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    “重大疾患家庭智慧選擇”問卷調(diào)查表(醫(yī)生版)

    2016-03-17 06:58:03
    癌癥康復 2016年2期
    關鍵詞:疾患決策醫(yī)生

    “重大疾患家庭智慧選擇”問卷調(diào)查表(醫(yī)生版)

    受北京市社工委委托,北京東方生命文化研究所正在開展一項問卷調(diào)查,考察重大疾?。ㄈ绨┌Y、心腦血管疾病等)對患者及家庭帶來的影響和困惑,提供決策參考。謝謝合作!

    一、個人信息

    1.1 性別: ①男 ②女

    1.2 年齡(歲):①<35 ②35~45 ③46~55 ④56~65 ⑤>65

    1.3 最后學歷:①大專及以下 ②本科 ③研究生

    1.4 專業(yè)類型: ①醫(yī)生 ②護士 ③其他醫(yī)務人員(注明:________)

    1.5近5年來,您或直系親屬是否經(jīng)歷過重大疾病困擾? ①本人 ②直系親屬 ③二者均不選

    二、就醫(yī)偏好

    2.1 醫(yī)生能否做到“以病人利益為中心”? ①不能 ②有時能 ③能

    2.2 患者在醫(yī)生面前能夠不受約束地提問題嗎? ①不能 ②有時能 ③能

    2.3 您是否贊同:“醫(yī)護人員應該如同親人般對待病人”? ①不贊同 ②贊同

    2.4患者對治療方案中所指“風險”的了解程度?①不了解 ②有所了解 ③很了解

    2.5醫(yī)生會詳細介紹各種治療方案的優(yōu)缺點嗎? ①不會 ②有時會 ③會

    2.6面對幾種治療方案,醫(yī)生會尊重患者的意見嗎? ①不會 ②有時會 ③會

    2.7 您覺得患者是否真正理解下列說法:“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”?①基本不理解 ②有些不理解 ③有些理解 ④基本理解

    三、參與臨床決策

    3.1 假如將來某天自己被診斷為絕癥晚期,您會告知家人此“壞消息”嗎?①隱瞞 ②分階段告知 ③立即告知 ④說不好

    3.2 假設醫(yī)生建議您需要做一項高風險手術,您首先會考慮的因素是(選兩項以內(nèi))①手術成功率 ②醫(yī)療費用 ③手術安全 ④術后生命質(zhì)量 ⑤其他

    3.3 您是否贊同下列說法:“只要有1%希望,醫(yī)生就應該盡100%的努力去搶救”?①基本不贊同 ②有些不贊同 ③有些贊同 ④基本贊同

    3.4 面對重大疾病,您是否贊同“醫(yī)患共同決策”?①不贊同 ②贊同 ③說不好

    3.5讓患者參與臨床決策會提高醫(yī)療質(zhì)量嗎? ①不會 ②會 ③說不清

    3.6 您獲得最新醫(yī)學進展的途徑:①學術交流 ②臨床實踐 ③期刊論著 ④網(wǎng)路 ⑤其他

    3.7 家庭在“抵御重大疾患,保持身心健康”的作用大??? ①小 ②一般 ③大謝謝您的參與!

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