正常人體學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)為專業(yè)課服務(wù)的探析

喬梅（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東珠海519020）

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正常人體學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)為專業(yè)課服務(wù)的探析

喬梅
（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東珠海519020）

［摘 要］正常人體學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程。教師在進(jìn)行正常人體學(xué)授課時(shí)要注意授課內(nèi)容的針對(duì)性和實(shí)用性，要凸顯不同專業(yè)的課程特色，注重從專業(yè)內(nèi)容、就業(yè)崗位和執(zhí)業(yè)考試等方面為專業(yè)課服務(wù)，注重培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)性發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］正常人體學(xué)基礎(chǔ) 課堂教學(xué) 素質(zhì)教育

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的主要培養(yǎng)目標(biāo)是為社會(huì)各級(jí)醫(yī)療單位培養(yǎng)一線醫(yī)護(hù)工作者。以中職衛(wèi)校為例，學(xué)校主要開設(shè)專業(yè)有護(hù)理、藥劑、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)等。不同的專業(yè)有不同的專業(yè)基礎(chǔ)課程，而正常人體學(xué)基礎(chǔ)則是各醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的共同醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。其主要任務(wù)是闡明正常人體的結(jié)構(gòu)、功能、發(fā)生和代謝規(guī)律，包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等多門學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，是學(xué)生學(xué)習(xí)臨床學(xué)科的“必經(jīng)之路”。因此，教師想上好各醫(yī)學(xué)專業(yè)課，就要先提高正常人體學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性、實(shí)用性和高效性，要求教師在授課時(shí)必須強(qiáng)化基礎(chǔ)課為專業(yè)課服務(wù)的理念，淡化基礎(chǔ)課與專業(yè)課的學(xué)科意識(shí)，使課程間緊密銜接，知識(shí)環(huán)環(huán)相扣。為了學(xué)以致用，正常人體學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)應(yīng)從以下幾個(gè)方面為專業(yè)課服務(wù)。

1 為學(xué)生所學(xué)專業(yè)服務(wù)

由于正常人體學(xué)基礎(chǔ)是一門綜合課程，內(nèi)容豐富，學(xué)科跨度大，專業(yè)不同，教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)也不同。在教學(xué)中要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，增減相關(guān)內(nèi)容，調(diào)整教學(xué)順序，突出教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和實(shí)用性，要體現(xiàn)出各專業(yè)的課程特色，現(xiàn)列舉一二，以拋磚引玉。

1.1 護(hù)理專業(yè)

護(hù)理專業(yè)是一個(gè)綜合性的大專業(yè)，涉及的正常人體學(xué)知識(shí)相當(dāng)廣泛。在正常人體學(xué)教學(xué)中，各個(gè)系統(tǒng)都有與其相關(guān)的知識(shí)要點(diǎn)。如：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，重點(diǎn)講解肌肉注射的肌肉（三角肌、臀大肌等）特點(diǎn)以及實(shí)用的骨性標(biāo)志；脈管系統(tǒng)，重點(diǎn)講解淺動(dòng)脈和淺靜脈的走向及分布；消化系統(tǒng)，要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)食管胃插管術(shù)和灌腸術(shù)的應(yīng)用解剖如食管的生理狹窄、直腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等；呼吸系統(tǒng)，重點(diǎn)講解氣管插管術(shù)的應(yīng)用解剖；泌尿系統(tǒng)，因涉及臨床導(dǎo)尿技術(shù)，故要重點(diǎn)講解尿道尤其是男性尿道的解剖結(jié)構(gòu)；神經(jīng)系統(tǒng)，主要是周圍神經(jīng)系統(tǒng)走向及分布。

教學(xué)可以以病例導(dǎo)入的方法，提出問題，引發(fā)學(xué)生思考，在講授的過程中注重理論聯(lián)系臨床實(shí)際，讓人體學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣。如講授刺激和反應(yīng)的關(guān)系時(shí)，以肌肉注射為例，提問：注射時(shí)如何減輕患者疼痛？得出應(yīng)減少刺激，做到“二快一慢”（即進(jìn)針和拔針要快，推注藥液要慢）就能使患者疼痛減輕，反之，疼痛就明顯。這樣可使學(xué)生跟著教師的思路進(jìn)行思考，提高學(xué)習(xí)興趣，拓展知識(shí)面［1］。

1.2 藥劑專業(yè)

在藥劑專業(yè)特色化教學(xué)過程中，正常人體學(xué)生化方面的知識(shí)與藥劑專業(yè)結(jié)合非常緊密，起著非常重要的作用，如：在講述蛋白質(zhì)的物質(zhì)運(yùn)輸功能時(shí)要與對(duì)藥物的運(yùn)輸功能聯(lián)系起來，酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制原理與某些抗生素（如黃胺類藥物）的使用機(jī)理相結(jié)合，個(gè)別氨基酸代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)對(duì)機(jī)體所起的藥物調(diào)節(jié)作用。生理學(xué)方面，可利用受體、載體的概念，講述藥物與受體結(jié)合發(fā)揮治療作用或產(chǎn)生的副作用，幫助理解藥物效果。例如，藥物阿托品與受體結(jié)合可擴(kuò)瞳治療虹膜炎起到治療作用，但與腺體受體結(jié)合時(shí)，抑制腺體分泌，起副作用。運(yùn)用細(xì)胞學(xué)知識(shí)聯(lián)系藥物的吸收和貯存。例如，細(xì)胞膜對(duì)脂類物質(zhì)有較好的親和力，脂溶性藥物較易通過細(xì)胞膜而被更好地吸收，所以選用脂溶性較好的材料做外用藥。運(yùn)用胚胎學(xué)知識(shí)聯(lián)系藥物的作用與副作用。例如講到胎盤屏障，可聯(lián)系到孕婦用藥，為避免對(duì)胎兒造成影響，藥物的劑型和載體的選用上須考慮采用難以通過胎盤的物質(zhì)減少或避免對(duì)胎兒的影響［2］。

1.3 助產(chǎn)專業(yè)

本專業(yè)主要培養(yǎng)臨床助產(chǎn)、護(hù)理以及婦幼保健工作的技能型人才，在教學(xué)上雖類似于護(hù)理專業(yè)，但也有其自身特點(diǎn)。教師在教學(xué)中要把握好共性與個(gè)性。在教學(xué)中一定要突出女性生殖系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、卵巢和子宮的生理功能、胚胎發(fā)育過程、骨盆、會(huì)陰等內(nèi)容。

1.4 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)

對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)來說，正常人體學(xué)生物化學(xué)方面的知識(shí)是重要內(nèi)容，在講授時(shí)可結(jié)合生化檢驗(yàn)報(bào)告重點(diǎn)講解同工酶、轉(zhuǎn)氨酶、血漿脂蛋白、膽紅素等概念。三大物質(zhì)代謝、血液生化、腎和肝膽的生化等都是重點(diǎn)內(nèi)容。

1.5 醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)

在正常人體學(xué)課程中，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都是康復(fù)專業(yè)的重要章節(jié)。在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)中，可利用專門的模型和標(biāo)本，重點(diǎn)講解骨骼、骨骼肌及其起止點(diǎn)、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)等；在神經(jīng)系統(tǒng)，重點(diǎn)講述中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能、腦的功能定位、神經(jīng)系統(tǒng)受傷后（疾病）的癥狀、運(yùn)動(dòng)機(jī)能或感覺功能障礙產(chǎn)生的主要原因等。

不論哪個(gè)專業(yè)，在正常人體學(xué)教學(xué)過程中，都要做到教與學(xué)的有機(jī)結(jié)合，多運(yùn)用問題、案例等教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣，指出哪些知識(shí)在專業(yè)課中能夠用到，做到有的放矢，做到教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課時(shí)分配等更加合理。在教學(xué)實(shí)踐中，淡化基礎(chǔ)課與專業(yè)課的界限，增強(qiáng)基礎(chǔ)課為專業(yè)課服務(wù)的效果。

2 為職業(yè)和就業(yè)崗位服務(wù)

中等職業(yè)教育在培養(yǎng)人才方面應(yīng)按照“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的要求，致力于提高中職學(xué)生的綜合職業(yè)能力。所以，在教學(xué)過程中，教師要通過教學(xué)把學(xué)生從接受基礎(chǔ)文化教育順利引到接受專業(yè)教育上來，穩(wěn)定學(xué)生的專業(yè)思想，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感［3］。課程內(nèi)容應(yīng)關(guān)注行業(yè)或企業(yè)的最新發(fā)展，根據(jù)崗位對(duì)技能型人才的需求狀況和基本要求，結(jié)合職業(yè)技能鑒定考核大綱，突出本專業(yè)領(lǐng)域的新知識(shí)、新技術(shù)、新流程和新方法，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，刪繁就簡，面對(duì)實(shí)際，講求實(shí)效。在教學(xué)中，注意引入實(shí)踐技能的操作及相關(guān)崗位的見習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力，提高對(duì)就業(yè)崗位的熟悉和適應(yīng)性，完成知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。可從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。

2.1 走出去

根據(jù)課程的特點(diǎn)，讓學(xué)生走出校門，到臨床第一線去實(shí)地見習(xí)，在那里理論結(jié)合實(shí)際，邊看邊學(xué)。如護(hù)理專業(yè)：可帶學(xué)生去醫(yī)院體檢科見習(xí)“抽血”，熟悉上肢重要淺靜脈；還可以讓學(xué)生參與義診測(cè)血壓，了解收縮壓、舒張壓等?？祻?fù)專業(yè)學(xué)生可去醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科見習(xí)，熟悉肌肉的走向、功能和全身的骨性標(biāo)志等。學(xué)生既鞏固了所學(xué)知識(shí)又熟悉了工作崗位。

2.2 請(qǐng)進(jìn)來

教學(xué)過程中，可把相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士等請(qǐng)到學(xué)校來，讓他們參與教學(xué)，傳授一線的臨床經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生學(xué)到最實(shí)際的具有操作性的知識(shí)如常用的護(hù)理操作：注射、插管、穿刺、熱敷等都和正常人體學(xué)緊密結(jié)合。

2.3 充分利用學(xué)校的資源

充分利用學(xué)校內(nèi)部的實(shí)驗(yàn)條件，抓好模擬、試驗(yàn)等環(huán)節(jié)的教學(xué)，使理論盡快轉(zhuǎn)化為動(dòng)手操作能力。如解剖實(shí)驗(yàn)室的模型和標(biāo)本、藥劑專業(yè)的模擬藥房、康復(fù)實(shí)驗(yàn)室的康復(fù)設(shè)設(shè)備（使用機(jī)理和使用方法）等。

3 為執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容服務(wù)

執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)考生是否具備執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識(shí)和工作能力的考試?？忌绻ㄟ^考試就可拿到上崗證，為就業(yè)鋪平了道路。其重要性不言而喻［4］。如：護(hù)理專業(yè)的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、藥劑專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師考試、助產(chǎn)專業(yè)的助產(chǎn)士資格考試以及各專業(yè)方向的上崗證考試等等。面對(duì)不同專業(yè)不同證書的考試，需要任課教師以考點(diǎn)為依據(jù)，做到：

3.1 細(xì)化考試大綱

把大綱涉及到的關(guān)于正常人體學(xué)的內(nèi)容融入到教學(xué)中，理解大綱的具體要求，修訂教學(xué)目標(biāo)，再將考點(diǎn)細(xì)化到具體章節(jié)。

3.2 平時(shí)練習(xí)結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試

分析整理歷年考試與正常人體學(xué)內(nèi)容相關(guān)的真題，將真題融入平時(shí)的練習(xí)或考試中［5］。以護(hù)理專業(yè)為例，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模塊，包括解剖、生理、營養(yǎng)等知識(shí)；考試涉及的各類常見疾病也打破原有的內(nèi)、外、婦、兒、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的分類方法，是按系統(tǒng)分類的方法，如循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這些考點(diǎn)都與正常人體學(xué)知識(shí)密不可分。

總之，在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)實(shí)踐中，要做到專業(yè)基礎(chǔ)課為專業(yè)課服務(wù)，需要教師與專業(yè)教師積極溝通交流，開展跨學(xué)科集體備課，了解專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，充分認(rèn)識(shí)自己所授課程對(duì)專業(yè)能力和素質(zhì)培養(yǎng)的作用，尋找基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的結(jié)合點(diǎn)。在教學(xué)實(shí)踐中將學(xué)生專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)與教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來，針對(duì)不同的專業(yè)特點(diǎn)和知識(shí)需要，對(duì)基礎(chǔ)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選擇和調(diào)整。這樣既可以把學(xué)生從枯燥的概念、抽象理論中解脫出來，提高了學(xué)習(xí)的興趣，又為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［1］，培養(yǎng)了學(xué)生的可持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］ 尹史帝，孫杰，宋友瓊.護(hù)理專業(yè)正常人體學(xué)實(shí)用型教學(xué)的探索與構(gòu)建［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32 （5）：69-70.

［2］ 吳炳銳.中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)的特色化教學(xué)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（17）：75-76.

［3］ 覃星明.中職護(hù)理專業(yè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（20）：70-71.

［4］ 江山.在解剖生理教學(xué)中導(dǎo)入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的思考［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（9）：1254-1256.

［5］ 盧秀真.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試融入中?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革初探［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（6）：55-57.