加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

□文/吳正金（中共漳州市委黨校福建·漳州）

加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

□文/吳正金
（中共漳州市委黨校福建·漳州）

［提要］隨著老齡化時代的到來，養(yǎng)老問題成為社會建設(shè)領(lǐng)域關(guān)注的焦點，也是政府工作的重點。為此，必須把養(yǎng)老作為民生工程的一項重要內(nèi)容，明確政府、社會、公民個人各自的養(yǎng)老責(zé)任，鼓勵發(fā)展靈活多樣的養(yǎng)老模式，著力養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)，積極開展關(guān)愛老年人活動，倡導(dǎo)愛老敬老的良好道德風(fēng)尚，保障老年人的合法權(quán)益和多樣化需求，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

養(yǎng)老；服務(wù)業(yè)；保障；發(fā)展

原標(biāo)題：淺談加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策建議

收錄日期：2016年8月16日

隨著老年人口的快速增長，我國已經(jīng)進入老齡化國家。截至2015年底，我國60周歲以上的老年人口已達(dá)2.22億，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億，態(tài)勢十分嚴(yán)峻。養(yǎng)老問題成為社會建設(shè)領(lǐng)域備受關(guān)注的焦點，也是政府工作的重點。因此，要從可持續(xù)性角度，結(jié)合人口老齡化趨勢和經(jīng)濟增長前景，探索走出一條符合中國國情的養(yǎng)老保障體制和模式的新路子，確保實現(xiàn)老有所養(yǎng)。

一、在養(yǎng)老責(zé)任方面，要明確各方責(zé)任，發(fā)揮各自作用

老有所養(yǎng)，是千百年來普通百姓的美好夢想。面對嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢，不是任何一方獨自所能應(yīng)對的，只有舉全社會之力才能實現(xiàn)老有所養(yǎng)。那么，在養(yǎng)老方面，只有明確政府、社會、公民個人各自應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，才能充分發(fā)揮其應(yīng)有作用。

一是政府要起主導(dǎo)作用。政府的職能主要體現(xiàn)在制度保障、政策導(dǎo)向、資助扶持、示范引導(dǎo)、監(jiān)督管理等五個方面。把重點放在促進城鄉(xiāng)社會保障體系改革上，加快建立和完善全國統(tǒng)一的社會養(yǎng)老保障體系。要進一步轉(zhuǎn)變政府職能，積極推進政府購買社會養(yǎng)老服務(wù)，動員并扶持社會資本參與養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)工作。要加大養(yǎng)老資金投入，設(shè)立老年人關(guān)愛基金，統(tǒng)一管理運作，幫助解決那些無兒女或無生活來源等狀況的老年人的養(yǎng)老問題。同時，要進一步加大執(zhí)法力度，強化市場監(jiān)督與維護公平競爭，創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境。

二是社會組織要積極參與。關(guān)注、關(guān)心、關(guān)愛老年人，需要全社會的共同參與。要進一步拓寬社會養(yǎng)老保障渠道，制定優(yōu)惠政策，從制度上鼓勵支持民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域投資建設(shè)養(yǎng)老院、福利院、老年活動中心以及老年公寓等養(yǎng)老社會服務(wù)型設(shè)施并有償提供各種服務(wù)，促進形成多元化養(yǎng)老模式。民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的主體和形式可以是多種多樣的，比如公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)，等等。要注重完善志愿者（義工）服務(wù)體系，在幫老幫困上發(fā)揮積極作用。2014年，漳州市社會福利院采用政府購買社會服務(wù)的模式積極引入漳州市弦歌社工服務(wù)中心介入臨終病床服務(wù)，社工與醫(yī)護人員相結(jié)合，向臨終病人提供生命陪伴、精神慰藉、需求滿足、遺囑訂立等服務(wù)，極大地提升了社會福利院的專業(yè)服務(wù)水平，擴大了“福鶴之家”的影響。同時，要大力發(fā)展慈善事業(yè)，通過福利彩票公益金、慈善機構(gòu)、社會捐贈或其他市場化運作方式拓寬經(jīng)費來源，為養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展提供資金保障。

三是公民個人增強自我養(yǎng)老意識。要積極倡導(dǎo)公民從年輕時就樹立起自我養(yǎng)老的保障意識，做好人生的養(yǎng)老規(guī)劃，走社會養(yǎng)老與自我養(yǎng)老相結(jié)合的道路。同時要認(rèn)真履行贍養(yǎng)扶助家中老年人的責(zé)任和義務(wù)，給予老年人精神上的安慰和生活上的照料，管好自己的家人，減輕社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。在輿論宣傳上也要引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變思想觀念，培養(yǎng)老年人良好的生活習(xí)慣和興趣愛好，自強自立，做好自我保障。

二、在養(yǎng)老模式方面，要多元化發(fā)展，滿足多樣化需求

一是支持發(fā)展居家養(yǎng)老。從養(yǎng)老方式看，超過90%的老人選擇居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指老年人選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式，是針對我國人口老齡化趨勢提出的一種新型養(yǎng)老模式，其特點是讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。這種服務(wù)模式既滿足老年人希望居家不愿進養(yǎng)老院的愿望，方便子女就近照顧，減輕年輕人的經(jīng)濟壓力，又解決了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)不足的難題。具有成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)勢，是一種介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，很受老年人歡迎。但居家養(yǎng)老服務(wù)工作剛起步，各地對居家養(yǎng)老服務(wù)的投入普遍嚴(yán)重不足，加上受用地用房限制，許多服務(wù)平臺尚未建立，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展。這就需要政府從政策、資金等方面加大支持力度，推動居家養(yǎng)老健康發(fā)展。

二是探索發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。面對龐大的老年群體和不斷增多的高齡、獨居、空巢老人，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾仍然十分突出，除了大力發(fā)展居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系的主流外，還應(yīng)當(dāng)拓寬養(yǎng)老模式，積極探索社區(qū)養(yǎng)老。要支持社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，在新建居民小區(qū)和進行舊城改造時，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作為公共配套服務(wù)設(shè)施，與項目一起規(guī)劃，一并實施，一同檢查驗收，創(chuàng)造比如托老所、老飯桌等能讓老人有個能居、能樂、能食、能學(xué)的環(huán)境。

三是繼續(xù)發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老。社會機構(gòu)養(yǎng)老雖然能提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，但目前床位緊張，而且費用較高，缺乏親情和感情，更多的是機械式的生活管理，老人易產(chǎn)生孤獨感，很多老人難以接受。所以，要從改善服務(wù)條件，提高服務(wù)水平入手，繼續(xù)發(fā)揮好養(yǎng)老機構(gòu)作用，同時要積極尋求與企業(yè)或民間資本合作，出臺優(yōu)惠政策措施鼓勵各種經(jīng)濟組織及外資合資合作興辦各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)，以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)多元化需求。

四是著力發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老。鄉(xiāng)村養(yǎng)老作為農(nóng)村地區(qū)的特有方式，因空氣好、鄉(xiāng)情濃、互助性強、成本低被廣大農(nóng)村老人所喜愛，同時也正逐步被城里的老年人所認(rèn)可和接受。要立足美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，增加農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的資金投入，把農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老中心與新農(nóng)村建設(shè)有機結(jié)合起來，同步推進，大力發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老，以解決老年人養(yǎng)老問題。近年來，正在興起的互助養(yǎng)老是屬于家庭之間自發(fā)的一種方式，其優(yōu)勢作用日益明顯，需要加以正確引導(dǎo)和鼓勵?？傊?，各種養(yǎng)老模式都有其自身優(yōu)勢和局限性，只有充分發(fā)揮各自養(yǎng)老優(yōu)勢，才能解決養(yǎng)老多樣化需求。

三、在養(yǎng)老服務(wù)方面，要建立激勵約束機制，提升養(yǎng)老服務(wù)水平

養(yǎng)老服務(wù)工作的成功與否，很大因素取決于是否擁有一支專業(yè)的管理和服務(wù)隊伍。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的管理和服務(wù)人員要求有專業(yè)的管理或醫(yī)療、護理知識，而目前參與養(yǎng)老服務(wù)的工作人員大多數(shù)文化程度較低，服務(wù)意識不強，缺乏必要的護理常識和技能，加上服務(wù)人員勞動強度大，待遇差，社會地位低，致使養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)人員隊伍極不穩(wěn)定。因此，專業(yè)服務(wù)人才是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的最重要制約因素，其隊伍建設(shè)有待加強。一是要加強養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)知識和職業(yè)技能培訓(xùn)，通過定期組織培訓(xùn)提高專業(yè)服務(wù)水平，推行職業(yè)資格制度，保證養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員持證上崗，推動養(yǎng)老護理工作職業(yè)化、規(guī)范化；二是要提高養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)人員的待遇，政府要加大財政投入并制定養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才薪酬標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)的高校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，形成具有較高素質(zhì)管理人員養(yǎng)老服務(wù)管理隊伍，不斷提高養(yǎng)老機構(gòu)的管理水平和管理能力；三是要加快養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。可通過合作培養(yǎng)、定向培養(yǎng)、委托培養(yǎng)等方式加快家政和護理等養(yǎng)老專門人才培養(yǎng)，鼓勵支持有條件的高等院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，培養(yǎng)中高級管理人才；四是推進志愿者服務(wù)機制形成。要充分利用和挖掘社區(qū)人才資源，積極組織壯大各種類型的志愿者服務(wù)隊伍，如成立由社區(qū)低齡、健康、樂于奉獻的老年人組成的老年志愿者服務(wù)隊伍；成立由轄區(qū)內(nèi)的黨員干部、教師、青少年志愿者服務(wù)隊伍；成立由社區(qū)中具備家政、水電維修、醫(yī)療、餐飲、理發(fā)等專業(yè)特長的人員組成的專業(yè)服務(wù)隊伍，開展深化志愿服務(wù)活動，促進志愿者服務(wù)的經(jīng)?；?、制度化。在發(fā)展志愿服務(wù)方面，要提供完善的激勵措施和保障機制，也可借鑒德國“時間銀行”的辦法，引導(dǎo)年輕一代當(dāng)義工為老年人服務(wù)，實現(xiàn)人人為我，我為人人，實現(xiàn)結(jié)對幫扶工作長效化。同時，政府要出臺優(yōu)惠政策，扶持發(fā)展管理規(guī)范、制度嚴(yán)明的家政公司，培養(yǎng)一批專業(yè)的家政服務(wù)和陪護隊伍，竭力為老年人生活提供便利。

四、在養(yǎng)老內(nèi)容方面，要積極創(chuàng)新，豐富老年人精神生活

養(yǎng)老不能只是為了活著而養(yǎng)老，而是要讓老年人過上快樂開心的生活，活得更有尊嚴(yán)。城市住宅較為封閉，鄰里缺少來往。老年人除了需要物質(zhì)上的保障，如果精神生活缺乏，就會陷入孤寂煩惱、精神恍惚，健康容易出現(xiàn)問題，給社會帶來很大的負(fù)擔(dān)。特別是那些既沒有一技之長、特別喜好又沒有一定經(jīng)濟基礎(chǔ)的老人，步入老年后，不知如何參與社會活動，整天無所事事，出現(xiàn)抑郁癥狀。因此，既要照料好老人，還要關(guān)心他們的精神生活，加強對老年人的精神關(guān)懷也是養(yǎng)老服務(wù)必不可少的一項重要內(nèi)容。一是開展對社區(qū)老人的家庭情況、健康情況、服務(wù)需求進行了解登記，建立社區(qū)老人健康檔案；二是要從老年人的需求出發(fā)，因地制宜地興建老年人活動場所，積極開展適合老年人的群眾性文化、體育、娛樂活動，如棋類、球類、書法、健身、評書、聊天等，為老年群體提供一個精神樂園，豐富老年人的精神文化生活，保障老年人的身心健康；三是要重視、珍惜老年人的知識技能、經(jīng)驗和優(yōu)良品德，積極創(chuàng)造條件，發(fā)揮老年人的專長和作用，保障老年人參與經(jīng)濟、政治、文化和社會生活；四是引導(dǎo)老年人“自助而樂”的觀念，積極參與社會活動?？砂凑漳挲g相近、志趣相投的原則，由老年人自己組織成立老年人互助團隊，開展各種互助活動，歡樂常伴，通過集體的活動得到精神上的滿足，獲得生活的樂趣，做到快樂養(yǎng)老。

五、在養(yǎng)老氛圍方面，要加大宣傳教育力度，營造尊老愛老社會氛圍

“養(yǎng)兒防老”是中華民族傳統(tǒng)觀念。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，各種就業(yè)壓力、社會競爭使得不少子女將大部分時間投入到自己的事業(yè)中，相應(yīng)地減少了對老年人的照顧，使得不少人陷入工作與盡孝的沖突當(dāng)中。特別是當(dāng)今子女?dāng)?shù)減少，家庭規(guī)模向小型化發(fā)展，老人與子女從共居向分居轉(zhuǎn)變，往往造成情感缺失和生活困難。而在農(nóng)村，為了增加收入，越來越多的青年人選擇離開農(nóng)村外出務(wù)工，導(dǎo)致空巢老人的現(xiàn)象越來越多，由此引發(fā)的社會問題越來越激烈，這就對傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老形成極大的挑戰(zhàn)。為此，一是要加強倫理道德的社會教育宣傳，弘揚中華民族優(yōu)良孝道傳統(tǒng)，主動承擔(dān)起贍養(yǎng)自己長輩的責(zé)任，在整個社會營造一種尊老愛老的良好道德風(fēng)尚；二是孝道教育要從小抓起，進學(xué)校進課堂，讓年輕一代懂得對父母感恩，明白贍養(yǎng)老人是一種責(zé)任一種義務(wù)，也是為自己將來獲得子女照顧創(chuàng)造道德基礎(chǔ)，這種供養(yǎng)與反哺的循環(huán)使家庭養(yǎng)老能夠延續(xù)；三是要加強《老年人權(quán)益保障法》等相關(guān)法律的宣傳，加大執(zhí)法力度，讓人們知道，不贍養(yǎng)老人是犯法的。同時，要抓好落實“?；丶铱纯础钡姆梢?guī)定，促使家庭成員經(jīng)?；丶铱赐蛘邌柡蚶夏耆?，將“精神贍養(yǎng)”從道德責(zé)任“硬化”為法律義務(wù)，維護老年人合法權(quán)益以及合理要求，發(fā)揮好家庭在養(yǎng)老方面的重要作用。

老年群體是最值得尊敬和愛戴的群體之一，也是最需要關(guān)心和幫助的群體之一。做好養(yǎng)老服務(wù)工作是應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措，各級黨委政府以及社會各界要充分認(rèn)識發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要意義，增強緊迫感和責(zé)任感，把養(yǎng)老服務(wù)工作納入各地民生工程，納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，納入年度工作目標(biāo)管理考評內(nèi)容，認(rèn)真解決老年人生活中的實際問題，妥善處理涉及他們切身利益的各種矛盾，切實保障他們的合法權(quán)益，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

主要參考文獻：

［1］高尚全，傅治平，李一鳴，徐連林.創(chuàng)新政府［M］.人民出版社，2012.

［2］中共中央宣傳部理論局.理性看，齊心辦［M］.人民出版社，2013.

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