高職高專病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)與安全管理的問(wèn)題及策略

王立娟，葉珊珊，胡萍萍，呂長(zhǎng)坤，邢秀偉（.商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南商丘47600；.重慶大學(xué)創(chuàng)新藥物研究中心，重慶4033）

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高職高專病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)與安全管理的問(wèn)題及策略

王立娟1，葉珊珊1，胡萍萍2，呂長(zhǎng)坤1，邢秀偉1
（1.商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南商丘476100；2.重慶大學(xué)創(chuàng)新藥物研究中心，重慶401331）

摘要：針對(duì)高職高專院校病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)存在的教學(xué)及安全管理問(wèn)題，本課題組提出相應(yīng)的解決策略，使實(shí)驗(yàn)課安全得到保障，提高了教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：高職高專；病原生物學(xué)與免疫學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；安全管理

注：本文系河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革項(xiàng)目（Wjlx13058）

病原生物學(xué)與免疫學(xué)是高職高專院校醫(yī)學(xué)生的一門基礎(chǔ)必修課，該課程包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅能夠鞏固理論課所學(xué)知識(shí)，而且可以升華所學(xué)知識(shí)。本課題組在多年的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中發(fā)現(xiàn)了一些有關(guān)教學(xué)質(zhì)量和安全的問(wèn)題，就此進(jìn)行探索并采取相應(yīng)策略，既提高了該課程的教學(xué)效果，也保障了教學(xué)安全。

1　病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)存在的問(wèn)題

（1）該課程是醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)必修課，所以上課人數(shù)多、人流量大，常常多個(gè)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)上課，易導(dǎo)致管理不到位，出現(xiàn)混亂的上課場(chǎng)面。

（2）在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)是非常重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。學(xué)生作為主體，通過(guò)發(fā)揮主觀能動(dòng)性及創(chuàng)造性思維，使所學(xué)理論知識(shí)得到強(qiáng)化；而實(shí)驗(yàn)課上課相對(duì)較靈活，大部分時(shí)間需要學(xué)生自主操作進(jìn)行練習(xí)和探索，部分學(xué)生因基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，缺乏主觀能動(dòng)性，加之自制力差，學(xué)習(xí)積極性不高，態(tài)度不端正，出現(xiàn)中途早退現(xiàn)象。

（3）部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，尤其是觀察病原生物形態(tài)時(shí)，由于對(duì)顯微鏡的使用不太熟練，所以在觀察標(biāo)本片的過(guò)程中，大部分學(xué)生不能很快在顯微鏡中找到要觀察的病原生物，從而產(chǎn)生挫敗感，失去興趣，使教學(xué)效果受到影響。

（4）在實(shí)驗(yàn)課上教師講授完后，有部分學(xué)生自己操作時(shí)還是比較茫然，不知道具體怎么做，對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟和原理不熟悉。

（5）實(shí)驗(yàn)課所用材料涉及病原生物及其他具有潛在傳染性的物品，如乙肝五項(xiàng)和血型測(cè)定這些實(shí)驗(yàn)都要用到血液，而乙型肝炎、艾滋病等疾病可以通過(guò)血液傳播，增加了師生感染風(fēng)險(xiǎn)。

（6）實(shí)驗(yàn)所用儀器設(shè)備使用操作不當(dāng)，易導(dǎo)致儀器的損壞及事故的發(fā)生。如精密儀器顯微鏡的使用與維護(hù)，觀察細(xì)菌標(biāo)本時(shí)要用到香柏油，觀察完畢需要清理鏡頭，不然就會(huì)損壞。教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)雖然授課時(shí)教師也講了注意事項(xiàng)，但還是有學(xué)生不注意，不能及時(shí)清理鏡頭上的香柏油，導(dǎo)致顯微鏡鏡頭損壞較多，嚴(yán)重影響了教學(xué)的正常進(jìn)行。另外，高壓蒸汽滅菌器如果使用不當(dāng)會(huì)被燙傷或引發(fā)其他事故，采血針使用后如果沒(méi)有及時(shí)處理或沒(méi)有及時(shí)加蓋會(huì)有被刺傷感染的風(fēng)險(xiǎn)，紫外燈使用不注意會(huì)灼傷眼睛和皮膚等，這些都是儀器設(shè)備使用不當(dāng)可能會(huì)發(fā)生的情況，所以在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)避免以上情況發(fā)生，以保證實(shí)驗(yàn)課正常有序進(jìn)行。

2　解決策略

2.1分組固定教室上課

為了避免上課人數(shù)較多造成混亂，營(yíng)造一個(gè)井然有序的上課氛圍，本課題組在實(shí)驗(yàn)課前對(duì)上課班級(jí)進(jìn)行分組，安排好每一組上課的教室，即每一組每次上實(shí)驗(yàn)課都到同一實(shí)驗(yàn)室并由同一教師授課，這樣就避免了人多混亂的局面，同時(shí)也便于對(duì)學(xué)生進(jìn)行考勤管理。同時(shí)每組固定一名學(xué)生為小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本組實(shí)驗(yàn)用品和器材的發(fā)放與回收，做到責(zé)任到人。

2.2實(shí)行簽到、不定時(shí)點(diǎn)名制度

由于實(shí)驗(yàn)課大部分時(shí)間是學(xué)生自己進(jìn)行實(shí)際操作，所以學(xué)生的自由時(shí)間較多，隨意性大，再加上有的學(xué)生自覺(jué)性不足，易出現(xiàn)早退現(xiàn)象。針對(duì)這一問(wèn)題實(shí)行學(xué)生簽到制度，并且不定時(shí)點(diǎn)名，使學(xué)生的自覺(jué)性得到監(jiān)督，上課紀(jì)律渙散、早退現(xiàn)象明顯改善。

2.3制定教學(xué)過(guò)程考核機(jī)制

以往實(shí)驗(yàn)課考核單純依靠實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫情況和出勤率，而教師在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在大量抄襲現(xiàn)象，由此便不能檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，導(dǎo)致部分學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)態(tài)度不端正、積極性不高。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中教師要多觀察，加強(qiáng)指導(dǎo)，給予學(xué)生必要的鼓勵(lì)，并加強(qiáng)過(guò)程考核。上課時(shí)教師記錄每位學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)的實(shí)際操作情況，每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)成績(jī)總分為10分，教師根據(jù)學(xué)生情況實(shí)時(shí)打分。實(shí)驗(yàn)成績(jī)（實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫情況占10%、出勤率占10%、過(guò)程考核占10%）在學(xué)生期末總成績(jī)中占30%，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使其端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

2.4強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容

在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)課講授完畢還是有學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和步驟不熟悉，所以教師應(yīng)通過(guò)運(yùn)用圖片、動(dòng)畫等形式重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)原理，注重演示，并且在學(xué)生自己操作時(shí)將實(shí)驗(yàn)步驟展示出來(lái)再次強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)指導(dǎo)。這一措施的實(shí)施可幫助學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)秩序井然、有條不紊。

2.5開展實(shí)驗(yàn)室安全性教育，加強(qiáng)管理體系建設(shè)

病原微生物實(shí)驗(yàn)室是開展科研、教學(xué)、疾病預(yù)防控制等活動(dòng)的重要場(chǎng)所，實(shí)驗(yàn)室生物安全是病原微生物實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的基本要求［1］。除了實(shí)驗(yàn)室生物安全以外，還應(yīng)杜絕包括儀器設(shè)備使用不當(dāng)造成的儀器損壞及人身傷害。病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室涉及的危險(xiǎn)因素很多，如果學(xué)生對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，自我防護(hù)意識(shí)淡薄，養(yǎng)成不良習(xí)慣，不僅會(huì)成為事故的受害者，還可能造成他人人身傷害，甚至影響自己的職業(yè)生涯［2］。為了提高學(xué)生的安全防范意識(shí)，首先，理論課和實(shí)驗(yàn)課都要加強(qiáng)宣傳教育，對(duì)部分內(nèi)容可以滲透到理論課進(jìn)行講解，如生物安全及其防護(hù)內(nèi)容。其次，實(shí)驗(yàn)教師要向?qū)W生詳細(xì)講解儀器設(shè)備的使用方法，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，做好演示，避免儀器損壞及人身傷害。再次，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理體系建設(shè)［3］，建立健全實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，落實(shí)安全管理責(zé)任制，編制實(shí)驗(yàn)室安全手冊(cè)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程和相關(guān)記錄［3］。如將顯微鏡這樣的精密儀器的維護(hù)實(shí)行責(zé)任到人制，即由一名授課教師負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備，并對(duì)學(xué)生加強(qiáng)監(jiān)督，督促學(xué)生注意儀器的使用及維護(hù)，課后授課教師要對(duì)每一臺(tái)顯微鏡進(jìn)行檢查及必要維護(hù)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的消毒處理，尤其是涉及病原生物及有潛在傳染性的實(shí)驗(yàn)（如血型測(cè)定或乙肝五項(xiàng)測(cè)定），實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后要及時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的操作臺(tái)及地面等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

2.6開設(shè)自主實(shí)驗(yàn)

為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮自主創(chuàng)新能力，在課程的最后階段安排自主實(shí)驗(yàn)。按照“以學(xué)生為本、以教師為主導(dǎo)”模式［4］，學(xué)生可以根據(jù)所學(xué)理論知識(shí)，根據(jù)自身興趣，以小組為單位查閱資料，提前設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)方案，在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。如口腔醫(yī)學(xué)生設(shè)計(jì)的口腔厭氧菌培養(yǎng)，讓學(xué)生進(jìn)一步了解了厭氧菌培養(yǎng)基制作，知道了口腔智齒冠周炎治療時(shí)為什么用雙氧水沖洗并選用針對(duì)厭氧菌的藥物；臨床醫(yī)學(xué)生為幼兒園幼兒查蟯蟲卵設(shè)計(jì)的肛門拭子法，既鍛煉了學(xué)生的臨床技能，也增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。通過(guò)自主實(shí)驗(yàn)的實(shí)施，學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，成為該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特色。

3　討論

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分［4］，病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程［4］，在學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中占據(jù)重要地位，所以上好實(shí)驗(yàn)課尤為重要。但是高職高專院校學(xué)生由于在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，加之實(shí)驗(yàn)課課時(shí)少，實(shí)驗(yàn)類型大多數(shù)為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，即教師先講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、方法、步驟及注意事項(xiàng)等，之后學(xué)生按照步驟操作，無(wú)法體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，不能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。針對(duì)這一現(xiàn)狀，我們?cè)诓殚喆罅抠Y料與調(diào)查后開設(shè)了自主實(shí)驗(yàn)，深受學(xué)生喜愛(ài)。

在理論課和實(shí)驗(yàn)課上對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)安全方面的教育，有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)有利，而且對(duì)其以后走上工作崗位都將有深遠(yuǎn)的影響。

課題組成員還針對(duì)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的其他問(wèn)題逐一進(jìn)行了詳細(xì)探討，查閱了大量資料，并提出了相應(yīng)解決策略，保證了該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的安全有序進(jìn)行，提高了教學(xué)效果。

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中圖分類號(hào)：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0092-02