外科護理學多元教學方法的應用

劉冬蘭（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學校，廣東梅州514526）

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外科護理學多元教學方法的應用

劉冬蘭
（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學校，廣東梅州514526）

［摘 要］在外科護理學教學中，通過應用多種教學方法，提高護生學習積極性，培養(yǎng)護生觀察和歸納總結(jié)能力，提高護生綜合素質(zhì)和分析解決問題能力，培養(yǎng)護生臨床思維和整體護理觀念，從而提高整個中職外科護理學的教學效果。

［關(guān)鍵詞］外科護理學 教學方法

外科護理學是護理專業(yè)的一門重要臨床學科。它具有很強的專業(yè)理論性和操作實踐性，教學內(nèi)容涵蓋了醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識、外科學理論知識及操作技術(shù)，涉及面廣，內(nèi)容比較抽象。而目前衛(wèi)生學校的辦學規(guī)模逐漸加大，招生人數(shù)不斷增加，但生源素質(zhì)卻明顯下降，大部分學生學習基礎(chǔ)差，學習目標不明確，缺乏學習積極性，學習興趣不高，分析問題和解決問題能力不高。在這種情況下，如果運用單一的教學方法教學，就會導致護生更加失去學習興趣甚至產(chǎn)生厭學情緒，進而影響教學效果。筆者在近幾年的外科護理學教學中運用了多種教學方法，取得了一定的教學效果?，F(xiàn)將其闡述如下，供同仁們參考和探討，以提高整個中職外科護理學教學質(zhì)量，培養(yǎng)出“實用性”護理人才。

1 聯(lián)系生活提出問題 提高護生學習積極性

傳統(tǒng)的授課模式存在“填鴨式”、“一言堂”等現(xiàn)象，護生被迫進行學習，缺乏學習積極性，導致學生出現(xiàn)厭學現(xiàn)象。因此，對于專業(yè)性和實踐性較強的外科護理學來講，調(diào)動護生學習積極性以使被動學習變?yōu)橹鲃訉W習十分重要。通過提出與實際生活密切聯(lián)系的問題，引導護生回憶和總結(jié)出生活經(jīng)歷，使護生主動參與教學活動，提高護生學習積極性。尤其在開課的第一堂課前，教師要用心設(shè)計問題，激發(fā)學生學習的好奇心。比如，在外科護理學第一堂課時，教師聯(lián)系生活提出如下問題：①你們知道現(xiàn)實生活中哪些疾病屬于外科疾病？②引起這些疾病的原因是什么？③如何護理這些疾病？再比如講授損傷時，教師可以通過提出如下問題來引入教學：①學生們，你們平時受過什么傷？②什么原因?qū)е率軅?？③如何處理傷口以及傷口如何愈合的？由此引出損傷的概念、原因及分類。通過這種聯(lián)系生活實際提出問題，引導學生主動學習的教學方法，可以達到提高護生學習外科護理學的積極性。

2 巧用典型圖片培養(yǎng)學生觀察和總結(jié)能力

利用圖片可以更加形象直觀地展現(xiàn)疾病的典型表現(xiàn)。首先，教師在授課前通過搜索典型圖片或到臨床將常見疾病典型表現(xiàn)拍下來，然后在授課過程中講到疾病表現(xiàn)時先將搜索到的典型圖片或拍下的典型癥狀的照片展現(xiàn)在PPT上，引導學生觀察圖片并說出疾病的典型表現(xiàn)和特征，最后教師引導學生總結(jié)出疾病的典型表現(xiàn)。如此，護生不僅更加深刻地掌握了知識，而且也培養(yǎng)了學生觀察和總結(jié)能力，提高護生的學習能力。比如，在講授外科化膿性感染疾病的表現(xiàn)時，講授前，先將癤、癰、丹毒、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎和膿腫的典型圖片一一展示在PPT上，然后讓學生觀察圖片并分別說出每個疾病的表現(xiàn)和特點，最后教師引導學生總結(jié)出每個疾病的表現(xiàn)。再比如，當講到燒傷的分度時，教師先將臨床上拍下的典型照片或搜索的典型圖片放映給學生看，然后引導學生觀察圖片并說出每一度的典型特點。通過這種方法學生更加牢固地掌握所學疾病的典型表現(xiàn)，提高學生學習的效果。

3 運用角色扮演法 提高護生綜合素質(zhì)

角色扮演法是指學生在教師指導下根據(jù)教材內(nèi)容中人物的要求扮演相應角色，通過角色扮演活動加強對教材內(nèi)容理解和掌握的教學法。通過角色扮演法，可以將理論知識和臨床實際銜接起來，幫助護生在實踐中逐步樹立整體護理觀念。學生通過扮演患者和護士，培養(yǎng)護生換位思考的習慣和對患者的關(guān)愛之心，為以后的護理工作打下基礎(chǔ)。同時，通過角色扮演過程中護患之間的對話交流，提高護生的溝通能力、語言表達能力以及心理素質(zhì)。以結(jié)直腸癌患者的護理為例，首先，教師以外科護理學為藍本，結(jié)合臨床上典型病例，要求學生完成術(shù)前和術(shù)后護理。接著，在授課時將每班護生分為30人一組。先由2位教師分別扮演護士、患者，邊演示邊講解邊討論。接著，護生每組以2人為1小組，分別扮演患者、護士的角色，然后互換角色進行訓練。訓練過程中，重點要求學生練習如何與患者溝通，指導學生運用整體護理程序護理患者，通過互換角色體會當患者和護士的感覺。同時，在訓練過程中強調(diào)術(shù)前腸道準備和術(shù)后結(jié)腸造口護理的重要性。整個教學過程中始終以教師為主導，以學生為主體，提高護生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)適合臨床的“實用性”護理人才。

4 引入典型案例培養(yǎng)護生臨床思維及分析解決問題能力

引入病例教學法是根據(jù)教學目標、教材內(nèi)容和要求結(jié)合臨床教學特點，應用生動形象的典型病例，把學生引入病例情景中，引導學生分析和解決問題，使學生積極參與到課堂教學中，從而培養(yǎng)學生主觀能動性的一種方法［1］。在教學過程中，教師結(jié)合學生實際特點選擇具有代表性、科學性、多樣性的病例，提出問題，調(diào)動學生學習積極性，培養(yǎng)學生臨床思維和分析解決問題能力，引導學生理論聯(lián)系實際［1］。如此，不僅豐富了課堂教學內(nèi)容，使學生主動參與教學，而且同時也提高了學習效果和對知識的理解及運用。例如：講授燒傷患者的護理時，課前引入如下病例：患者男性，30歲，體重80 kg，被火焰燒傷頭面部、頸項部、雙上肢、胸前、腹部3 h入院，體格檢查：燒傷處布滿水皰，疼痛難忍，自述口渴、心慌、傷后無小便，T 37.5℃，P 118 次/min，R 22次/min，BP 85/55 mmHg。請問：①該患者燒傷面積是多少？②判斷患者燒傷程度？③采取何種治療方法？如何做好護理？④目前最主要的護理問題和首要的護理措施是什么？然后帶著問題進入疾病的學習。最后，在講完整個疾病護理的相關(guān)知識后，讓學生再結(jié)合病例鞏固所學知識?？傊?，通過案例教學法把臨床護理實踐與課堂授課有機結(jié)合起來，縮短了理論與臨床實踐的距離，提高學生學習興趣，鞏固和加深學生對教材的理解，提高學生對問題分析、解決能力及臨床思維能力等方面都有較大的提高，同時也拓寬了學生的思路，擴大了學生的知識面。它是提高教學效果的一個關(guān)鍵措施，也是一個永遠值得研究和探索的教學方法。在外科護理學教學中合理應用案例教學法來作為傳統(tǒng)教學法的補充是行之有效的。

5 運用視頻靈活開展實訓教學

外科護理學是一門實踐性、應用性很強的臨床護理學科。而實訓教學是外科護理學教學中重要組成部分，它是護生掌握常用外科護理操作技術(shù)的重要途徑。外科護理操作技術(shù)對促進外科患者康復起著重要作用，是護士必備的基本技術(shù)。因此，教師必須重視實訓教學的開展，必須想方設(shè)法讓護生掌握各種常用外科技術(shù)。傳統(tǒng)的實訓教學，教師示教操作時都在模型身上，護生學習興趣不高，同時缺乏真實感，導致護生進入臨床實習和工作時對外科護理操作還是感動很陌生。通過運用視頻演示的方法，將某些外科操作技能展示給護生，既提高護生學習的興趣，又讓護生有種身臨其境的感覺，使護生更加牢固地掌握了外科技能操作。比如，在講授換藥術(shù)時，教師通過將事先錄下的臨床上真實換藥全過程展示給學生學習，不僅達到了示教該項操作技術(shù)的目的，而且同時又讓護生感受了真實的換藥過程，縮短了學校教學與臨床工作的距離，為以后的實習和工作打下堅實的基礎(chǔ)。再比如，在講授結(jié)腸造口的護理時，由于受到模型條件的限制，示教時如果在模型身上進行，很難達到臨床護理工作的要求，而且護生學習時感動比較吃力。但如果讓所有學生分組到醫(yī)院科室觀摩，由于學生多和受到場地的限制，很難實施。這時，教師在授課前先到醫(yī)院科室將臨床護士進行結(jié)腸造口的護理全過程錄下來，然后在實訓課時播放給學生觀看，既解決了模型身上示教的缺點，又讓護生接觸了真實的結(jié)腸造口護理操作，提高了實訓教學的效果，培養(yǎng)出更加實用的護理人才。

總之，傳統(tǒng)的教學模式很難滿足現(xiàn)代的外科護理教學的要求。通過采取多種教學方法，靈活開展外科護理教學，既彌補了傳統(tǒng)教學的缺點，又提高了護生學習的興趣和積極性，同時又提高了護生的綜合素質(zhì)和整體護理觀念，達到了培養(yǎng)新型實用性護理人才的目的。

參考文獻

［1］ 于軍文.淺談多種教學法在中職外科護理學教學中的應用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（18）：71-72.