略論居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督保障機(jī)制

陳益華

(1.廣東工商職業(yè)學(xué)院；　2.廣東華南健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院， 廣東 肇慶 526020)

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略論居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督保障機(jī)制

陳益華1,2

(1.廣東工商職業(yè)學(xué)院；2.廣東華南健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院， 廣東 肇慶 526020)

摘要：居家養(yǎng)老是我國當(dāng)前的主要養(yǎng)老模式，也是一項(xiàng)民生工程。為保障老年人特殊權(quán)益，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序運(yùn)行，必須建立健全有效的社會監(jiān)督保障機(jī)制。具體可從以下八大方面展開：一是全社會尊老愛老的認(rèn)知機(jī)制保障；二是居家養(yǎng)老服務(wù)評估指標(biāo)體系保障；三是建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)；四是居家養(yǎng)老服務(wù)資金保障機(jī)制；五是搭建監(jiān)督保障平臺；六是居家養(yǎng)老服務(wù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制保障；七是服務(wù)隊(duì)伍與組織保障；八是落實(shí)監(jiān)督保障措施。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老服務(wù)；民生；監(jiān)督；保障；機(jī)制

當(dāng)前，我國“銀發(fā)浪潮”正以不可阻擋之勢到來，其速度之快、規(guī)模之大出人預(yù)料，史無前例。若以60歲作為老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，2014年我國老齡人口達(dá)2.03億，2026年將達(dá)3.04億，2039年將高達(dá)4億[1]；我國成為世界老齡人口最多的國家。隨著老齡化的發(fā)展以及421家庭、失獨(dú)家庭、空巢家庭和丁克家庭的增多，家庭養(yǎng)老功能弱化消失，我國巨大養(yǎng)老問題日益凸顯。社會學(xué)家郭正模認(rèn)為，“9073”模式適合解決巨大養(yǎng)老問題，即居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人數(shù)分別占90%、7%與3%，即以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充?？梢?居家養(yǎng)老是主要養(yǎng)老模式。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，方興未艾。

一、何為居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督保障機(jī)制

居家養(yǎng)老是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人解決日常生活困難。居家養(yǎng)老服務(wù)有狹義和廣義之分，狹義的居家養(yǎng)老服務(wù)包括為老年人提供生活照料；廣義的居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該包括衣食住行，而日間托老所、老年餐桌、送餐服務(wù)等既是社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容，也是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的一種延伸，對居家養(yǎng)老形成支撐，從而也可視作居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。狹義的居家養(yǎng)老服務(wù)僅指上門入戶服務(wù)，而廣義的居家養(yǎng)老服務(wù)包括入戶服務(wù)與戶外服務(wù)。其服務(wù)形式主要有兩種:由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間照顧中心，為老年人提供日托服務(wù)[2]。從層次方面來看，有基本的居家養(yǎng)老服務(wù)、中端居家養(yǎng)老服務(wù)和高端居家養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)主導(dǎo)基本的居家養(yǎng)老服務(wù)，市場主導(dǎo)高端的居家養(yǎng)老服務(wù)，中端的則采取混合供給的形式。由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的局限性以及老年人的心理需求，90%以上的老年人主要選擇居家養(yǎng)老，故居家養(yǎng)老服務(wù)是當(dāng)前我國實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的基本途徑，居家養(yǎng)老服務(wù)具有廣闊的社會需求和市場前景。

居家養(yǎng)老服務(wù)體系主要涉及政府、居家養(yǎng)老服務(wù)中心(組織)和老年人。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制具有監(jiān)督保障功能，居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督保障機(jī)制就是以一定的運(yùn)作方式把居家養(yǎng)老服務(wù)體系的各組成部分聯(lián)系起來，使它們協(xié)調(diào)運(yùn)行而發(fā)揮作用?？梢灶A(yù)言，居家養(yǎng)老服務(wù)良性機(jī)制一旦建立健全起來，其意義無疑是重大的，影響也是深遠(yuǎn)的。

二、為何要建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督保障機(jī)制

(一)保障老年人特殊權(quán)益的需要

絕大部分老年人尤其是高齡老人，由于身體機(jī)能衰弱，部分或全部喪失了勞動能力和經(jīng)濟(jì)來源，淪為社會典型的弱勢群體，被邊緣化。而參與市場經(jīng)濟(jì)主體唯一動機(jī)就是最大限度的獲取利潤，因此，老年人權(quán)益就可能遭到嚴(yán)重侵犯。就像因?yàn)楸O(jiān)管不力，食品安全事件層出不窮一樣，老年人害怕自身權(quán)益遭到侵犯，就會對居家養(yǎng)老服務(wù)采取謹(jǐn)慎觀望的態(tài)度，這將影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，不利于拉動內(nèi)需和經(jīng)濟(jì)增長。居家養(yǎng)老服務(wù)帶有公益性，關(guān)系社會良心與道德底線，故要堅(jiān)持在保障老年人權(quán)益的前提下適當(dāng)盈利的理念。

(二)提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的需要

建立健全有效的社會監(jiān)督保障機(jī)制，可以促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)組織提升服務(wù)質(zhì)量，從而提高老年人生活、生命質(zhì)量，推動居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康有序發(fā)展，打消老年人的顧慮，使居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)這一朝陽產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)，盡快成為一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

(三)維護(hù)社會和諧的需要

沒有規(guī)矩，不成方圓。建立健全有效的居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督保障機(jī)制可以減少甚至消除老年人與居家養(yǎng)老服務(wù)組織的矛盾和糾紛。依法養(yǎng)老，把居家養(yǎng)老服務(wù)納入法治軌道，使居家養(yǎng)老服務(wù)有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究、有章可循，填補(bǔ)法律的空白，掃除制度的盲點(diǎn)，這也是依法治國、維護(hù)家庭和諧、代際和諧、社會和諧穩(wěn)定的需要。

(四)改善民生的需要

為政之道，民生為本。居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)民生工程，它關(guān)系我國兩億多老人的基本人權(quán)、生活質(zhì)量和晚年幸福，關(guān)系千家萬戶，關(guān)系促進(jìn)就業(yè)和經(jīng)濟(jì)增長，關(guān)系國家的長治久安和改革發(fā)展穩(wěn)定的大局。我們黨和政府要始終堅(jiān)持以民為本的原則，貫徹全心全意為人民服務(wù)的宗旨，切實(shí)建立健全有效的居家養(yǎng)老服務(wù)社會監(jiān)督保障機(jī)制，讓老年人度過一個(gè)幸福美滿的晚年，也減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，使年輕人全身心地投入工作，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興貢獻(xiàn)更多的力量。

(五)發(fā)揮中國特色社會主義制度優(yōu)越性的需要

經(jīng)過改革開放30多年的建設(shè)和發(fā)展，中國特色社會主義制度的優(yōu)越性逐步顯示出來，人民生活水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善，人均預(yù)期壽命達(dá)到76歲，這使得中國特色社會主義制度在世界上越來越具有吸引力，我國軟實(shí)力也開始“硬”起來。居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督保障機(jī)制的有效運(yùn)作，將使老年人幸福指數(shù)大大提高，從而進(jìn)一步釋放中國特色社會主義制度的優(yōu)越性，乃至吸引越來越多的外國老人到我國來養(yǎng)老，屆時(shí)，我國將成為世界“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”中心。

三、如何建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督保障機(jī)制

(一)全社會尊老愛老的認(rèn)知機(jī)制保障

全社會形成尊老愛老的意識，營造良好尊老愛老氛圍，是構(gòu)建和諧社會的前提。全社會應(yīng)當(dāng)廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老宣傳教育活動，樹立尊重、關(guān)心、幫助老年人的社會風(fēng)尚[3]。這對激發(fā)社會成員人人參與、自覺投入監(jiān)督工作具有重要意義。

1.老年人原工作單位貫徹體現(xiàn)“終極關(guān)懷”的要求

老年人退休以后，原工作單位要對其進(jìn)行“終極關(guān)懷”，讓老年人對原單位產(chǎn)生終生的歸屬感。原單位在逢年過節(jié)探望退休老人時(shí)要了解老年人生活健康狀況，將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向居家養(yǎng)老有關(guān)單位反饋，履行好監(jiān)督職能，讓老年人得到更好的服務(wù)。

2.功能場所“協(xié)調(diào)群體”的需要

購物商場、醫(yī)療保健單位、文體娛樂活動場所等社交中心，應(yīng)出于協(xié)調(diào)群體需要的義務(wù)，在工作期間發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)老人出現(xiàn)問題和需要服務(wù)支持的，要及時(shí)主動向有關(guān)部門報(bào)告，并通過服務(wù)者服務(wù)需求協(xié)調(diào)、配合、幫助等途徑溝通與服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系以達(dá)到服務(wù)者與被服務(wù)者供求一致的服務(wù)目的。

3.社會全體成員“老吾老以及人之老”的原理依據(jù)和行為要求

“老吾老以及人之老”是中華民族的傳統(tǒng)美德，在當(dāng)今社會文明不斷進(jìn)步的前提下，全體社會成員更應(yīng)該從繼承傳統(tǒng)美德、弘揚(yáng)社會精神文明出發(fā)，想老人之所想，急老人之所急，力所能及地為身邊或所遇到的老人提供必需的服務(wù)咨詢、行為協(xié)調(diào)和監(jiān)督服務(wù)，為老年人營造一個(gè)宜居、宜行、宜求助的居家養(yǎng)老社會環(huán)境，進(jìn)而惠及自家老人的養(yǎng)老需求和社會服務(wù)開展。

(二)居家養(yǎng)老服務(wù)評估指標(biāo)體系保障

為了避免對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)評價(jià)的主觀隨意性，保證評估的科學(xué)性和客觀性，必須建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)評估指標(biāo)體系，針對老年人物質(zhì)和精神需求，對居家養(yǎng)老服務(wù)體系中提供不同服務(wù)的各服務(wù)機(jī)構(gòu)建立規(guī)范評估的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也要對老年人需求、健康狀況、經(jīng)濟(jì)能力等建立相應(yīng)的評估標(biāo)準(zhǔn)，以便對老年人補(bǔ)貼進(jìn)行準(zhǔn)入評估，形成一個(gè)完整的居家養(yǎng)老服務(wù)評估指標(biāo)體系。發(fā)展中介性評估組織可以將政府從大量的社會事務(wù)中解脫出來，更好地發(fā)揮監(jiān)督、保障、政策支持作用，提高運(yùn)作效率，降低運(yùn)營成本，同時(shí)更加關(guān)注老年群體，有效地避免政府失靈[4]。

(三)建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)

大數(shù)據(jù)時(shí)代悄然來臨，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”勢在必行，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合和智慧養(yǎng)老，為老年人提供更精準(zhǔn)的服務(wù)，就必須把老年人的各項(xiàng)信息錄入電腦，為老年人建立健康檔案和個(gè)人資料數(shù)據(jù)庫。建立健全信息系統(tǒng)具體包括四個(gè)方面：一是社會監(jiān)督平臺以及參與人員各自都需致力于監(jiān)督過程有關(guān)信息的收集、整理，并將所獲取的信息及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞至相關(guān)人員、機(jī)構(gòu)乃至力所能及地幫助涉事人員的訴求兌現(xiàn)，以保持市場化運(yùn)作的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的時(shí)效性開展。二是建立層級之間的信息聯(lián)通機(jī)制，必要時(shí)甚至溝通社會監(jiān)督機(jī)構(gòu)與政府主管部門督導(dǎo)機(jī)制的信息共享，以保證上承下達(dá)，環(huán)環(huán)相扣。三是依托社區(qū)信息平臺，在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助、服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。四是機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間、自然人與自然人之間、法人與自然人之間的監(jiān)督信息互通、互用，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、法人要保持有則改之、無則加勉的健康心態(tài)，虛心接受批評意見，改正工作不足，并動態(tài)性地把整改措施、效果公告社會和當(dāng)事人，以求社會的公證、公信，并把監(jiān)督保障機(jī)制周而復(fù)始地良性堅(jiān)持下去，確保居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性與效益的最大化。

要保證居家養(yǎng)老服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，就必須建立城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心等基礎(chǔ)性服務(wù)設(shè)施，全面推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項(xiàng)目的開展，打造社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供方便的全方位服務(wù)。

(四)居家養(yǎng)老服務(wù)資金保障機(jī)制

居家養(yǎng)老服務(wù)具有保障性和公益性，隨著全面小康社會的建成，基本的居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該成為普遍的社會福利，覆蓋所有城鄉(xiāng)老年人。然而，由于資金的缺乏，只有少部分經(jīng)濟(jì)條件好的城市老人享受到優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，在廣大落后偏僻的農(nóng)村地區(qū)，基本的居家養(yǎng)老服務(wù)近乎一片空白，供需矛盾非常突出。為此，資金保障是居家養(yǎng)老服務(wù)的重中之重，也是難中之難。筆者竊以為，可以通過設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)資金，加大投入力度，提高養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，加大福利彩票、慈善事業(yè)和社會捐贈的支持力度，引入社會資本，購買養(yǎng)老保險(xiǎn)，以房養(yǎng)老等渠道，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供資金保障。

(五)搭建監(jiān)督保障平臺

1.加強(qiáng)黨對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

黨是中國特色社會主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心，老齡事業(yè)是中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分。要貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從保民生、保增長的戰(zhàn)略高度，做好頂層設(shè)計(jì)，將居家養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和各級黨委工作的重要議事日程，要將居家養(yǎng)老服務(wù)工作的成效作為各級黨委政府政績考核獎懲的重要指標(biāo)和官員升遷的重要依據(jù),增強(qiáng)為老服務(wù)的動力,高度重視居家養(yǎng)老服務(wù)工作，為居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序運(yùn)行提供組織保障。

2.立法機(jī)關(guān)的立法保障

第12屆全國人大常委會第14次會議修正的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》是建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督保障機(jī)制的法律依據(jù)。它是憲法中保護(hù)老年人特殊權(quán)益精神的具體體現(xiàn)，又是一部維護(hù)老年人特殊權(quán)益的專門法律，理應(yīng)成為老年人維護(hù)自身特殊權(quán)益的有效工具。居家養(yǎng)老服務(wù)還有許多法律的盲點(diǎn)和空白，要加強(qiáng)立法，使居家養(yǎng)老服務(wù)有法可依。

3.司法機(jī)關(guān)的司法保障

司法保障是社會公平正義的底線。在司法實(shí)踐中，人民法院應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持對涉老案件實(shí)行“優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行”的“三優(yōu)先”制度，落實(shí)對特困老人投訴案件實(shí)行訴訟費(fèi)緩交、減交、免交制度，對較復(fù)雜、易反復(fù)的追索養(yǎng)老金等案件實(shí)行“回訪制度”。

4.行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督管理

各級行政機(jī)關(guān)是居家養(yǎng)老服務(wù)的管理部門，其主要職責(zé)是制定居家養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī)，確立居家養(yǎng)老服務(wù)整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進(jìn)計(jì)劃，做好居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算、社會服務(wù)組織培育、綜合協(xié)調(diào)及有關(guān)的監(jiān)管工作[2]。民政部門要健全居家養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)入、退出與監(jiān)管制度，指導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)完善管理規(guī)范、改善服務(wù)質(zhì)量。對居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督，并委托獨(dú)立第三方對社會服務(wù)組織所提供服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行評估。通過以上措施,不斷激勵所有員工全身心地投入到為老服務(wù)工作中去,提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,讓更多的老人得到滿意的居家養(yǎng)老服務(wù)。有關(guān)部門要建立完善居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)制度。其他各有關(guān)部門要依照職責(zé)分工對居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)施監(jiān)督管理[5]。

5.社會團(tuán)體的監(jiān)督保障

(1)老年人原工作單位離退休辦

老年人原工作單位離退休辦應(yīng)成為一個(gè)重要的監(jiān)督平臺，它對離退休老人的居家養(yǎng)老需求及其動態(tài)性信息掌握與提供具有不可推卸的責(zé)任，因?yàn)樗鼘﹄x退休老人情況了如指掌，更方便聯(lián)系，且老人退休前對單位做了很多貢獻(xiàn)，與原單位結(jié)下深厚情誼。因此，離退休辦應(yīng)成為一個(gè)重要的監(jiān)督平臺，積極開展各種監(jiān)督活動，努力為離退休老人居家養(yǎng)老提供督導(dǎo)服務(wù)。

(2)居民委員會、村民委員會和依法設(shè)立的老年人組織

居民委員會、村民委員會和依法設(shè)立的老年人組織可以通過召集一些志愿者或熱心人，與原工作單位離退休辦一起牽頭，整合社會各方力量，成立一個(gè)關(guān)愛老年人協(xié)會，反映老年人需求，維護(hù)老年人合法權(quán)益，開展群眾性的社會監(jiān)督工作，為老年人服務(wù)，以助力于居家養(yǎng)老服務(wù)活動。

(3)社會慈善機(jī)構(gòu)

養(yǎng)老服務(wù)是社會慈善事業(yè)的重要組成部分。社會慈善機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督保障體系中有著不可或缺的作用。通過聘請專兼職、義務(wù)監(jiān)督員和租用機(jī)器人的形式，分擔(dān)和配合經(jīng)常性、流動性、特殊性的居家養(yǎng)老服務(wù)活動監(jiān)督工作，確保無時(shí)空差異地有人辦事，避免流于形式主義。

(4)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會

要積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮好行業(yè)自律作用。

6.居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等媒體監(jiān)督

在信息時(shí)代條件下，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)成為重要的監(jiān)督平臺。人們可以通過網(wǎng)絡(luò)將侵犯老年人權(quán)益的行為曝光，電視、報(bào)紙、廣播等新聞媒體也應(yīng)成為監(jiān)督的重要渠道，切實(shí)為居家養(yǎng)老服務(wù)起好監(jiān)督保障作用。

(六)居家養(yǎng)老服務(wù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制保障

居家養(yǎng)老服務(wù)工作是一項(xiàng)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須整合社會資源，加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作，才能形成合力。當(dāng)前，老齡工作已成為國家戰(zhàn)略，各地應(yīng)成立老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組，本著“一切了老年人，為了一切老年人，為了老年人一切”的方針，由黨政一把手擔(dān)任組長，定期召開老齡工作聯(lián)席會議，來統(tǒng)籌民政、財(cái)政、衛(wèi)生、工商、司法、人大、政協(xié)、社保、金融、老齡委等相關(guān)部門的工作，形成齊抓共管的聯(lián)動機(jī)制，改變互相推諉、九龍治水的局面，保證各項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督保障工作落到實(shí)處。

(七)服務(wù)隊(duì)伍與組織保障

要提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，保證居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性，就必須加強(qiáng)隊(duì)伍和組織建設(shè)。各高校要根據(jù)市場需求開設(shè)與居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)人才，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和職業(yè)化，例如要實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要大量的全科醫(yī)生和護(hù)理人員，這就需要醫(yī)科大學(xué)加強(qiáng)此類人才的培養(yǎng)，以滿足老年人醫(yī)養(yǎng)需求。

要鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和職業(yè)院校對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格者發(fā)放相應(yīng)的職業(yè)資格證書，務(wù)必讓所有從業(yè)人員持證上崗。同時(shí)，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，以改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的思想道德素質(zhì)。通過逐步提高和改善居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇，可以減少人員的流動性，保證服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性。要積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織，鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展統(tǒng)一管理、連片輻射、連鎖經(jīng)營的服務(wù)模式。

(八)落實(shí)監(jiān)督保障措施

在全社會統(tǒng)一思想認(rèn)識，搭建好監(jiān)督平臺以后，就可以落實(shí)監(jiān)督措施了。對居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督涉及到服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，其內(nèi)容主要包括服務(wù)機(jī)構(gòu)及其服務(wù)人員的硬件和軟件設(shè)施配備是否達(dá)標(biāo)，老年人的訴求是否真實(shí)及其行為選擇到位與否。如硬件中包括服務(wù)人員的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，是否持證上崗，檔案的建立與管理，設(shè)備的配置和老年人的家庭經(jīng)濟(jì)、身體素質(zhì)和健康狀況等；軟件中包括提供服務(wù)的質(zhì)量、工作效率和老年人的服務(wù)訴求是否兌現(xiàn)等；誠然，民政、社保等政府機(jī)構(gòu)職責(zé)履行是否到位，資金分配是否合理公平，是否依法行政等也理應(yīng)屬于社會監(jiān)督保障的基本內(nèi)涵。

在監(jiān)督方法上要做到“三結(jié)合”，即定員與不定員相結(jié)合、定點(diǎn)與不定點(diǎn)相結(jié)合、定期與不定期相結(jié)合。要把確定的監(jiān)督人員、確定的地點(diǎn)、確定的日期與不確定人員、不確定地點(diǎn)、不確定日期結(jié)合起來，以提高監(jiān)督的實(shí)效。尤其是后者帶有突襲檢查性質(zhì)，服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員往往沒有時(shí)間掩飾其不足和缺點(diǎn)，這樣最能了解真實(shí)情況，最為給力服務(wù)與被服務(wù)雙方的溝通和整改，因而最具有廣泛的應(yīng)用性。

對于督查的結(jié)果應(yīng)及時(shí)向服務(wù)機(jī)構(gòu)反饋，在全社會公布，并責(zé)令其制定整改措施，一段時(shí)間以后還要跟進(jìn)“回訪”，避免“一陣風(fēng)”、“走過場”，務(wù)必建立健全全社會監(jiān)督保障的長效機(jī)制。

總之，一旦政府主導(dǎo)、市場運(yùn)作、社會參與的社會監(jiān)督保障機(jī)制建立健全起來，居家養(yǎng)老服務(wù)的“夕陽紅”新戲就一定能夠唱好！

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收稿日期：2016-03-25

基金項(xiàng)目：肇慶市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“肇慶市老齡化人口動態(tài)預(yù)測與養(yǎng)老對策研究”(15YB-07)。

作者簡介：陳益華,1978年生，男，湖南邵陽人，講師，碩士，研究方向：社會保障學(xué)。

中圖分類號：C913.7

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-9743(2016)06-0045-04

On Home Care Service Supervision and Guarantee Mechanism

CHEN Yi-hua1,2

(1.GuangdongCollegeofBusinessandTechnology，Zhaoqing，Guangdong526020；2.GuangdongSouthChinaHealthyPensionIndustryResearchInstitute,Zhaoqing，Guangdong526020)

Abstract：At present,home-based care for the aged is one of our country mainly pension modes and a people’s livelihood project.For protecting the special rights and providing more high-quality public services for the elderly and promoting home endowment service industry healthy and orderly operation,we must establish and improve the effective social supervision and guarantee mechanism.Firstly,it is necessary to establish one old love the cognitive mechanism of support in the whole society.Secondly,it is necessary to establish an evaluation index system of safeguard.Thirdly,it is necessary to establish and perfect home endowment service information system and network.Fourthly,it is the pension that occupy the home service funds safeguard mechanism;Fifthly,we should set up supervision and security platform;Sixthly,it is the pension that occupy the home service coordination mechanism safeguard;Seventhly,it is service team and organization guarantee.Finally,we should take the supervision and safeguard measures.

Key words：home-based care for the aged;the people’s livelihood;supervision;guarantee;mechanism