護理學基礎實訓教學的探討

陳勿（廣東省新興中藥學校，廣東云浮527400）

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護理學基礎實訓教學的探討

陳勿
（廣東省新興中藥學校，廣東云浮527400）

［摘 要］護理學基礎實訓教學在護理教學中占有重要地位。針對目前護理學基礎實訓教學現(xiàn)狀及存在問題，本文提出優(yōu)化課前設計、教學過程、評價系統(tǒng)是提高學生實踐操作和人性化護理能力的重要途徑。

［關鍵詞］護理學基礎 實訓教學

護理學基礎是護理學專業(yè)重要的基礎課，是一門實踐性很強的學科。其中，實訓教學占總學時的50%以上。它是學校教育和臨床實踐的橋梁課程。加強實踐教學改革，優(yōu)化實踐教學模式以及把創(chuàng)新精神和人性化要求貫穿于整個護理學基礎實踐教學是實訓教學改革的核心課題之一。

1 目前護理實訓教學中存在的主要問題

1.1 教學理念中人性化要求不夠

實訓課教學目標要求學生熟練掌握常用護理操作技術。教師對操作之外的人性化護理能力的培養(yǎng)重視不夠。這種教學理念導致學生上課時死記操作流程，實訓課時模仿教師動作，課后硬背操作程序，制約了學生的靈活性創(chuàng)造性，使學生失去了以人為體的人性化護理理念。如在“輸液”的實訓課上，教師故意準備了過期的0.9%生理鹽水，只有8%的少數(shù)學生查對出來，由此可見學生掌握操作技術是機械的。

1.2 實訓課教學與臨床實際結合度差

主要表現(xiàn)在兩個方面：一是教學方法滯后。實訓課上，學生沒有把操作的對象當成醫(yī)院中的服務對象，未融入溝通技巧，沒有預測服務對象的需求以主動提供服務的護理理念。二是缺少模擬的醫(yī)院環(huán)境。實驗室未建立模擬護理站、模擬病房、模擬急救室等模擬醫(yī)院的環(huán)境。同時，實驗室缺少電動洗胃機、心電圖機、多功能護理模擬人等設備，學生在臨床實習時對這些設備較陌生。

1.3 實訓課技能考核標準單一

現(xiàn)代護理觀要求護士以患者為中心，使患者健康和舒適。而現(xiàn)行的護理學基礎實驗考核標準基本上是以技術操作為中心。實驗考核標準中，85%分值為技術操作，15%分值為操作前的準備和操作后的用物整理，而對于與患者的溝通、解釋、反饋、健康教育等內(nèi)容，沒有設置任何分值。這種考核標準引導學生操作時過分注重完成操作步驟，很少考慮患者身心的舒適。

1.4 實訓教學檢查評價制度不健全

實訓教學檢查和評價制度的建立是提高實訓教學質(zhì)量的關鍵。對實驗教師的教學態(tài)度、教學方法以及學生人性化的護理能力等缺少量化的評價標準，很難掌握每次實訓課后的教學效果。

2 護理實訓教學改革的基本思路及對策

2.1 設計好實訓課教學目標

將實用型服務型學生的培養(yǎng)作為護理學基礎實訓教學的突破口，制訂新的課程目標，即：每種操作和行為要體現(xiàn)出人性化護理服務理念，同時要解釋各項護理操作的目的，講述各項護理操作的方法，準確規(guī)范地完成各項護理操作，評估并解決患者的健康問題，關注患者接受服務后的效果反饋，對患者及家屬實施有效的健康教育。

2.2 構建新的課程結構和課程內(nèi)容

加重實訓課比重，突出實踐性特征。課程內(nèi)容注重對學生人性化護理能力的培養(yǎng)，以加強實驗技能操作和開設綜合性課程為基礎，進行綜合性實驗項目的實習編排，綜合利用心理學、倫理學、社會學、美學、職業(yè)道德規(guī)范等多學科人文知識，將“以患者為中心”的護理理念運用到護理實驗中。

2.3 優(yōu)化實訓課課前設計

根據(jù)學生的知識結構、思維方式，把創(chuàng)新精神納入教學目標中，制訂難度適中切實可行可以評價科學合理的教學目標。在設計教案中，要善于挖掘教材各知識點在培養(yǎng)創(chuàng)新精神方面的作用，選擇最佳教學起點，精化教學內(nèi)容，提高學習效率。要求學生預習實驗內(nèi)容，了解實驗步驟和操作關鍵環(huán)節(jié)，通過課前預習和參與實驗物品準備過程，使知識與實際操作能力有機揉合。

2.4 完善實訓課教學方法

重點是突出學生在教學中的地位，充分發(fā)揮學生的主體作用和主動性，體現(xiàn)教師任務和角色轉變。改革以往“教師演示—學生模擬練習—教師指導”三段式實訓教學模式，采用以教師為主導以學生為主體的靈活多樣的教學方法。采用啟發(fā)式、發(fā)現(xiàn)式、討論式、研究式教學方式，將問題教學法、情境教學法、范例教學法、探究式教學法引入課堂，通過設疑、釋疑、點撥等方法啟發(fā)學生思考，促進學生發(fā)展自我能力，提高學生分析問題解決問題的實際能力。

2.5 創(chuàng)新實訓課教學手段

建立護理實驗中心，實現(xiàn)資源共享。彌補課堂時間的不足，實驗室實行開放式管理，既保證正常實訓教學又給學生課后的操作練習提供條件。改變傳統(tǒng)的教師演示講解學生驗證重復的實踐教學手段，引入計算機輔助教學（CAI），將電子教案、幻燈、照片、錄像、CAI課件、訓練模擬系統(tǒng)、網(wǎng)絡等統(tǒng)合應用于護理學基礎實踐教學，增強學生在課堂形成操作技能的能力。

2.6 健全實訓教學評價體系

將考試改革為理論、實踐操作、綜合能力幾個部分進行評價并制訂相應評分標準。理論試卷突出學習動機、態(tài)度、興趣等非智力因素的評價。實踐操作中態(tài)度指標包括儀表、舉止、表情、語言、表達，技能指標包括用物準備、操作程序，預期結果即整體效果評價；綜合能力設定病歷，模擬情境，評價學生如何與患者溝通交流，如何滿足患者需要，觀察學生對所學專業(yè)知識重新整合、融會貫通的能力。

綜上所述，構建一個有寬度（實驗內(nèi)容豐富）有厚度（基礎實訓和綜合實訓）有尖峰（學有余力，創(chuàng)新高度）的護理實訓教學立體模式是培養(yǎng)具備較強實踐能力和創(chuàng)新精神的新型護理人才的重大現(xiàn)實課題，對實現(xiàn)護理教育目標具有重要意義。

參考文獻

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