• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    抗幽門螺桿菌治療功能性消化不良

    2016-03-16 20:27:53崔玉國赤峰衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院內(nèi)蒙古赤峰024500
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年9期
    關(guān)鍵詞:功能性消化不良幽門螺桿菌消化性潰瘍

    崔玉國(赤峰衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古赤峰024500)

    ?

    抗幽門螺桿菌治療功能性消化不良

    崔玉國
    (赤峰衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古赤峰024500)

    關(guān)鍵詞:幽門螺桿菌;消化性潰瘍;功能性消化不良

    幽門螺桿菌(HP)感染與消化性潰瘍及胃癌的相關(guān)性已得到公認,但其與功能性消化不良(functional dyspepsia,F(xiàn)D)的關(guān)系目前尚存在爭議。我們擬從抗HP治療對FD患者癥狀的改善方面探討抗HP感染在FD治療中的意義以及HP與FD的關(guān)系。

    1 資料與方法

    1.1病例選擇

    來我院復(fù)查的HP感染FD患者327例,消化性潰瘍84例,患者均為正規(guī)三聯(lián)抗HP感染治療停藥一個月以上,其中101例癥狀得到改善的FD患者停藥后3個月進行第二次復(fù)查。FD診斷標準:有消化不良癥狀一個月以上,排除消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食管炎、腫瘤、膽道疾病、妊娠。三聯(lián)療法:(1)蘭索拉唑30 mg,1/日+阿莫西林0.5 g,2/日+甲硝唑0.4 g,2/日;(2)鉍劑240 mg,2/日+阿莫西林0.5 g,2/日+甲硝唑0.4 g,2/日(部分患者方案中的甲硝唑改為替硝唑1.0 g,1/日或慶大霉素緩釋片80 mg,2/日或痢特靈0.2 g,3/日)。

    1.2資料收集

    采用雙盲法,患者與醫(yī)生在不知HP是否被根除的情況下進行問卷調(diào)查、評估。問卷內(nèi)容包括性別,年齡,抗HP治療方案,治療前后癥狀及其變化,并在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評價治療后癥狀改善程度。改善程度分為:明顯改善,一般改善,無變化,復(fù)發(fā)。

    1.3HP感染診斷方法

    初次診斷采用快速尿素酶試驗或細菌培養(yǎng)14C-尿素呼氣試驗。

    1.4統(tǒng)計學方法

    卡方檢驗,以P〈0.05為差異有顯著性。

    2 結(jié)果

    2.1根除HP對FD癥狀的影響

    327例FD患者抗HP治療后232例被根除,95例未根除,根除與未根除患者中癥狀明顯改善(116/232 VS 2/95,P〈0.01)及一般改善(83/232 VS 38/95,P〈0.05)者的比例均有顯著差異。HP根除后3個月再次復(fù)查的101例中有5例重新感染HP,其中3例伴癥狀復(fù)發(fā),而HP仍為陰性的96例中只有7例重新出現(xiàn)癥狀,二者差異有顯著性。

    2.2抗HP治療后癥狀變化分析

    患者治療前出現(xiàn)頻度最高的5種癥狀為:上腹部不適(183例)、腹脹(175例)、腹痛(168例)、噯氣(145例)及反酸(112例)。治療后,HP根除與未根除者5種癥狀的殘留率分別為:上腹不適:37.6%、62.7%;腹脹:38.5%、63.2%;腹痛:40.0%、57.4%;噯氣:43.6%、66.2%;反酸:54.8%、64.3%。HP根除者較未根除者5種癥狀消失得更明顯。

    2.3抗HP治療方案對FD癥狀改善的影響

    患者抗HP治療方案主要采用以蘭索拉唑、鉍劑為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法,分別為62例和134例,治療后兩種方案的明顯改善率為55.1%與47.5%。經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩種治療方案對FD癥狀改善的作用差異無顯著性。

    2.4與消化性潰瘍癥狀改善情況的比較

    84例消化性潰瘍中,66例被根除;其中40例癥狀明顯改善,17例為一般改善。與FD患者治療結(jié)果進行比較,發(fā)現(xiàn)抗HP治療對FD和消化性潰瘍具有同樣的癥狀改善作用。

    3 討論

    FD為人類常見病、多發(fā)病,其發(fā)病機制一直是學術(shù)界探討的熱點。近幾年,由于發(fā)現(xiàn)HP在慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍中起到十分重要的作用,故對HP與FD的關(guān)系也進行了大量研究。但在FD患者HP感染率是否顯著高于健康者,HP感染是否影響FD患者胃排空,HP感染是否影響FD患者胃腸激素水平,抗HP治療是否能改善FD患者癥狀等幾方面都存在相互矛盾的結(jié)果。我們采用大樣本、雙盲法,詳細分析抗HP治療對FD患者癥狀的改善作用,以此來探討HP與FD的關(guān)系。結(jié)果表明,抗HP治療對FD患者癥狀具有顯著的改善作用,效果基本上與消化性潰瘍相同,且這種改善作用不受治療方案的影響。該結(jié)果提示我們,HP感染可能是FD的一個重要致病因素,抗HP治療可成為HP陽性FD患者的一個重要治療手段。

    中圖分類號:R573.1

    文獻標識碼:B

    文章編號:1671-1246(2016)09-0082-01

    猜你喜歡
    功能性消化不良幽門螺桿菌消化性潰瘍
    奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利對功能性消化不良的治療效果觀察
    胃粘膜中降鈣素基因相關(guān)肽與功能性消化不良的相關(guān)性研究
    湖州地區(qū)651例糖尿病患者幽門螺桿菌耐藥情況調(diào)查分析
    “幽門螺桿菌”那些事兒
    家庭用藥(2016年9期)2016-12-03 08:34:20
    香砂六君子湯加味結(jié)合中醫(yī)推拿調(diào)治功能性消化不良50例
    柴枳理中湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良33例療效觀察
    膽總管結(jié)石與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性分析
    抗幽門螺桿菌治療對急性冠脈綜合征合并幽門螺桿菌感染患者的近期療效
    抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍54例觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:14:46
    護理干預(yù)對消化性潰瘍患者治療依從性及療效的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:37:45
    霍山县| 清新县| 久治县| 西乌珠穆沁旗| 商水县| 易门县| 思茅市| 大城县| 长治市| 东海县| 永泰县| 长泰县| 丰都县| 康定县| 六枝特区| 绥江县| 罗甸县| 林周县| 顺昌县| 河东区| 延长县| 桐梓县| 夏邑县| 松阳县| 桐乡市| 巨鹿县| 佛山市| 青龙| 阿坝县| 上高县| 长治县| 肥城市| 阿城市| 沁水县| 封丘县| 五原县| 会泽县| 全椒县| 崇州市| 东丰县| 永顺县|