品要經(jīng)過論證方可入庫,及時(shí)總結(jié)給藥信息并組織臨床人員?管理人員學(xué)習(xí)?定期更新高危藥品目錄[2]?

1.2.3 高危藥品質(zhì)量監(jiān)督管理 成立藥品監(jiān)督管理小組,主要由藥劑師?管理人員?護(hù)士長構(gòu)成,加強(qiáng)對(duì)藥品的質(zhì)量管理?藥劑師定期到病區(qū)檢查藥品管理情況,如有問題應(yīng)立即上報(bào)至相關(guān)部門?質(zhì)量管理人員定期對(duì)病區(qū)高危藥品管理現(xiàn)場進(jìn)行督查?護(hù)士長每日應(yīng)核對(duì)高危藥品,包括有效期?數(shù)量等?對(duì)于過期?變質(zhì)類藥物應(yīng)及時(shí)更換?

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理,定性資料行χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

分類管理后病區(qū)的貯存不當(dāng)?藥品混放?標(biāo)示不規(guī)范?過期失效?基數(shù)不符的發(fā)生率均明顯低于分類管理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?見表1?

表1 ABC分類法前后問題發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

藥品的使用是醫(yī)院工作的核心,藥品的安全管理直接影響著患者的用藥安全,尤其是病區(qū)高危藥品的安全管理[3]?隨著藥物更新增多,采取切實(shí)嚴(yán)格的管理方法對(duì)用藥安全和患者的生命健康有著重要的意義?

濟(jì)源市第二人民醫(yī)院自2013年6月實(shí)施ABC高危藥品分類管理以來,取得了較好的效果?通過護(hù)士?藥師?醫(yī)師的共同配合努力,對(duì)高危藥品分類,并建立針對(duì)性管理,提高了工作人員的藥品安全知識(shí)和安全用藥意識(shí)?通過制定管理標(biāo)準(zhǔn)和高危藥品的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),讓藥品嚴(yán)格按照分類貯存,并區(qū)別標(biāo)示,大大減少了用藥差錯(cuò)?并通過定期的監(jiān)督?核查?培訓(xùn)提高相關(guān)人員的責(zé)任心和對(duì)高危藥品的重視程度,從而提高高危藥品的管理質(zhì)量?本文結(jié)果顯示,實(shí)施分類法后病區(qū)貯存不當(dāng)?shù)鹊陌l(fā)生率均明顯低于分類管理前(P＜0.05)?

綜上,對(duì)病區(qū)高危藥品實(shí)施ABC分類管理能顯著提高病區(qū)高危藥品的管理水平,減少用藥事故,有效杜絕用藥差錯(cuò)的發(fā)生?

參考文獻(xiàn)

[1] 李正蓮,龍?zhí)m蘭.ABC分類法在病區(qū)高危藥品安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(4):115-116.

[2] 金麗萍,王寧,寧永金,等.加強(qiáng)病區(qū)高危藥品安全管理的實(shí)踐與效果[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(6):518-520.

[3] 樊亞,朱昱,王梅.醫(yī)院高危藥品的管理探討[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(3):70-71.

(收稿日期:2015-10-01)

【中圖分類號(hào)】R 473

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.057