“重大疾患家庭智慧選擇”問卷調(diào)查表（醫(yī)生版）

“重大疾患家庭智慧選擇”問卷調(diào)查表（醫(yī)生版）

受北京市社工委委托，北京東方生命文化研究所正在開展一項問卷調(diào)查，考察重大疾?。ㄈ绨┌Y、心腦血管疾病等）對患者及家庭帶來的影響和困惑，提供決策參考。謝謝合作！

一、個人信息

1.1 性別： ①男 ②女

1.2 年齡（歲）：①＜35 ②35～45 ③46～55 ④56～65 ⑤＞65

1.3 最后學歷：①大專及以下 ②本科 ③研究生

1.4 專業(yè)類型： ①醫(yī)生 ②護士 ③其他醫(yī)務人員（注明：________）

1.5近5年來，您或直系親屬是否經(jīng)歷過重大疾病困擾？ ①本人 ②直系親屬 ③二者均不選

二、就醫(yī)偏好

2.1 醫(yī)生能否做到“以病人利益為中心”？ ①不能 ②有時能 ③能

2.2 患者在醫(yī)生面前能夠不受約束地提問題嗎？ ①不能 ②有時能 ③能

2.3 您是否贊同：“醫(yī)護人員應該如同親人般對待病人”？ ①不贊同 ②贊同

2.4患者對治療方案中所指“風險”的了解程度？①不了解 ②有所了解 ③很了解

2.5醫(yī)生會詳細介紹各種治療方案的優(yōu)缺點嗎？ ①不會 ②有時會 ③會

2.6面對幾種治療方案，醫(yī)生會尊重患者的意見嗎？ ①不會 ②有時會 ③會

2.7 您覺得患者是否真正理解下列說法：“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”？①基本不理解 ②有些不理解 ③有些理解 ④基本理解

三、參與臨床決策

3.1 假如將來某天自己被診斷為絕癥晚期，您會告知家人此“壞消息”嗎？①隱瞞 ②分階段告知 ③立即告知 ④說不好

3.2 假設醫(yī)生建議您需要做一項高風險手術，您首先會考慮的因素是（選兩項以內(nèi)）①手術成功率 ②醫(yī)療費用 ③手術安全 ④術后生命質(zhì)量 ⑤其他

3.3 您是否贊同下列說法：“只要有1%希望，醫(yī)生就應該盡100%的努力去搶救”？①基本不贊同 ②有些不贊同 ③有些贊同 ④基本贊同

3.4 面對重大疾病，您是否贊同“醫(yī)患共同決策”？①不贊同 ②贊同 ③說不好

3.5讓患者參與臨床決策會提高醫(yī)療質(zhì)量嗎？ ①不會 ②會 ③說不清

3.6 您獲得最新醫(yī)學進展的途徑：①學術交流 ②臨床實踐 ③期刊論著 ④網(wǎng)路 ⑤其他

3.7 家庭在“抵御重大疾患，保持身心健康”的作用大??？ ①小 ②一般 ③大謝謝您的參與！