淺析衛(wèi)生類(lèi)中職學(xué)生對(duì)外科護(hù)理課程的厭學(xué)心理及對(duì)策

楊潔瓊

（廣東省江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門(mén) 529000）

淺析衛(wèi)生類(lèi)中職學(xué)生對(duì)外科護(hù)理課程的厭學(xué)心理及對(duì)策

楊潔瓊

（廣東省江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門(mén) 529000）

本文對(duì)目前衛(wèi)生類(lèi)中職學(xué)生外科護(hù)理課程普遍存在的厭學(xué)心理進(jìn)行淺析試圖從確立理想信念，轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤觀念；培養(yǎng)間接興趣，尋找學(xué)習(xí)動(dòng)力；重視學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力以及優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)等四個(gè)方面幫助學(xué)生克服厭學(xué)心理，以提高教學(xué)效果。

衛(wèi)生類(lèi)中職學(xué)生外科護(hù)理學(xué)心理

目前，我國(guó)三年制中職學(xué)生入學(xué)時(shí)為初中畢業(yè)生。由于種種原因，相當(dāng)一部分學(xué)生的厭學(xué)心理較為突出，甚至出現(xiàn)心理障礙。這不僅關(guān)系到學(xué)生的身心健康，而且關(guān)系到學(xué)校能否培養(yǎng)出適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的合格人才。外科護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程之一，是必修的專(zhuān)業(yè)理論課程，也是護(hù)理崗位必備的護(hù)理技能之一。該課程所包括的基本理論和操作技能，是所有護(hù)生日后從事外科臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)，也是為滿足個(gè)體、社區(qū)和社會(huì)基本需求所必須具備的基礎(chǔ)知識(shí)和技能［1］。因此，以廣東省江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“學(xué)?！保槔?，分析學(xué)生對(duì)外科護(hù)理厭學(xué)情緒的成因并針對(duì)性列出對(duì)策，具有十分重要的意義。

1　學(xué)生對(duì)外科護(hù)理厭學(xué)心理的成因與分析

廣東省江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校是一所以護(hù)理專(zhuān)業(yè)為主的衛(wèi)生類(lèi)中職學(xué)校。通過(guò)對(duì)二年級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，具有不同程度厭學(xué)心理的學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的92%。其中，具有嚴(yán)重厭學(xué)心理的學(xué)生占50%左右。其原因主要有以下兩大方面。

1.1學(xué)生方面

1.1.1不熱愛(ài)所學(xué)專(zhuān)業(yè)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確對(duì)在校生進(jìn)行的“你喜歡現(xiàn)在所學(xué)的專(zhuān)業(yè)嗎？”的調(diào)查，其結(jié)果是：回答喜歡的僅占17%，回答不太喜歡的占38%，回答不喜歡的則占44%。這表明相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)自己將要從事的工作缺乏認(rèn)知，沒(méi)有合理的職業(yè)生涯規(guī)劃，缺乏家庭和社會(huì)責(zé)任感，導(dǎo)致其理想抱負(fù)缺失，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。更有接近1%的學(xué)生是奉父母之命入學(xué)，認(rèn)為自己是在為教師和家長(zhǎng)學(xué)習(xí)。學(xué)生缺乏對(duì)專(zhuān)業(yè)的歸屬感是導(dǎo)致其對(duì)外科護(hù)理缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力、產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。

1.1.2文化素質(zhì)及學(xué)習(xí)習(xí)慣、方法和能力較差，意志力薄弱部分學(xué)生雖然明白學(xué)習(xí)和工作的關(guān)系，但由于外科護(hù)理的課程內(nèi)容枯燥乏味錯(cuò)綜復(fù)雜實(shí)踐性強(qiáng)知識(shí)更新快的特殊性以及學(xué)校教學(xué)設(shè)備在某些方面的欠缺所造成的教學(xué)手段簡(jiǎn)單陳舊缺乏直觀性并且動(dòng)手機(jī)會(huì)少，使他們對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣［2］。而學(xué)生的文化素質(zhì)較低具體表現(xiàn)在文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力等方面。課堂上，學(xué)生不能做到眼、耳、手、腦并用，大多延續(xù)著初中時(shí)單純用耳朵被動(dòng)聽(tīng)課的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不善于思考，加之課程內(nèi)容較難理解，導(dǎo)致課堂上注意力分散，學(xué)習(xí)效果差。而且很多學(xué)生在遇到學(xué)習(xí)困難時(shí)表現(xiàn)出的是畏懼和退縮，缺乏克服困難的意志，導(dǎo)致學(xué)習(xí)信心喪失，學(xué)習(xí)更加困難，形成惡性循環(huán)，厭學(xué)心理嚴(yán)重。

1.1.3缺乏成功體驗(yàn)，負(fù)面情緒占主導(dǎo)地位學(xué)習(xí)困難以及意志力薄弱極易使學(xué)生的學(xué)習(xí)信心受到挫傷，同時(shí)也使其難以產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，從而喪失了獲得成功的情緒體驗(yàn)。學(xué)校學(xué)生以農(nóng)村人口為主，受“讀書(shū)無(wú)用論”的影響，存在“棄學(xué)打工賺錢(qián)”的心理。家庭經(jīng)濟(jì)困難又使虛榮心難以滿足，理想與現(xiàn)實(shí)不符而對(duì)社會(huì)充滿仇恨，長(zhǎng)期處于各種負(fù)面情緒中不能自拔，使得他們的學(xué)習(xí)情緒和氛圍受到嚴(yán)重的影響［3］。

1.2教師方面

教學(xué)內(nèi)容本身生澀單調(diào)，而教師的講授又缺乏生動(dòng)的實(shí)例和詼諧的語(yǔ)言。部分教師教學(xué)手段陳舊，可用教學(xué)設(shè)施不夠豐富而缺乏直觀性。少數(shù)教師授課時(shí)未能很好地結(jié)合臨床案例，理論和實(shí)踐結(jié)合不夠。這些都對(duì)學(xué)生造成不良的影響。

2　對(duì)策

針對(duì)目前衛(wèi)生類(lèi)中職學(xué)生普遍存在的厭學(xué)心理，筆者試圖從以下四個(gè)方面幫助學(xué)生克服厭學(xué)心理，提高學(xué)習(xí)效果。

2.1確立理想信念轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤觀念

一個(gè)人的理想和信念確立以后，就能堅(jiān)信不疑并身體力行。因此，教學(xué)中應(yīng)注重結(jié)合一些典型實(shí)例引導(dǎo)學(xué)生對(duì)生命、倫理意義進(jìn)行探討，幫助學(xué)生確立遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，形成為人類(lèi)健康而奮斗的堅(jiān)定信念。接著幫助他們制訂近期及遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

2.2培養(yǎng)間接興趣激發(fā)成就動(dòng)機(jī)

“興趣是最好的老師”。學(xué)習(xí)興趣是取得學(xué)習(xí)效果的前提與保證。對(duì)于三年制中職生，入學(xué)時(shí)讓他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)很快產(chǎn)生直接興趣比較困難。因此，教師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生給予積極鼓勵(lì)欣賞和肯定的同時(shí)，應(yīng)盡量將課本知識(shí)與生活實(shí)例、臨床實(shí)踐相結(jié)合，尤其要通過(guò)臨床實(shí)例讓其體驗(yàn)到學(xué)習(xí)和工作的密切關(guān)系，積極引導(dǎo)他們培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)的間接興趣。有了興趣，才能找到學(xué)習(xí)動(dòng)力，促使其產(chǎn)生求學(xué)心理形成學(xué)習(xí)行為，最終對(duì)抗厭學(xué)心理。筆者在從事外科護(hù)理教學(xué)五年多的時(shí)間積極從以下幾個(gè)方面來(lái)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)外科護(hù)理培養(yǎng)興趣：①介紹情節(jié)生動(dòng)有趣且符合學(xué)生年齡層的電視劇和電影，如《白袍之戀》、《On Call 36小時(shí)》等，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)其中涉及外科護(hù)理的設(shè)備、環(huán)境等進(jìn)行關(guān)注，提高學(xué)生的興趣。②以典型的醫(yī)學(xué)劇情節(jié)為原型，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，引導(dǎo)學(xué)生思考并在學(xué)習(xí)相應(yīng)疾病時(shí)了解手術(shù)方法，列出護(hù)理措施，總結(jié)出完美的解決方案。③建立互動(dòng)式課堂教學(xué)模式，通過(guò)學(xué)生角色扮演，病例即時(shí)討論，提高課堂參與度。④正確地評(píng)價(jià)和適當(dāng)?shù)乇頁(yè)P(yáng)與批評(píng)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)予以肯定或否定的強(qiáng)化，進(jìn)而鞏固和發(fā)展正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。這樣以后，使學(xué)生學(xué)會(huì)體驗(yàn)學(xué)習(xí)成功的樂(lè)趣，產(chǎn)生愉悅情緒并強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，形成良性循環(huán)。

2.3重視學(xué)法指導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力

三年制中職生在學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣和克服學(xué)習(xí)困難的毅力等方面普遍較差。就筆者所教的外科護(hù)理而言，它內(nèi)容龐雜抽象，加上醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程安排的交叉性，某些課程在講授時(shí)學(xué)生缺乏相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)。這些都是教學(xué)困難的原因。針對(duì)這些問(wèn)題，筆者進(jìn)行了以下嘗試：首先告知學(xué)生本課程的特點(diǎn)并對(duì)學(xué)生的心理狀況和學(xué)習(xí)困難表示理解，同時(shí)引導(dǎo)他們：只要遵循學(xué)習(xí)規(guī)律，找到恰當(dāng)?shù)姆椒ň鸵欢芸朔щy，學(xué)好本課程。在進(jìn)行學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)時(shí)，主要讓學(xué)生遵循記憶規(guī)律，把握住學(xué)習(xí)的3個(gè)基本環(huán)節(jié)（預(yù)習(xí)-聽(tīng)課-復(fù)習(xí)）。為了加強(qiáng)記憶，筆者根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線指導(dǎo)學(xué)生及時(shí)和反復(fù)復(fù)習(xí)，同時(shí)傳授一些口訣概括、列表對(duì)比、聯(lián)想等加強(qiáng)記憶的方法，使學(xué)習(xí)收到事半功倍的效果。學(xué)生學(xué)習(xí)熱情迸發(fā)了，課堂互動(dòng)加強(qiáng)了，學(xué)習(xí)能力也提高了。

2.4優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)提高教學(xué)效果

教師應(yīng)在教學(xué)中應(yīng)因材施教，以夠用、實(shí)用為基礎(chǔ)，制訂出切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，精心備課，改進(jìn)教學(xué)方法，把握教學(xué)進(jìn)度，提高教學(xué)效果。課堂上，盡量以和藹、欣賞的態(tài)度以及平和、親切的語(yǔ)氣來(lái)營(yíng)造輕松、自然的氛圍，力求建立和諧的師生關(guān)系，有助于教學(xué)效果的提高。

“教學(xué)有法，但無(wú)定法”。教師只有直面生源現(xiàn)狀，一切從實(shí)際出發(fā)，依據(jù)教育學(xué)和心理學(xué)的理論，堅(jiān)持以人為本的教育理念，把握住中職學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)，制訂出切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，采取積極有效的教改措施來(lái)主動(dòng)適應(yīng)學(xué)生，才有可能“把鐵煉成鋼”，真正做到教好書(shū)育好人。

［1］楊朝曄，秦紅兵.衛(wèi)生類(lèi)高職學(xué)生厭學(xué)心理分析及對(duì)策研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（24）：9-11.

［2］劉麗萍.《外科護(hù)理》課程的說(shuō)課［J］.中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011，（1）：161.

［3］曾華娟.農(nóng)村中職學(xué)生心理健康問(wèn)題的成因及教育對(duì)策［J］.考試周刊，2009，（14）：198-201.